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First hybrid plane trees to show resistance against canker stain (Ceratocystis fimbriata f. sp. platani)

FOREST PATHOLOGY, Issue 5 2004
A. Vigouroux
Summary Canker stain, caused by the ascomycete Ceratocystis fimbriata f. sp. platani, is a major threat to plane trees in Europe. The American plane tree (Platanus occidentalis) carries some genetic resistance, but this species is not adapted to the climatic conditions in Europe. Therefore, hybrids between susceptible oriental plane trees (Platanus orientalis) and resistant P. occidendalis were screened for disease resistance in France. Among 960 hybrids, we found 18 individuals which survived two successive inoculations. These putatively resistant trees were cut back and, after 18 months, on each tree 12 of the newly produced shoots as well as two roots, were inoculated again. From these trees, only one showed complete and another one partial resistance. This selection process resulting in the resistant clone ,Vallis clausa' is described in detail. Résumé La maladie du chancre coloré provoquée par l'ascomycète Ceratocystis fimbriata f. sp. platani, constitue une menace majeure pour le platane en Europe. Le platane américain (Platanus occidentalis) recèle une résistance génétique mais est très mal acclimaté aux conditions de milieu de l'Europe. Des hybrides entre le platane d'orient (Platanus orientalis) et des clones résistants de P. occidentalis ont donc été sélectionnés pour la résistance au chancre. Parmi les 960 hybrides, 18 individus ont survécu à deux inoculations successives sur le tronc. Rabattus, ces arbres, après 18 mois, ont été inoculés sur 12 des rejets produits par arbre, ainsi que sur deux de leurs racines. De ces arbres, seul un sujet a montré une résistance totale aux deux niveaux, un autre arbre montrant une résistance un peu moins complète. Zusammenfassung Der Platanenkrebs, verursacht durch den Ascomyceten Ceratocystis fimbriata f.sp. platani ist eine grosse Bedrohung für die Platanen in Europa. Die Amerikanische Platane (Platanus occidentalis) verfügt über eine gewisse Resistenz, aber diese Baumart ist nicht an die klimatischen Bedingungen in Europa angepasst. Deshalb wurden Hybriden zwischen anfälligen Platanen (Platanus orientalis) und resistenten P. occidentalis in Frankreich auf ihre Resistenz geprüft. Von 960 Hybriden überlebten 18 Individuen zwei aufeinander folgende Inokulationen. Diese möglicherweise resistenten Bäume wurden auf den Stock gesetzt und nach 18 Monaten wurden jeweils 12 der Neutriebe und zwei Wurzeln pro Pflanze erneut inokuliert. Hierbei zeigte ein Baum völlige, ein zweiter teilweise Resistenz. Dieser Selektionsprozess, welcher den resistenten Klon ,Vallis clausa' ergab, wird im Detail beschrieben. [source]

Interleukin-1 gene polymorphisms and experimental gingivitis

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 2 2003
Søren Jepsen
Abstract Background: Recently, an association between the severity of periodontitis and specific variations in the interleukin-1 (IL1) , and , genes has been demonstrated. Aim: The purpose of this study was to evaluate the relationship of the IL1 genotype to the development of experimental gingivitis. Materials and Methods: Twenty young adult subjects presenting with healthy gingival conditions participated after giving their informed consent. The group included 10 risk genotype positive (P+) and 10 risk genotype negative (P,) individuals. The IL1 genotypes were determined on DNA samples from peripheral blood using PCR-RFLP analyses for the IL1, and IL1, polymorphisms. Experimental gingivitis was allowed to develop in two posterior sextants per subject. Bleeding on probing (BOP%) and gingival crevicular fluid volume (GCF) were assessed at baseline and days 2, 7, 9, 14, 16 and 21. The day 21 results for BOP and GCF as well as the rate of increase of these parameters , mean area under the curve (AUC) and mean increase per day (slope) , were evaluated using risk analyses for IL1 genotype, smoking status and gender. Results: Experimental gingivitis developed with a gradual increase in BOP scores and GCF values (expressed as Periotron units=PU) from baseline to day 21 (BOP, P+: 0.5 to 26.0%; P,: 1.0 to 28.1%; GCF, P+: 36.8 to 138.5 PU, P,: 43.1 to 143.4 PU). No significant risk was associated with P+ and P, for day 21 results, AUC or slope. Conclusion: The results of this study failed to provide evidence that the IL1 risk genotype was associated with higher GCF volume and percentage BOP during the development of experimental gingivitis. Zusammenfassung Hintergrund: Kürzlich ist eine Beziehung zwischen dem Schweregrad von Parodontitis und speziellen Varianten der Interleukin-1 (IL1),- und -,-Gene gezeigt worden. Zielsetzung: Untersuchung des Zusammenhanges zwischen dem ILl-Genotyp und der Entwicklung einer experimentellen Gingivitis. Material und Methoden: 20 junge Erwachsene mit gesunden parodontalen Verhältnissen, von denen 10 für den Risikogenotyp positiv (P+) und 10 negativ (P-) waren, nahmen an der Studie teil, nachdem sie ihr Einverständnis dazu gegeben hatten. Die IL1 -Genotypen wurden aus DNS-Proben aus peripherem Blut mittels PCR-RFLP-Analyse auf ILl,- und IL1/,-Polymorphismen untersucht. In 2 Seitenzahnsextanten ließ jeder Proband eine experimentelle Gingivitis entwickeln. Bluten auf Sondieren (BOP%) und Sulkiksfiüssigkeitsvolumen (SFV) wurden zu Beginn der Studie und nach 2, 7, 9, 14, 16 und 21 Tagen bestimmt. Sowohl die Ergebnisse für BOP und SFV an Tag 21 als auch die Zunahme dieser Werte , mittlere Fläche unter der Kurve (AUC) und mittlere Zunahme pro Tag (Steigung) , wurden mittels Risikoanalyse fur IL1 -Genotyp, Rauchen und Gescnlecht bestimmt. Ergebnisse: Die experimentelle Gingivitis entwickelte sich mit einem stetigen Anstieg der BOP- und SFV-Werte (ausgedrückt als Periotroneinheiten=PU) vom Beginn der Studie bis zum 21. Tag (BOP, P+: 0,5% to 26,0%, P-: 1,0% to 28,1%; GCF, P+: 36,8 to 138,5 PU, P-: 43,1 to 143,4 PU). Mit P+und P- war kein signifikantes Risiko für die Werte am 21. Tag, die AUC oder die Steigung verbunden. