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Periodontitis and perceived risk for periodontitis in elders with evidence of depression

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 8 2003
G. R. Persson
Abstract Background: Depression and periodontitis are common conditions in older adults. There is some evidence that these two conditions may be related. Aims: To study a population of dentate elders and assess the prevalence of depression, self-assessment of risk for periodontitis and tooth loss, in relation to periodontal disease status. Material and methods: Data were obtained from 701 older subjects (mean age 67.2 years (SD±4.6), of whom 59.5% were women. Self-reports of a diagnosis of depression, scores of the Geriatric Depression Scale (GDS), and self-assessment of risk for future tooth loss and periodontitis were compared with a diagnosis of periodontitis based on probing depth, and bone loss assessed from panoramic radiographs. Other systemic diseases and smoking habits were also determined and studied in relation to depression. Results: A history of depression was reported by 20% of the subjects. GDS scores 8 were reported by 9.8% of the elders. Periodontitis was identified in 48.5% of the subjects. Depression was associated with heart attack (p<0.05), stroke (p<0.01), high blood pressure (p<0.02), all combined cardiovascular diseases (p<0.001), chronic pain (p<0.01), osteoarthritis (p<0.001), and osteoporosis (p< 0.001) but not with periodontitis (p=0.73). Subjects with depression had a higher self-reported risk score for future tooth loss (p<0.02). No group difference emerged for self-perceived risk for periodontitis. Logistic regression analysis demonstrated that a past history of tooth loss (p<0.001), self-perceived risk for periodontitis (p<0.02), the number of years with a smoking habit (p<0.02), and male gender (p<0.02) were associated with a diagnosis of periodontitis but neither measure of depression could be included in an explanatory model for periodontitis. Conclusions: Evidence of depression (self-report or by GDS) is not associated with risk for periodontitis in older subjects but is associated with tooth loss and chronic conditions associated with pain. Zusammenfassung Hintergrund: Depression und Parodontitis sind gewöhnliche Bedingungen bei älteren Erwachsenen. Es gibt einige Evidenz, dass diese zwei Bedingungen miteinander in Beziehung stehen könnten. Ziel: Studium einer älteren bezahnten Population und Feststellung der Prävalenz der Depression, Selbstbestimmung des Risikos für Parodontitis und Zahnverlust in Beziehung zum parodontalen Erkrankungsstatus. Material und Methoden: Die Daten wurden von 701 älteren Personen erhalten (mittleres Alter 67.2 Jahre, SD+4.6), von denen 59.5% Frauen waren. Die Selbstberichte zur Diagnose Depression, Scorewerte einer geriatrischen Depressionsskala (GDS) und Selbstbeobachtung des Risikos eines zukünftigen Zahnverlustes und der Parodontitis wurden mit der Diagnose Parodontitis verglichen, die auf der Sondierungstiefe und dem Knochenverlust, gemessen an Panoramaaufnahmen, beruhte. Andere systemische Erkrankungen und Rauchen wurden auch bestimmt und in Beziehung zur Depression studiert. Ergebnisse: Eine Depression wurde von 20% der Personen berichtet. GDS Werte 8 wurden bei 9.8% der Älteren berichtet. Parodontitis wurde bei 48.5% der Personen identifiziert. Depression war verbunden mit Herzattacken (p<0.05), Schlaganfall (p<0.01), Bluthochdruck (p<0.02), allen kombinierten kardiovaskulären Erkrankungen (p<0.001), aber nicht mit Parodontitis (p=0.73). Personen mit Depression hatten ein höheres selbst berichtetes