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse dieser Studie konnten keine Beziehung zwischen dem IL1 -Risikogenotype und erhöhtem SFV bzw. Anteil von Stellen mit BOP in % während der Entwicklung einer experimentellen Gingivitis zeigen. Résumé Contexte: Récemment, une association entre la sévérité de la parodontite et des variations spéifiques des gènes codant pour l'interleukin-1 (IL1) , et , a été démontrée. But: Cette étude se propose d'évaluer la relation entre le génotype IL1 dans le developpment de la gingivite expérimentale. Méthods: 20 jeunes sujets adultes présentant une bonne santé gingivale ont participé cette étude après consentement éclairé. Dans ce groupe, il y avait 10 individus à risque positif (P+) et 10 individus à génotype de risque négatif (P,). génotypes lL1 furent déterminés sur des échantillons d'ADN prélevés du sang périphérique par analyse en PCR-RFLP pour les polymorphismes d' IL1, et IL1,. On a laissé se développer une gingivite expérimentale sur 2 sextants postérieurs chez chaque sujet. Le saignement au sondage (BOP%) et le volume de fluide gingival (GCF) furent notes au départ et aux jours 2, 7, 9, 14, 16, et 21. Au vingt et unième jour, les résultats pour BOP et GCF ainsi que le taux d'augmentation de ces paramètres- La surface moyenne sous la courbe (AUC) et l'augmentation moyenne par jour (pente) - furent évalués par analyses du risque pour les génotypes IL1, le tabagisme et le sexe. Résultats: gingivite expérimentale se développa avec une augmentation graduelle des et scores de BOP et des valeurs de GCF (exprimées en unités Periotron=PU) du début de l'étude jusqu'au jour 21 (BOP, P+: 0.5%à 26.0%, P-: 1.0%à 28.1%; GCF, P+: 36.8 à 43.1 à 143.4 PU). Aucun risque significatif ne fut associe avec P+et P-ats à 21 jours, AUC ou la pente. Conclusion: -es résultats de cette étude n'ont pas pu donner de preuves d'associations entre le génotype de risque IL1 et un volume accru de GCF et le % BOP lors du t d'une gingivite expérimentale. [source]

Effect of a controlled-release chlorhexidine chip on clinical and microbiological parameters of periodontal syndrome

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 10 2002
Daniela C. Grisi
Abstract Aim: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a controlled-released chlorhexidine chip (CHX) as adjunctive therapy to scaling and root planing (SRP) in the treatment of chronic periodontitis. Material and methods: Twenty patients with at least four sites with probing depth ,,5 mm and bleeding on probing were selected. This randomized single-blind study was carried out in parallel design. The control group received SRP alone, while the test group received SRP plus CHX chip. The clinical parameters, Plaque Index (PlI), Papillary Bleeding Score (PBS), Bleeding on Probing (BOP), Gingival Recession (GR), Probing Depth (PD) and Relative Attachment Level (RAL), and the microbiological parameter BANA test were recorded at baseline and after 3, 6 and 9 months. Results: Both groups presented significant improvements in all parameters analyzed over the study period. There were no statistically significant differences between the two groups for any parameter analyzed after 9 months, except for BOP, which was significantly reduced in the control group. The mean reductions on PD and RAL were 2.4 mm and 1.0 mm for the control group and 2.2 mm and 0.6 mm for the test group, respectively. Conclusion: The CHX chip did not provide any clinical or microbiological benefit beyond that achieved with conventional scaling and root planning, after a 9-month period. Zusammenfassung Wirkung eines Chlorhexidin-Chips mit kontrollierter Wirkstoff-Freisetzung auf klinische und mikrobiologische Parameter parodontaler Erkrankungen Zielsetzung: Das Ziel der vorliegenden Studie war die Evaluierung der Wirksamkeit eines Chlorhexidin-Chips mit kontrollierter Wirkstoff-Freisetzung (CHX) als Adjunktivtherapie zu Zahnsteinentfernung (Scaling) und Wurzelglätten (Root planing) bei der Behandlung einer chronischen Parodontitis. Material und Methodik: Zur Teilnahme an der Studie wurden zwanzig Patienten mit mindestens vier Stellen mit einer Sondiertiefe von ,5 mm und Blutung bei der Sondierung ausgewählt. Diese randomisierte einfach-blinde Studie wurde mit Parallelgruppenaufbau durchgeführt. Die Kontrollgruppe erhielt ausschliesslich SRP, die Testgruppe dagegen erhielt SRP plus den CHX-Chip. Zu Baseline und nach 3, 6 und 9 Monaten wurden die klinischen Parameter Plaque-Index (PlI), Papillarblutungs-Score (PBS), Blutung bei Sondierung (BOP), Gingivaretraktion (GR), Sondiertiefe (PD), Relatives Attachmentniveau (RAL) und die mikrobiologischen Parameter (BANA-Test) verzeichnet. Ergebnisse: Beide Gruppen zeigten signifikante Verbesserungen aller analysierten Parameter über den Studienzeitraum. Nach 9 Monaten konnten mit Ausnahme von BOP, was in der Kontrollgruppe eine signifikante Reduktion zeigte, keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen für die untersuchten Parameter festgestellt werden. Die durchschnittlichen Reduktionen bei PD und RAL waren 2,4 mm und 1,0 mm in der Kontrollgruppe und 2,2 mm bzw. 0,6 mm in der Testgruppe. Schlussfolgerung: Nach einer 9-monatigen Behandlungszeit konnten mit dem CHX-Chip zusätzlich zu dem durch konventionelles Scaling und Wurzelglätten erzielten klinischen und mikrobiologischen Nutzen keine weiteren Vorteile erzielt werden. Résumé Influence d'une capsule de chlorhexidine à libération contrôlée sur les paramètres cliniques et microbiologiques de la maladie parodontale But: Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité d'une capsule de chlorhexidine (CHX) à libération contrôlée comme thérapie complémentaire au détartrage et au surfaçage radiculaire (scaling and root planing, SRP) dans le traitement de la parodontite