Risiko für zukünftigen Zahnverlust (p<0.02). Keine Gruppendifferenzen tauchten für das selbst berichtetes Risiko für Parodontitis auf. Die logistische Regressionsanalyse demonstrierte, dass vergangener Zahnverlust (p<0.001), selbst erkanntes Risiko für Parodontitis (p<0.02), die Anzahl der Jahre mit Zigarettenrauchen (p<0.02) und das männliche Geschlecht (p<0.02) mit der Diagnose Parodontitis verbunden waren, aber keine Messung der Depression konnte in das erklärende Modell für Parodontitis eingebunden werden. Schlussfolgerungen: Die Evidenz für Depression (selbst berichtet oder mit Hilfe des GDS) ist nicht verbunden mit dem Risiko für Parodontitis bei älteren Personen, aber ist verbunden mit Zahnverlust und chronischen mit Schmerz verbundenen Bedingungen. Résumé Contexte: La dépression et la parodontite sont des conditions banales chez les adultes âgés. Il existe quelques preuves de la relation entre ces deux conditions. Buts: étudier une population de sujets âgés et dentés et mettre en évidence la prévalence de la dépression, l'évaluation personnelle de risque de développement d'une parodontite et de perte dentaire en relation avec l'état de maladie parodontale. Matériels et méthodes: Des données furent obtenues chez 701 sujets âgés (age moyen 67.2 ans (SD±4.6), dont 59.5%étaient des femmes. Le rapport personnel de diagnostique de dépression, les scores de l'échelle gériatrique de dépression (GDS), et l'évaluation personnelle de risque de future perte dentaire et de parodontite furent comparés avec un diagnostique de parodontite fondé sur la profondeur au sondage et la mise en évidence de perte osseuse sur des radiographies panoramiques. D'autres maladies systémiques et le tabagisme furent aussi déterminés et étudiés en relation avec la dépression. Résultats: Un historique de dépression fut reporté chez 20% des sujets. Des scores de GDS 8 furent reportés par 9.8% des personnes âgés. Une parodontite fut identifiée chez 48.5% des sujets. La dépression était associée avec une attaque cardiaque (p<0.05), congestion cérébrale (p<0.01), hypertension (p<0.02), toute maladie cardiaque confondue (p<0.001), douleur chronique (p<0.01), arthrite osseuse (p<0.001), et ostéoporose (p< 0.001) mais pas avec la parodontite (p=0.73). Les sujets atteints de dépression avait un score de risque auto-rapporté de future perte dentaire plus important (p<0.02). Aucune différence des groupes n'émergeait pour l'auto-perception d'un risque de parodontite. Une analyse de régression logistique démontrait qu'un historique préalable de perte dentaire (p<0.001), un risque auto-perçu de parodontite (p<0.02), la durée de tabagisme (p<0.02), et l'appartenance au sexe masculin (p<0.02) étaient associés avec un diagnostique de parodontite mais aucune mesure de dépression ne pouvait être incluse dans un modèle d'explication de parodontite. Conclusions: la mise en évidence de la dépression (auto-rapportée ou par GDS) n'est pas associée avec un risque de parodontite chez des personnes âgés mais avec la perte dentaire et des conditions chroniques associées avec la douleur. [source]

The relationship of stress and anxiety with chronic periodontitis

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 5 2003
M.V. Vettore