chronique. Matériaux et méthodes: Vingt patients avec au moins quatre sites présentant une profondeur au sondage ,5 mm et un saignement au sondage ont été sélectionnés. Cette étude randomisée en simple aveugle a été conduite en parallèle. Le groupe contrôle a uniquement bénéficié de SRP, tandis que le groupe test a reçu SRP plus une capsule CHX. Les paramètres cliniques, l'indice de plaque (plaque index, PlI), l'indice de saignement papillaire (papillary bleeding score, PBS), la saignement au sondage (bleeding on probing, BOP), la récession gingivale (gingival recession, GR), la profondeur au sondage (probing depth, PD), le niveau d'attache relatif (relative attachment level, RAL) et les paramètres microbiologiques (test BANA) ont été enregistrés à la base puis après 3, 6 et 9 mois. ésultats: Les deux groupes présentaient une amélioration significative de tous les paramètres analysés au cours de la période d'étude. Entre les deux groupes, il n'y avait de différence statistiquement significative pour aucun des paramètres analysés au bout de 9 mois, sauf pour le BOP qui était considérablement réduit dans le groupe contrôle. Les baisses moyennes de PD et RAL valaient respectivement 2,4 mm et 1,0 mm pour le groupe contrôle, et 2,2 mm et 0,6 mm pour le groupe test. Conclusion: A l'issue d'une période de 9 mois, la capsule CHX n'a apporté aucun bénéfice clinique ou microbiologique supérieur à celui obtenu par détartrage et surfaçage radiculaire conventionnels. [source]

The impact of nicotine on bone healing and osseointegration

CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, Issue 3 2005
An experimental study in rabbits
Abstract Objectives: To examine the short-term effect of nicotine on bone healing and osseointegration. Material and methods: Sixteen female rabbits were divided into two groups. The test group was exposed to nicotine tartrate for 8 weeks and the control group was exposed to placebo. Nicotine or placebo was administered via a miniosmotic pump and plasma cotinine levels were measured weekly. The pump delivered 15 mg of nicotine/day for the animals in the test group. All rabbits had three tibial bone preparations. In the proximal and distal bone bed, implants were placed after 4 weeks (right tibia) and after 6 weeks (left tibia). Thus, 2- and 4-week healing groups were created. Removal torque test (RMT) was performed at the distal implants. Ground sections were made from the proximal and the central bone beds. The fraction of mineralized bone in contact to the implant (BIC) and the bone density within the implant threads (BD-i) were determined for the bone,implant specimens. For the central bone beds without implants the bone density (BD-c) in the bone defects was determined. Results: No significant difference in RMT values was found between the test and the control group. Histomorphometric measurements of the BIC and the peri-implant BD-i showed no significant differences between the test and the control group after 2 or 4 weeks. Significant differences were, however, found between the 2- and 4-week samples. In the central bone beds, there was no significant difference in BD-c between the test and the control group. Conclusion: Nicotine exposure in a short period of time did not have a significant impact on bone healing or implant osseointegration in rabbits. Résumé Le but de l'étude a été d'examiner l'effet à court terme de la nicotine sur la guérison osseuse et l'ostéoïntégration. Seize lapines ont été réparties en deux groupes. Le groupe test était exposé au tartrate de nicotine durant huit semaines et le groupe contrôle était exposé au placebo. La nicotine et le placebo étaient administrés par une pompe miniosmotique et les teneurs de cotinine plasmatique étaient mesurées chaque semaine. La pompe distillait 15 mg de nicotine par jour pour les animaux du groupe test. Toutes les lapines avaient trois préparations osseuses. Dans le lit osseux proximal et distal, les implants étaient placés après quatre semaines (tibia droit) et six semaines (tibia gauche) Des groupes de guérison de deux et de quatre semaines ont ainsi été créés. Des tests de torsion à l'enlèvement ont été effectués au niveau des implants distaux. Des coupes ont été effectuées pour les lits osseux centraux et proximaux. La fraction d'os minéralisé en contact avec l'implant et la densité osseuse à l'intérieur des filetages ont été déterminées pour les spécimens os/implants. Pour les lits osseux centraux sans implant la quantité osseuse dans les lésions osseuses a été déterminée. Aucune différence significative dans les valeurs de torsion à l'enlèvement n'a été trouvée entre les deux groupes. Les mesures histomorphométriques du contact os/implant et la densité osseuse à l'intérieur des filetages paroïmplantaires ne montraient aucune différence entre les deux groupes ni après deux ni après quatre semaines. Cependant des différences significatives ont été trouvées entre les échantillons à deux et quatre semaines. Dans les lits osseux centraux il n'y avait pas de différence significative de densité osseuse entre le groupe test et le contrôle. L'exposition à la nicotine durant une brève période n'avait pas d'impact significatif sur la guérison osseuse ni sur l'ostéoïntégration d'implants chez les lapines. Zusammenfassung Ziele: Den frühen Einfluss von Nikotin auf die Knochenheilung und Osseointegration zu untersuchen. Material und Methoden: 16 weibliche Kaninchen wurden in zwei Gruppe eingeteilt. Der Testgruppe wurde während 8 Wochen Nikotintartrat gegeben und die Kontrollgruppe bekam ein Placebo. Das Nikotin oder das Placebo wurde mittels einer miniosmotischen Pumpe verabreicht und man bestimmte wöchentlich die Kotininspiegel im Plasma. Bei den Tieren der Testgruppe lieferte die Pumpe 15 mg Nikotin pro Tag. Bei allen Tieren wurden 3 Stellen des Tibiaknochens bearbeitet. In das proximale und distale Knochenbett wurden nach 4 Wochen (rechte Tibia) und nach 6 Wochen (linke Tibia) Implantate eingesetzt. So wurden Gruppen mit einer Heilungszeit von 2 und 4 Wochen kreiert. Bei den distalen Implantaten wurden Ausdrehmoment-Tests (RMT) durchgeführt. Von den zentralen und proximalen Knochenbetten wurden Schliffpräparate angefertigt. Bei den Präparaten mit Implantaten und Knochen bestimmte man den Anteil an mineralisiertem Knochen in Kontakt mit dem Implantat (BIC) und die Knochendichte innerhalb der Gewindegänge (BD-i). Bei den zentralen Knochenbetten ohne Implantate bestimmte man die Knochendichte (BD-c) innerhalb der Knochendefekte. Resutate: Bei den RMT-Werten konnten zwischen der Test- und Kontrollgruppe keine signifikanten Unterschiede gefunden werden. Die histomorphometrischen Messungen des BIC und der periimplantären BD-i zeigten nach 2 oder 4 Wochen keine signifikanten Unterschiede zwischen der Test- und Kontrollgruppe. Jedoch konnten signifikante Unterschiede zwischen den Präparaten nach 2 und 4 Wochen gefunden werden. Bei den zentralen Knochenbetten bestand kein signifikanter Unterschied im BD-c zwischen der Test- und Kontrollgruppe. Schlussfolgerung: Die Verabreichung von Nikotin über einen kurzen Zeitraum hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Knochenheilung und Osseointegration bei Kaninchen. Resumen Objetivos: Examinar los efectos a corto plazo de la nicotina en la cicatrización ósea y la osteointegración. Material y Métodos: Se dividieron 16 conejos hembras en dos grupos. El grupo de prueba fue expuesto a tartrato de nicotina durante 8 semanas y el grupo de control fue expuesto a un placebo. La nicotina o el placebo se administraron por medio de una bomba miniosmótica y se midieron e los niveles de nicotina semanalmente. La bomba suministró 15 mg de nicotina/día a los animales del grupo de prueba. Todos los conejos se sometieron a 3 preparaciones tibiales. En los lechos óseos proximales y distales, se colocaron implantes tras 4 semanas (tibia derecha) y 6 semanas (tibia izquierda). Creándose por lo tanto, dos grupos de cicatrización de 2 y 4 semanas. Se llevó a cabo un test de torque de remoción (RMT) en los implantes distales. Se realizaron cortes histológicos de los lechos óseos proximales y centrales. Se determinó la fracción de hueso mineralizado en contacto con el implante (BIC) y la densidad ósea entre las roscas (BD-i) para los especímenes de hueso-implante. Se determinó la densidad ósea (BD-c) en los defectos para los lechos óseos centrales sin implantes. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en los valores RMT entre los grupos de prueba y de control. Las mediciones histomorfométricas del BIC y del BD-i periimplantario no mostraron diferencias significativas entre los grupos de prueba y de control tras 2 o tras 4 semanas. De todos modos se encontraron diferencias significativas entre las muestras de 2 y 4 semanas. En los lechos óseos centrales no hubo diferencias significativas en BD-c entre los grupos de prueba y de control. Conclusión: La exposición a la nicotina durante un corto periodo de tiempo no tuvo un impacto significativo en la cicatrización ósea o en la osteointegración implantaria en los conejos. [source]

Microbiological and clinical outcomes and patient satisfaction for two treatment options in the edentulous lower jaw after 10 years of function

CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, Issue 3 2005
Marc Quirynen
Abstract Background: Long-term data on microbiological and clinical outcome as well as on patient satisfaction after implant therapy in the edentulous mandible are limited. Especially comparisons between fixed full prostheses (FFPs) and overdentures (ODs), or between anchoring systems for the latter are scarce. Aim: This study aimed to evaluate both of these parameters at the 10-year follow-up in a group of fully edentulous patients rehabilitated via an OD or a FFP (the latter to allow inter-group comparison). Material and methods: A total of 37 fully edentulous patients (25 ODs, 12 FFPs, age at implant installation ranged from 36 to 85 years) participated in this study. All subjects received their implants (Brånemark System®, Nobel Biocare AB, Gothenburg, Sweden) 10 years previously. For the ODs different attachment systems (bar, magnets, ball) had been applied that allowed a further intra-group comparison. At the follow-up visit, 10 years after the abutment insertion, a series of periodontal parameters were recorded, long-cone radiographs were taken and subgingival plaque samples were collected for analysis using checkerboard DNA,DNA hybridization. The clinical and radiographic data were recorded at abutment connection and after 1 and 10 years. Results: After 10 years of loading, mean plaque and bleeding indices and changes in attachment or marginal bone level were not significantly different, neither between the OD and FFP group, nor within the OD group. The marginal bone loss between abutment connection and year 10 was 0.86 and 0.73 mm for OD and FFP groups, respectively. The subgingival microbiota at implant sites from all (sub)-groups was comparable, with low numbers of DNA counts (±10 × 105) but high detection frequencies of Actinobacillus actinomycetemcomitans (>90%), Porphyromonas gingivalis (>85%) and Tannerella forsythensis (30%). The composition of the subgingival microbiota was influenced by probing depth and bleeding tendency. Patient satisfaction was very high for both types of prosthetic rehabilitation. The FFP group scored only slightly better for chewing comfort and general satisfaction. Conclusion: These data indicate that from the clinical and microbiological standpoint, as well as patient satisfaction, both an OD and a FFP offer a favourable long-term outcome. Résumé Les données à long terme de la guérison clinique et microbiologique ainsi que la satisfaction du patient après un traitement par implants dans la mandibule édentée sont limitées. Essentiellement des comparaisons entre les prothèses fixées complètes et les prothèses fixées amovibles