Abstract Aim: This case,control study investigates the relationship of stress and anxiety with periodontal clinical characteristics. Method: Seventy-nine selected patients (mean age 46.8±8 years) were assigned to three groups in accordance with their levels of probing pocket depth (PPD): control group (PPD,3 mm, n=22), test group 1 (at least four sites with PPD ,4 mm and ,6 mm, n=27) and test group 2 (at least four sites with PPD >6 mm, n=30). An inclusion criterion of the study required that patients presented a plaque index (PI) with a value equal to or larger than 2 in at least 50% of dental surfaces. All subjects were submitted to stress and anxiety evaluations. Stress was measured by the Stress Symptom Inventory (SSI) and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS), while the State,Trait Anxiety Inventory (STAI) was used to assess anxiety. Clinical measures such as PI, gingival index (GI), PPD and clinical attachment level (CAL) were collected. Patient's medical history and socioeconomic data were also recorded. Results: The mean clinical measures (PI, GI, PPD and CAL) obtained for the three groups, were: control group, 1.56±0.32, 0.68±0.49, 1.72±0.54 and 2.04±0.64 mm; group 1, 1.56±0.39, 1.13±0.58, 2.67±0.67 and 3.10±0.76 mm, group 2, 1.65±0.37, 1.54±0.46, 4.14±1.23 and 5.01±1.60 mm. The three groups did not differ with respect to percentage of clinical stress, scores of the SRRS, trait and state anxiety. Frequency of moderate CAL (4,6 mm) and moderate PPD (4,6 mm) were found to be significantly associated with higher trait anxiety scores after adjusting for socioeconomic data and cigarette consumption (p<0.05). Conclusions: Based on the obtained results, individuals with high levels of trait anxiety appeared to be more prone to periodontal disease. Zusammenfassung Die Beziehung von Stress und Angst bei chronischer Parodontitis Ziel: Diese Fall kontrollierte Studie untersuchte die Beziehung von Stress und Angst zu parodontal klinischen Charakteristika. Methoden: 79 ausgesuchte Patienten (mittleres Alter 46,8±8) wurden unter Berücksichtigung der Sondierungstiefen (PPD) in 3 Gruppen aufgeteilt: Kontrollgruppe (PPD,3 mm, n=22), Testgruppe 1 (mindestens 4 Flächen mit PPD,4 mm und 6 mm, n=27) und Testgruppe 2 (mindestens 4 Flächen mit PPD>6 mm, n=30). Ein Einschlusskriterium für die Studie erforderte, dass die Patienten einen Plaqueindex mit einem Wert gleich oder größer 2 an mindestens 50% der Zahnoberflächen hatten. Alle Personen wurden hinsichtlich Stress und Angst evaluiert. Stress wurde mit der Stress Symptom Aufnahme (SSI) und der sozialen Anpassungsrate Skala (SRRS) gemessen, während für die Erfassung der Angst der State Trait Anxiety Inventory (STAI) genutzt wurde. Die klinischen Messungen wie Plaque Index (PI), Gingivaindex (GI), PPD und klinisches Stützgewebeniveau (CAL) wurden aufgezeichnet. Die medizinische Anamnese der Patienten und die sozioökonomischen Daten wurden ebenso aufgezeichnet. Ergebnisse: Die mittleren klinischen Messungen (PI, GI, PPD und CAL) für die drei Gruppen waren: Kontrollgruppe 1,56±0,32, 0,68±0,49, 1,72±0,54 mm und 2,04± 0,64 mm; Gruppe 1 1,56±0,39, 1,13±0,58, 2,67±0,67 mm und 3,10±0,76 mm und Gruppe 2 1,65±0,37, 1,54±0,46, 4,14± 1,23 mm und 5,01±1,60 mm. Die drei Gruppen unterschieden sich nicht hinsichtlich der Prozentsätze für klinischen Stress, Werte des SRRS, Charakter- und Zustandsangst. Die Häufigkeit von moderatem CAL (4,6 mm) und moderaten PPD (4,6 mm) war signifikant verbunden mit höheren Charakterangst-Werten nach Adjustierung für sozio-ökonomische Daten und Zigarettenverbrauch (p<0,05). Zusammenfassung: Basierend auf den gewonnen Ergebnissen scheinen Individuen mit mehr Neigung zu parodontalen Erkrankungen höhere Werte von Charakterangst zu haben. Résumé Relation du stress et de l'anxiété avec la parodontite chronique Cette étude contrôle par cas a analysé la relation du stress et de l'anxiété avec les caractéristiques cliniques parodontales. Septante-neuf patients d'une moyenne d'âge de 46,8±8 ans ont été répartis en trois groupes suivant leur niveau de profondeur de poche au sondage (PPD) : groupe contrôle (PPD3 mm, n=22), groupe test 1 (au moins quatre sites avec PPD4 mm et 6 mm, n=27) et le groupe test 2 (au moins quatre sites avec PPD6 mm, n=30). Un critère d'inclusion dans cette étude exigeait que les patients montraient un indice de plaque d'une valeur égale ou supérieure à 2 sur au moins 50% des surfaces dentaires. Tous les sujets ont été soumis à des évaluations de stress et d'anxiété. Le stress a été mesuré par l'inventaire du symptôme de stress (SSI) et le niveau d'évaluation de réajustement social (SRRS), tandis que l'inventaire de l'état d'anxiété (STAI) était utilisé pour évaluer l'anxiété. Les mesures cliniques telles que l'indice de plaque (PlI), l'indice gingival (GI), PPD et le niveau d'attache clinique (CAL) ont été enregistrées. L'histoire médicale du patient et les données socio-économiques ont également été prises en considération. Les mesures cliniques moyennes (PlI, GI, PPD, CAL) obtenues pour les trois groupes étaient respectivement de : groupe contrôle 1,56±0,32, 0,68±0,49, 1,72± 0,54 mm et 2,04± 0,64 mm; groupe 1, 1,56± 0,39, 1,13±0,58, 2,67±0,67 mm et 3,10±0,76 mm et groupe 2, 1,65±0,37, 1,54±0,46, 4,14±1,23 mm et 5,01±1,60 mm. Les trois groupes ne différaient pas en ce qui concerne le pourcentage de stress clinique, des scores de SRRS, et le niveau d'anxiété. La fréquence de CAL modéré (4 à 6 mm) et de PPD modéré (4 à 6 mm) était constatée significativement en association avec les plus grands scores d'anxiété après l'ajustement pour les données socio-économiques et le tabagisme (p<0,05). Ces résultats indiquent que les individus avec de hauts niveaux d'anxiété semblent plus susceptibles à la maladie parodontale. [source]

Impaired healing response of periodontal furcation defects following flap debridement surgery in smokers

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 1 2003
A controlled clinical trial
Abstract Objectives: The purpose of the present parallel-design, controlled clinical trial was to evaluate the treatment outcome of periodontal furcation defects following flap debridement surgery (FDS) procedure in cigarette smokers compared to non-smokers. Materials and Methods: After initial therapy, 31 systemically healthy subjects with moderate to advanced periodontitis, who presented at least one Class I or II molar furcation defect, were selected. Nineteen patients (mean age: 40.3 years, 15 males) were smokers (,10 cigarettes/day) and 12 patients (mean age: 44.8 years, 3 males) were non-smokers. Full-mouth plaque score (FMPS) and full-mouth bleeding score (FMBS), probing pocket depth (PPD), vertical clinical attachment level (v-CAL), and horizontal clinical attachment level (h-CAL) were assessed immediately before and 6 months following surgery. Results: Overall, statistically significant v-CAL gain was observed in smokers (1.0 ± 1.3 mm) and non-smokers (1.3±1.1 mm), the difference between groups being statistically significant (p=0.0003). In proximal furcation defects, v-CAL gain amounted to 2.3±0.7 mm in non-smokers as compared to 1.0±1.1 mm in smokers (p=0.0013). At 6 months postsurgery, non-smokers presented a greater h-CAL gain (1.3±1.1 mm) than smokers (0.6±1.0 mm), with a statistically significant difference between groups (p=0.0089). This trend was confirmed in both facial/lingual (1.4±1.0 versus 0.8±0.8 mm) and proximal furcation defects (1.2±1.3 versus 0.5±1.2 mm). The proportion of Class II furcations showing improvement to postsurgery Class I was 27.6% in smokers and 38.5% in non-smokers. After 6 months, 3.4% of presurgery Class I