ou entre les systèmes d'ancrage pour ces derniers sont rares. Cette étude a eu pour but d'évaluer ces paramètres après dix ans dans un groupe de patients complètement édentés qui avaient été soignés par une prothèse amovible ou fixée (cette dernière pour permettre la comparaison intergroupes). Trente-sept patients édentés [25 prothèses amovibles (OD), douze prothèses fixées (FFP), l'âge au moment du placement des implants était de 36 à 85 ans] ont participéà cette étude. Tous les sujets avaient reçu des implants Brånemark® 10 ans auparavant. Pour les prothèses amovibles, différents types d'attache (balle, aimant) avaient été utilisés, ce qui permettaient une comparaison intragroupe supplémentaire. Lors de la visite du suivi, dix ans après l'insertion des implants, une série de paramètres parodontaux ont été enregistrés, des radiographies par long cône prises et des échantillons de plaque sous-gingivale prélevés pour l'analyse utilisant l'hybridisation ADN-ADN échiquier. Les données cliniques et radiographiques ont été enregistrées au moment de la connexion de l'implant et après une et dix années. Dix années après la mise en charge, les indices de plaque et de saignement et les variations dans l'attache ou les niveaux osseux marginaux n'étaient pas significativement différents ni entre les groupes OD et FFP ni à l'intérieur du groupe OD. La perte osseuse marginale entre les connexions des piliers et dix ans après étaient respectivement de 0,86 et 0,73 mm pour les groupes OD et FFP. La flore sous-gingivale au niveau des implants pour tous les groupes et sous-groupes étaient semblables avec de faibles comptages ADN (±10 × 105) mais des fréquences de détection importantes de A. actinomycetemcomitans (>90%), P. gingivalis (>85%) et T.forsythensis (30%). La composition de la flore sous-gingivale a été influencée par la profondeur de la poche et la tendance au saignement. La satisfaction du patient était très élevée pour les deux types de prothèses. Le groupe FFP n'était qu'un petit peu meilleur pour le confort à la mastication et la satisfaction générale. Ces données indiquent que d'un point de vue clinique et microbiologique autant que d'un point de vue de satisfaction du patient les prothèses amovibles et fixées sont favorables à long terme. Zusammenfassung Hintergrund: Die Langzeitresultate über den mikrobiologischen und klinischen Verlauf und über die Zufriedenheit der Patienten nach Implantatversorgung im zahnlosen Unterkiefer sind limitiert. Im Speziellen sind Vergleiche zwischen festsitzenden totalen Brücken und Hybridprothesen und den verschiedenen Befestigungssystemen für Hybridprothesen selten. Ziel: Das Ziel der Studie war, beide Parameter anlässlich der Nachuntersuchung nach 10 Jahren bei einer Gruppe von zahnlosen Patienten, welche mit einer Hybridprothese oder mit einer festsitzenden Brücke wiederhergestellt worden waren, auszuwerten (bei den Hybridprothesen sollten auch Vergleiche innerhalb der Gruppe durchgeführt werden). Material und Methoden: Insgesamt nahmen 37 zahnlose Patienten an der Studie teil (25 Hybridprothesen (OD), 12 festsitzende Prothesen (FFP), Alter zum Zeitpunkt der Implantation 36 bis 85 Jahre). Alle Subjekte hatte vor 10 Jahren ihre Implantate erhalten (Brånemark System®, Nobel Biocare, Schweden). Bei den Hybridprothesen waren verschiedene Befestigungssysteme verwendet worden (Steg, Magnet, Kugeln). Dies erlaubte Vergleiche innerhalb der Gruppe. Bei der Nachuntersuchung 10 Jahre nach Einsetzten der Prothetikteile wurden parodontale Parameter aufgenommen, Röntgenbilder mit der Langkonustechnik angefertigt und subgingivale Plaqueproben zur Analyse mittels Ceckerboard DNA,DNA Hybridisierung entnommen. Die klinischen und radiologischen Daten wurden beim Einsetzten der Prothetikteile und nach 1 und 10 Jahren aufgenommen. Resultate: Nach 10 Jahren Belastung bestanden weder zwischen der OD und FFP Gruppe, noch innerhalb der OD Gruppe statistisch signifikante Unterschiede im mittleren Plaque- und Blutungsindex und in der Attachment- und marginalen Knochenhöhe. Der Verlust an marginalem Knochen zwischen der Montage der Prothetikteile und nach 10 Jahren betrug 0.86 mm für die OD Gruppe und 0.73 mm für die FFP Gruppe. Die subgingivale Flora war bei allen Implantatstellen der (Sub-) Gruppen vergleichbar. Es bestand eine geringe Anzahl an DNA Zählungen (±10 × 105) aber eine hohe Entdeckungsfrequenz für A. actinomycetemcomitans (>90%), P. gingivalis (>85%) und T. forsythensis (30%). Die Zusammensetzung der subgingivalen Mirkoflora wurde durch die Sondierungstiefe und die Blutungstendenz beeinflusst. Die Zufriedenheit der Patienten war für beide Arten der prothetischen Wiederherstellung sehr hoch. Die FFP Gruppe erreichte nur geringfügig bessere Werte bezüglich Kaukomfort und genereller Zufriedenheit. Schlussfolgerung: Diese Daten zeigen, dass sowohl vom klinischen und mikrobiologischen Standpunkt aus als auch seitens der Patientenzufriedenheit die Hybridprothese und die festsitzende totale Brücke gute Langzeitresultate zeigen. Resumen Antecedentes: Los datos a largo plazo sobre los resultados microbiológicos y clínicos al igual que la satisfacción del paciente tras la terapia de implantes en la mandíbula edéntula son limitados. Son especialmente escasas las comparaciones entre prótesis fija completa y sobredentaduras, o entre sistemas de anclaje. Intención: Este estudio se intentó para evaluar ambos parámetros en el control de seguimiento de los 10 años en un grupo de pacientes totalmente edéntulos rehabilitados por medio de una sobredentadura o una prótesis completa fija (la última para permitir comparaciones intergrupo). Material y métodos: Un total de 37 pacientes totalmente edéntulos (25 sobredentaduras (OD), 12 prótesis completas fijas (FFP), la edad en el momento de la implantación varió entre 36 a 85 años) participaron en este estudio. Todos los sujetos recibieron sus implantes (Brånemark System®, Nobel Biocare, Suecia) 10 años antes. Para