furcation defects in smokers showed complete closure, as compared to 27.8% in non-smokers. Conclusions: The results of the present study indicated that (1) FDS produced clinically and statistically significant PPD reduction, v-CAL gain, and h-CAL gain in Class I/II molar furcation defects, and (2) cigarette smokers exhibited a less favorable healing outcome following surgery in terms of both v-CAL and h-CAL gain. Zusammenfassung Ziele: Der Zweck der vorliegenden kontrollierten klinischen Studie mit einem parallelen Design war die Überprüfung des Behandlungsergebnisses bei parodontalen Furkationsdefekten nach Wurzelreinigung und ,glättung bei Lappenoperationen (FDS) bei Zigarettenrauchern und Nichtrauchern. Material und Methoden: Nach der initialen Therapie wurden 31 systemisch gesunde Personen mit moderater bis schwerer Parodontitis, die mindestens einen Klasse I oder Klasse II Furkationsdefekt aufwiesen, ausgesucht. 19 Patienten (mittleres Alter 40,3 Jahre, 15 Männer) waren Raucher (,10 Zigaretten/Tag), 12 Patienten (mittleres Alter 44,8 Jahre, 3 Männer) waren Nichtraucher. Der Plaqueindex (FMPS) und die Provokationsblutung (FMBS) im gesamten Mund, die Sondierungstiefen (PPD), die vertikalen klinischen Befestigungsniveaus (v-CAL) und die horizontalen klinischen Befestigungsniveaus (h-CAL) wurden unmittelbar vor und 6 Monate nach der Operation erhoben. Ergebnisse: Insgesamt wurde ein statistisch signifikanter v-CAL Gewinn bei Rauchern (1,0±1,3 mm) und Nichtrauchern (1,3±1,1 mm) beobachtet, die Differenz wischen den Gruppen war statistisch signifikant (p=0,0003). Bei den approximalen Furkationsdefekten betrug der v-CAL Gewinn bei Nichtrauchern 2,3±0,7 mm verglichen zu den Rauchern mit 1,0±1,1 mm (p=0,0013). 6 Monate post operationem zeigten die Nichtraucher einen größeren h-CAL Gewinn (1,3±1,1 mm) verglichen mit den Rauchern (0,6±1,0 mm) mit einer statistischen Signifikanz zwischen den Gruppen (p=0,0089). Dieser Trend wurde sowohl bei den fazialen/lingualen Defekten (1,4±1,0 mm vs. 0,8±0,8 mm) und bei den approximalen Furkationsdefekten (1,2 v 1,3 mm vs. 0,5±1,2 mm) bestätigt. Das Verhältnis von Klasse II Furkationen, die post operationem eine Verbesserung zu Klasse I Furkationsdefekten zeigten, war bei Rauchern 27,6 % und 38,5 % bei Nichtrauchern. Nach 6 Monaten zeigten 3,4 % der Klasse I Furkationsdefekte bei Rauchern einen kompletten Verschluss verglichen mit 27,8 % bei Nichtrauchern. Zusammenfassung: Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigten, dass 1) FDS eine klinische und statistisch signifikante PPD Reduktion, einen v-CAL Gewinn und h-CAL Gewinn bei Klasse I/II Molaren Furkationsdefekten erbringt; 2) Zigarettenraucher weniger gute Heilungsergebnisse nach Operationen sowohl bei v-CAL als auch bei h-CAL zeigten. Résumé Objectifs: cette étude clinique contrôlée en parallèle se proposait d'évaluer l'issue du trai-tement des lésions des furcations par un lam-beau de débridement (FDS) chez des fumeurs de cigarette par rapport à des non-fumeurs. Matériel et méthodes: Après un traitement initial, 31 sujets en bonne santé atteints de parodontite modérée à avancée et présentant au moins une lésion inter-radiculaire de classe I ou II sur une molaire, furent sélectionnés. 19 patients (d'âge moyen: 40.3 ans, 15 hommes) étaient fumeurs (,10 cigarettes/jour), 12 patients (d'âge moyen: 44.8 ans, 3 hommes) étaient non-fumeurs. Le score de plaque de toute la bouche (FMPS) et le score de saignement (FMBS), la profondeur de poche au sondage (PPD), le niveau clinique d'attache vertical (v-CAL), et horizontal (h-CAL) furent estimés immédiatement avant et 6 mois après la chirurgie. Résultats: D'une façon générale, un gain de v-CAL statistiquement significatif gain était observé chez les fumeurs (1.0±1.3 mm) et chez les non-fumeurs (1.3±1.1 mm), la différence entre les groupes étant statistiquement significative (p=0.0003). Pour les lésions des furcations proximales, le gain de v-CAL atteignait 2.3±0.7 mm chez les non-fumeurs et seulement 1.0±1.1 mm chez les fumeurs (p=0.0013). 