las sobredentaduras se aplicaron diferentes sistemas de anclaje (barras, imanes, bolas) lo que permitieron una ulterior comparación intragrupo. En la visita de seguimiento, 10 años tras la colocación de los pilares, se recogieron una serie de parámetros periodontales, se tomaron radiografías de cono largo y se recogieron muestras de la placa subgingival para análisis usando la cuadrícula de DNA-DNA hibridación. Los datos clínicos y radiográficos se recogieron al conectar los pilares y tras 1 y 10 años. Resultados: Tras 10 años de carga, los índices medios de placa y sangrado y los cambios en el nivel óseo marginal y de inserción no fueron significativos, ni entre los grupos OD y FFP, ni dentro del grupo OD. La pérdida de hueso marginal entre la conexión de los pilares y el año 10 fue de 0.86 y 0.73 mm para los grupos OD y FFP, respectivamente. La microflora subgingival en los lugares de implantes fue comparable entre todos los (sub)-grupos, con un bajo recuento de DNA (±10 × 105) pero una alta detección de A. actinomycetemcomitans (>90%), P. gingivalis (>85%) y T. forsythensis (30%). La composición de la microflora subgingival fue influida por la profundidad de sondaje y la tendencia al sangrado. La satisfacción de los pacientes fue muy alta para ambos grupos de rehabilitación protésica. El grupo FFP puntuó solo un poco mejor para la satisfacción masticatoria y satisfacción general. Conclusión: Estos datos indican que desde el punto de vista clínico y microbiológico al igual que la satisfacción del paciente, tanto la sobredentadura como la prótesis completa fija ofrecen unos resultados favorables a largo plazo. [source]

Mandibular overdentures supported by two or four endosseous implants

CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, Issue 1 2005
A 5-year prospective study
Abstract Objective: The aim of this 5-year prospective comparative study was to evaluate treatment outcome (survival rate, condition of hard and soft peri-implant tissues, patient satisfaction, prosthetic and surgical aftercare) of mandibular overdentures supported by two or four implants. Material and methods: Sixty edentulous patients with a mandibular height between 12 and 18 mm participated. Thirty patients were treated with an overdenture supported by two IMZ implants (group A) and 30 patients were treated with an overdenture supported by four IMZ implants (group B). Standardised clinical and radiographic parameters were evaluated 6 weeks after completion of the prosthetic treatment and after 1, 2, 3, 4 and 5 years of functional loading. Prosthetic and surgical aftercare was scored during the evaluation period. Results: One implant was lost (group A) during the healing period. There were no significant differences with regard to any of the studied clinical or radiographic parameters of the peri-implant tissues between the groups. None of the patients reported sensory disturbances in the lip or chin region. No differences in satisfaction were observed between the groups. With regard to aftercare, there was a tendency of a greater need of prosthetic interventions in group A, while correction of soft-tissue problems was restricted to patients of group B. Conclusion: There is no difference in clinical and radiographical state of patients treated with an overdenture on two or four implants during a 5-year evaluation period. Patients of both groups were as satisfied with their overdentures. Résumé Le but de cette étude comparative et prospective de cinq années a été d'évaluer la guérison (taux de survie, condition des tissus paroïmplantaires mous et durs, satisfaction du patient, prothèse et chirurgie) de prothèses mandibulaires sur deux ou quatre implants. Soixante édentés avec une hauteur mandibulaire entre douze et 18 mm ont participé. Trente patients ont été traités avec une prothèse ancrées sur deux implants IMZ (groupe A) tandis que les trente autres ont été traités avec une prothèse ancrée sur quatre implants IMZ (groupe B). Les paramètres radiographiques et cliniques standards ont étéévalués six semaines après la mise en place de la prothèse et ensuite une, deux, trois, quatre et cinq années après la mise en charge fonctionnelle. Le suivi chirurgical et prothétique a étéévalué durant cette période. Un implant a été perdu dans le groupe A durant la période de guérison. Il n'y avait aucune différence significative en ce qui concerne aucun des paramètres radiographiques et cliniques étudiés des tissus paroïmplantaires entre les deux groupes. Aucun des patients n'a rapporté d'ennuis sensoriels au niveau de la lèvre ou du menton. Aucune différence dans la satisfaction n'a été observée entre les deux groupes. En ce qui concerne le maintien, une nécessité plus importante d'intervention au niveau des prothèses était constatée dans le groupe A tandis que la correction des problèmes des tissus mous n'a dûêtre effectuée que chez les patients du groupe B. Il n'y a donc aucune différence radiographique ou clinique chez les patients traités avec une prothèse ancrée sur deux ou quatre implants durant un suivi de cinq années. Les patients des deux groupes étaient autant satisfaits de leurs prothèses. Zusammenfassung Ziel: Das Ziel dieser prospektiven vergleichenden Studie über 5 Jahre war, das Behandlungsresultat (Ueberlebensrate, Zustand der peri-implantären Hart- und Weichgewebe, Patientenzufriedenheit, prothetische und chirurgische Nachsorge) von Hybridprothesen im Unterkiefer, welche von 2 oder 4 Implantaten getragen werden, zu untersuchen. Material und Methoden: An der Studie nahmen 60 zahnlose Patienten mit einer Unterkieferhöhe zwischen 12 und 18 mm teil. 30 Patienten wurden mit einer Hybridprothese getragen von 2 IMZ Implantaten versorgt (Gruppe A), und 30 Patienten erhielten eine Hybridprothese auf 4 IMZ Implantaten (Gruppe B). Standardisierte klinische und radiologische Parameter wurden 6 Wochen nach Eingliederung der Rekonstruktion und nach 1,2,3,4 und 5 Jahren funktioneller