6 mois après la chirurgie, les non-fumeurs présentaient un gain de h-CAL gain plus important (1.3±1.1 mm) que les fumeurs(0.6±1.0 mm), avec une différence statistiquement significative entre les groupes (p=0.0089). Cette tendance était confirmée à la fois sur les lésions des furcations vestibulo-linguales (1.4±1.0 mm vs 0.8±0.8 mm) et proximales (1.2±1.3 mm vs 0.5±1.2 mm). La proportion de furcations de Classe II s'améliorant après chirurgie en Classe I était de 27.6% chez les fumeurs et 38.5% chez les non-fumeurs. Après 6 mois, 3.4% des furcations initialement de Classe I étaient complètement fermées contre 27.8% chez les non-fumeurs. Conclusions: Les résultats de cette étude indiquent que: 1) FDS produit une réduction cliniquement et statistiquement significative de PPD, un gain de v-CAL et de h-CAL gain sur les lésions de furcations molaires de Classe I/II; 2) Les fumeurs de cigarette ont une cicatrisation moins favorable après chirurgie en terme de gain de v-CAL et de h-CAL. [source]

Cytokine levels in crevicular fluid are less responsive to orthodontic force in adults than in juveniles

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 8 2002
Yijin Ren
Abstract Objectives:, Bone remodelling during orthodontic tooth movement is related to the expression of mediators in gingival crevicular fluid (GCF). No information is available concerning the effect of age on the levels of these mediators in GCF. The purpose of this study was to quantify three mediators (prostaglandin E2, interleukin-6 and granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor) in GCF during orthodontic tooth movement in juveniles and adults. Material and methods:, A total of 43 juvenile patients (mean age 11 ± 0.7 year), and 41 adult patients (mean age 24 ± 1.6 year) took part in the study. One of the lateral incisors of each patient was tipped labially, the other served as control. GCF samples were taken before force activation (t0) and 24 h later (t24). Mediator levels were determined by radioimmunoassay (RIA). Results: PGE2 concentrations were significantly elevated at t24 in juveniles and adults, while concentrations of IL-6 and GM-CSF were significantly elevated only in juveniles. Total amounts of all three mediators in GCF significantly increased at t24 in both groups. Conclusions:, In early tooth movement, mediator levels in juveniles are more responsive than levels in adults, which agrees with the finding that the initial tooth movement in juveniles is faster than in adults and starts without delay. Zusammenfassung Cytokinlevel in der krevikulären Flüssigkeit sind weniger veränderbar bei Erwachsenen als bei Jugendlichen infolge orthodontischer Kräfte Ziele: Knochenremodellation während orthodontischer Zahnbewegung steht in Beziehung zur Expression von Mediatoren in der gingivalen Sulkusflüssigkeit (GCF). Es gibt keine Informationen bezüglich des Effektes von Alter auf die Level dieser Mediatoren in der GCF. Der Zweck dieser Studie war die Quantifizierung von drei Mediatoren (Prostaglandin E2, Interleukin-6 und Granulozyten-Makrophagen-Kolonien-stimulierender Faktor) in der GCF während orthodontischer Zahnbewegung bei Jugendlichen und Erwachsenen. Material und Methoden: Insgesamt 43 jugendliche Patienten (mittleres Alter 11±0.7 Jahre) und 41 erwachsene Patienten (mittleres Alter 24±1.6 Jahre) nahmen an der Studie teil. Einer der lateralen Schneidezähne jedes Patienten wurde nach labial gekippt, der andere diente als Kontrolle. GCF Proben wurden vor der Aktivation (t0) und 24 h später (t24) gewonnen. Die Mediatorenlevel wurden mit Radioimmunoassay (RIA) bestimmt. Ergebnisse: Die PGE2 Konzentrationen waren signifikant zum Zeitpunkt t24 bei Jugendlichen und Erwachsenen erhöht, während die Konzentrationen von IL-6 und GM-CSF nur bei Jugendlichen signifikant erhöht waren. Die totale Menge der drei Mediatoren in der GCF nahmen signifikant zum Zeitpunkt t24 in beiden Gruppen zu. Schlussfolgerungen: In der frühen Zahnbewegung sind die Mediatorenlevel bei Jugendlichen mehr veränderbar als bei Erwachsenen. Dies stimmt überein mit der Beobachtung, dass die initiale Zahnbewegung bei Jugendlichen schneller als bei Erwachsenen ist und ohne Verspätung beginnt. Résumé Les niveaux de cytokine dans le fluide gingival répondent moins aux forces orthodontiques chez l'adulte que chez les jeunes. Objectifs: Le remodelage osseux lors des mouvements dentaires orthodontiques est en relation avec l'expression des médiateurs dans le fluide gingival (GCF). Aucune information n'est disponible sur les effets de l'âge sur les niveaux de ces médiateurs dans le GCF. Le but de cette étude était de quantifier 3 médiateurs (la prostaglandine E-2, L'interleukine-6 et le facteur de stimulation des colonies de macrophage et de granulocyte) dans le GCF pendant un mouvement orthodontique chez des jeunes et chez des adultes. Matériels et méthodes: 43 jeunes patients (en moyenne âgés de 11±0.7 ans) et 41 patients adultes (en moyenne âgés de 24±1.6 ans) prirent part à cette étude. Une des incisives latérale de chaque patient fut versée vestibulairement, l'autre servant de contrôle. Des échantillons de GCF furent prélevés avant l'activation de la force (t0) et 24 heures plus tard (t24). Le niveau de cytokine fut déterminé par radioimmunoassay. Résultats: Les concentrations de PgE-2 étaient significativement élevées à t24 chez les jeunes et les adultes, alors que les concentrations de IL-6 et de GM-CSF étaient significativement augmentées seulement chez les jeunes. La quantité totale des 3 médiateurs dans le GCF augmentait significativement à t24 dans chaque groupe. Conclusions: Rapidement après l'application des mouvements dentaires, les niveaux de médiateurs chez les jeunes répondent plus que chez l'adulte, ce qui est en accord avec les résultats qui montrent que le mouvement initial dentaire chez les jeunes est plus rapide que chez les adultes et débute sans délai. [source]

Implant-supported fixed prostheses in the edentulous maxilla

CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, Issue 3 2004
A 2-year clinical, radiological follow-up of treatment with non-submerged ITI implants
Abstract Objectives: To evaluate the survival rate of non-submerged solid-screw ITI dental implants with a rough (titanium plasma sprayed, TPS) surface in the edentulous maxilla after 1 and 2 years of loading. Material and method:, Twenty-five patients (mean age 64 years) with edentulous upper jaws received five,seven implants and, after a mean healing time of 6.9 months, screw-retained implant-supported fixed prostheses. A total of 146 ITI solid screw TPS implants were inserted. The diameter of 56% of the implants was smaller (3.3 mm) than the standard (4.1 mm) and the diameter of the rest (44%) was standard. The bone quantity of the majority of the patients was low and the bone quality poor. Clinical parameters were registered at