Belastung ausgewertet. Die prothetische und chirurgische Nachsorge wurde während der Beobachtungsperiode aufgezeichnet. Resultate: 1 Implantat ging während der Einheilphase verloren (Gruppe A). Es bestanden keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf die untersuchten klinischen und radiologischen Parameter der peri-implantären Gewebe zwischen den zwei Gruppen. Keiner der Patienten beklagte Gefühlsstörungen im Bereich der Lippe oder des Kinns. Zwischen den zwei Gruppen bestanden keine Unterschiede bezüglich Zufriedenheit. Bei der Nachsorge bestand eine Tendenz eines grösseren Bedarfs an prothetischen Interventionen in Gruppe A, während Korrekturen von Weichteilproblemen auf Patienten der Gruppe B beschränkt waren. Schlussfolgerung: Es bestehen keine Unterschiede in den klinischen und radiologischen Befunden bei Patienten, welche für eine Beobachtungsperiode von 5 Jahren mit Hybridprothesen auf 2 oder 4 Implantaten versorgt worden waren. Die Patienten beider Gruppen waren mit ihren Hybridprothesen zufrieden. Resumen Objetivo: La intención de este estudio fue prospectivo comparativo de 5-años fue evaluar los resultados del tratamiento (índice de supervivencia, condiciones de los tejidos duros y blandos periimplantarios, satisfacción del paciente, mantenimiento postquirúrgico y postprotesico) de sobredentaduras mandibulares soportadas por 2 o 4 implantes. Material y Métodos: Participaron 60 pacientes edéntulos con una altura mandibular entre 12 y 18 mm. Se trataron 30 pacientes con una sobredentadura soportada por 2 implantes IMZ (grupo A) y 30 pacientes se trataron con una sobredentadura soportada por 4 implantes IMZ (grupo B). Se evaluaron parámetros clínicos y radiológicos a las 6 semanas tras conclusión del tratamiento protésico y tras 1, 2, 3, 4 y 5 años de carga funcional. Se tomó nota del mantenimiento prostético y quirúrgico durante el periodo de evaluación. Resultados: Se perdió un implante (grupo A) durante el periodo de cicatrización. No hubo diferencias significativas respecto a ninguno de los parámetros clínicos y radiográficos estudiados de los tejidos periimplantarios entre los grupos. Ninguno de los pacientes informó sobre molestias sensoriales en el labio o la región del mentón. No se observaron diferencias entre los grupos respecto a la satisfacción. Respecto al mantenimiento, hubo una tendencia a una mayor necesidad de intervenciones prostéticas en el grupo A, mientras que las correcciones en los tejidos blandos se circunscribieron al grupo B. Conclusiones: No hay diferencias en el estado clínico y radiográfico de los pacientes tratados con una sobredentadura en 2 o 4 implantes durante un periodo de evaluación de 5 años. Los pacientes de ambos grupos estaban satisfechos con sus sobredentaduras. [source]

Early loading (2 or 6 weeks) of sandblasted and acid-etched (SLA) ITI® implants in the posterior mandible

CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, Issue 2 2004
A 1-year randomized controlled clinical trial
Abstract: The aim of this 1-year prospective controlled clinical trial was to evaluate the effect of early loading of ITI® solid screw titanium implants with a sandblasted and acid-etched (SLA) surface on clinical and radiographic parameters. Material and methods: Twenty-seven consecutively admitted patients presenting bilateral edentulous posterior mandibular areas and in need of prosthetic reconstruction were recruited. Sixty-seven ITI® standard solid screw implants with an SLA surface, a diameter of 4.1 mm and a length of 8, 10 or 12 mm were installed bilaterally in molar and premolar areas according to a one-stage surgical protocol. One week (test) and 5 weeks (control) after implant placement, solid ITI® prosthetic abutments were connected using a torque of 35 N cm. No provisional restoration was fabricated. Two weeks (test) and 6 weeks (control) after implant placement, porcelain-fused-to-metal single-tooth crowns were cemented. Clinical measurements were obtained at day 0 and 2, 6, 12, 24 and 52 weeks thereafter. Periapical radiographs were taken immediately after implant placement, after 6 weeks and at the 1-year examination. Results: After 1 year, implant survival was 100%. Two test and one control implants rotated at the time of abutment connection and were left unloaded for 12 additional weeks. At the 1-year examination, no statistically significant differences were found between the test and control sites with respect to pocket probing depths (2.6 mm±0.5 vs. 2.7 mm±0.5), mean clinical attachment levels (3.1 mm±0.4 vs. 3.2 mm±0.5), mean percentages of sites bleeding on probing (9.7% vs. 8.3%), mean widths of keratinized mucosa (1.8 mm±0.4 vs. 1.9 mm±0.5), mean PerioTest® values (,1.4 PTV±0.9 vs. ,1.6 PTV±0.8) or mean crestal bone loss measurements (0.57 mm±0.49 vs. 0.72 mm±0.50). Conclusion: Based on these results, loading of titanium implants with an SLA surface as early as 2 weeks did not appear to jeopardize the osseointegration healing process in the posterior mandible. Furthermore, implants rotating at 35 N cm, if left unloaded for additional 12 weeks, did not negatively affect clinical and radiographic outcomes. Résumé Le but de cet essai clinique contrôlé prospectif d'une année a été d'évaluer l'effet de la mise en charge précoce d'implants en titane vis solide ITI® avec une surface sablée et mordancée (SLA) sur des paramètres cliniques et radiographiques. Vingt-sept patients présentant des aires bilatérales mandibulaires postérieures édentées et nécessitant donc une reconstruction prothétique ont été recrutés. Soixante-sept implants ITI® d'un diamètre de 4,1 mm et d'une longueur de 8, 10 ou 12 mm ont été placés bilatéralement dans les zones molaires et prémolaires suivant le processus chirurgical en une étape. Une semaine (test) et cinq semaines (contrôle) après leur placement des piliers prothétiques ITI® ont été serrés avec une force de 35 Ncm. Aucune restauration provisoire n'a été fabriquée. Deux semaines (test) et six semaines (contrôle) après le placement des implants des couronnes céramo-métalliques indépendantes ont été cimentées. Des mesures cliniques ont été obtenues aux jours 0 et deux, et aux semaines 6, 12, 24 et 52. Des radiographies périapicales ont été prises immédiatement après le placement des implants, après six semaines et une année. Après une année, le taux de survie implantaire était de 100%. Deux implants tests et un contrôle pivotaient au moment de la connexion du pilier et ont été laissés non-chargés pour 12 semaines supplémentaires. Après une année, aucune différence statistique n'a été trouvée entre les sites tests et contrôles en ce qui concerne les profondeurs de poches au sondage (2,6 ±0,5 mm vs 2,7± 0,5 mm), les niveaux d'attache clinique moyens (3,1±0,4 vs 3,2±0,5 mm,) les pourcentages moyens de sites saignant au sondage (9,7% vs 8,3%), les largeurs moyennes de muqueuse attachée (1,8±0,4 mm vs 1,9±0,5 mm), les valeurs Periotest moyennes (,1,4±0,9 PTV vs ,1,6 ±0,8 PTV) ou les mesures de perte osseuse crestale moyennes (0,57 ± 0,49 mm vs 0,72±0,52 mm). La charge d'implants en titane avec surface SLA aussitôt que deux semaines après leur placement ne semblait pas mettre en danger le processus d'ostéoïntégration dans la partie postérieure de la mandibule. De plus, les implants pivotant à 35 Ncm, si laissés non-chargés pour douze semaines supplémentaires, n'affectaient pas de manière négative les mesures cliniques et radiographiques. Zusammenfassung Material und Methoden: Es wurden siebenundzwanzig Patienten mit beidseits zahnlosem Seitenzahnbereich im Unterkiefer, welche eine prothetische Versorgung benötigten, in die Studie aufgenommen. Es wurden 67 ITI® Standard Vollschraubenimplantate mit einem Durchmesser von 4.1 mm und einer Länge von 8, 10 oder 12 mm beidseits in der Molaren- und Prämolarenregion transmukosal eingesetzt. Eine Woche (Test) und 5 Wochen (Kontrolle) nach Implantation wurden ITI® Massivsekundärteile mit einem Drehmoment von 35 Ncm eingesetzt. Es wurde keine provisorische Versorgung angefertigt. Zwei Wochen (Test) und 6 Wochen (Kontrolle) nach Implantation wurden Gold-Porzellan Einzelkronen einzementiert. Klinische Messungen wurden am Tag 0 und nach 2, 6, 12, 24, und 52 Wochen aufgenommen. Periapikale Röntgenaufnahmen wurden sofort nach der Implantation, nach 6 Wochen und anlässlich der 1 Jahreskontrolle angefertigt. Resultate: Nach einem Jahr betrug die Implanta-tüberlebensrate 100%. Zwei Test- und ein Kontrollimplantat drehten sich beim Einschrauben der Sekundärteile und wurden für zusätzliche 12 Wochen unbelastet belassen. Bei der 1 Jahresuntersuchung konnten zwischen Test- und Kontrolli-mplantaten keine statistisch signifikanten Unterschiede bezüglich Sondierungswerten (2.6mm+/,0.5 gegenüber 2.7mm +/,0.5), mittlerem klinischem Attachmentniveau (3.1mm +/,0.4 gegenüber 3.2mm +/,0.5), mittlerem Prozentanteil beim Bluten auf Sondieren (9.7% gegenüber 8.3%), mittlerer Breite der keratinisierten Mukosa (1.8mm +/,0.4 gegenüber 1.9mm +/,0.5), mittleren Periotest® Werten (,1.4 PTV +/,0.9 gegenüber ,1.6 PTV +/,0.8) oder mittlerem marginalem Knochenverlust (0.57mm +/,0.49 gegenüber 0.72mm +/,0.50) gefunden werden. Schlussfolgerung: Gemäss dieser Resultate schien die Belastung von Titanimplantaten mit SLA Oberfäche bereits nach 2 Wochen den Heilungsprozess der Osseointegration im posterioren Unterkiefer nicht zu beeinträchtigen. Implantate, die bei 35Ncm rotierten und daraufhin für weitere 12 Wochen unbelastet blieben, beeinflussten die klinischen und radiologischen Resultate nicht negativ. Resumen La intención de este ensayo clínico prospectivo controlado fue evaluar el efecto de una carga temprana sobre implantes macizos roscados de titanio con una superficie pulverizada con arena y gravada con ácido (SLA) sobre parámetros clínicos y radiográficos. Material y Métodos: Se reclutaron veintisiete pacientes consecutivamente admitidos que presentaron áreas edéntulas bilaterales en la mandíbula posterior y necesitando reconstrucción protésica. Se instalaron bilateralmente en las áreas molar y premolar sesenta y siete implantes ITI® estándar macizos roscados de titanio con una superficie SLA, un diámetro de 4.1 mm y una longitud de 8, 10 o 12 mm de acuerdo con un protocolo quirúrgico de una sola fase. Una semana (prueba) y 5 semanas (control) tras la colocación del implante, se conectaron pilares prostéticos macizos ITI usando un torque de 35 Ncm. No se fabricaron restauraciones provisionales. Dos semanas (prueba) y 6 semanas (control) tras la colocación de los implantes, se cementaron coronas unitarias metalocerámicas. Se obtuvieron medidas clínicas en el día 0 y tras 2, 6, 12, 24 y 52 semanas. Se tomaron radiografías periapicales inmediatamente tras la colocación del implante, a las 6 semanas y en el examen de 1 año. Resultados: Tras 1 año, la supervivencia de los implantes fue del 100%. Dos implantes de prueba y uno de control rotaron en el momento de la conexión del pilar y se dejaron sin carga durante 12 semanas más. En el examen de 1 año, no se encontraron diferencias significativas entre los lugares de prueba y los de control respecto a las profundidades de sondaje (2.6 mm±0.5 vs. 2.7 mm±0.5), niveles medios de inserción clínica (3.1±mm±0.4 vs. 3.2 mm±0.5), porcentaje medio de lugares con sangrado al sondaje (9.7% vs. 8.3%), anchura media de mucosa queratinizada (1.8 mm±0.4 vs. 1.9 mm±0.5), valores medios de Perio Test® (,1.4 PTV±0.9 vs. ,1.6 PTV±0.8) o a las medidas medias de perdida de hueso crestal (0.57 mm±0.49 vs. 0.72 mm±0.50). Conclusiones: Basándose en estos resultados, la carga de implantes de titanio con superficie SLA tan pronto como a las 2 semanas no pareció comprometer el proceso de cicatrización de la osteointegración en la mandíbula posterior. Mas aun, los implantes que rotaron a 35 Ncm, si se dejan sin carga durante 12 semanas más, no afectaron negativamente los resultados clínicos y radiográficos. [source]