baseline and at two annual follow-ups. Radiological examinations and assessments were also made at these times. Results: Mean marginal bone level at baseline was measured at a point 4.52 mm (range 1.45,7.70, SD 1.2) apical of the reference point. Mean bone loss from baseline to 1 year of loading was 0.24 mm (SD 0.9, P=0.002) and from 1 year to 2 years of loading 0.15 mm (SD 0.4, P<0.001). Five implants failed, four of which were early failures prior to loading. One implant failed shortly after bridge installation. The cumulative survival rate was 96.6% after 1 and 2 years. Conclusion: ITI TPS solid-screw implants in combination with fixed prostheses had successful survival rates and were found to be a viable treatment alternative in the edentulous maxilla. Résumé Le but de cette étude a été d'évaluer le taux de survie d'implants dentaires ITI vis solides non-enfouis avec une surface TPS (titane plasma-spray) au niveau du maxillaire édenté après une ou deux années de mise en charge. Vingt-cinq patients d'un âge moyen de 64 ans avec des mâchoires supérieures édentées ont reçu de cinq à sept implants et, après un temps de guérison moyen de 6,9 mois, des prothèses fixées vissées à ces implants (ISFP). Un total de 146 implants TPS ITI vis pleines ont été insérés. Le diamètre de 56% des implants étaient plus petits (3,3 mm) que le reste des implants qui avaient un diamètre standard (4,1 mm). La longueur des implants variait de 6 à 16 mm. La quantité osseuse de la majorité des patients était faible et la qualité osseuse pauvre. Des paramètres cliniques ont été enregistrés lors de l'examen initial et après deux années. Des examens radiographiques ont également été effectués à ces moments. Le niveau osseux marginal moyen lors de l'examen initial a été mesuréà un point 4,52 mm (de 1,45 à 7,70 mm : SD 1,2 mm) en apical du point de référence. La perte osseuse moyenne entre l'examen de départ et un an après la mise en charge était de 0,24 mm (SD 0,9; p=0,0002) et entre la première et la deuxième année de 0,15 mm (SD 0,4; p<0,001). Cinq implants ont échoué, dont quatre avant la mise en charge. Un implant a échoué peu de temps après le placement du bridge. Le taux de survie cumulatif après une ou deux années était de 96,6%. Les implants ITI TPS vis pleines avec des prothèses fixées avaient des taux de survie excellents et représentaient un traitement alternatif de qualité pour les patients édentés du maxillaire supérieur. Zusammenfassung Ziele: Die Ueberlebensrate von transmukosalen dentalen ITI-Vollschraubenimplantaten mit einer rauen Oberfläche (titanplasmabeschichtet, TPS) im zahnlosen Oberkiefer nach 1 und 2 Jahren Belastung auszuwerten. Material und Methoden: Fünfundzwanzig Patienten (mittleres Alter 64 Jahre) mit zahnlosen Oberkiefern erhielten 5,7 Implantate und nach einer mittleren Einheilzeit von 6.9 Monaten wurden verschraubte festsitzende implantatgetragene Rekonstruktionen (ISFPs) eingesetzt. Insgesamt wurden 146 ITI-Vollschraubenimplantate eingesetzt. Der Durchmesser von 56% dieser Implantate war kleiner (3.3 mm) als der Standard (4.1 mm) und der Durchmesser der restlichen 44% war Standard. Bei der Mehrzahl der Patienten war die Knochenmenge gering und die Knochenqualität schlecht. Die klinischen Parameter wurden bei der Ausgangsuntersuchung und bei den zwei Nachuntersuchungen in jährlichen Abständen aufgenommen. Bei diesen Untersuchungen wurden auch radiologische Auswertungen durchgeführt. Resultate: Das marginale Knochenniveau zum Zeitpunkt der Ausgangsuntersuchung wurde an einem Punkt 4.52 mm (Bandbreite 1.45,7.70, SD 1.2) apikal des Referenzpunktes gemessen. Der mittlere Knochenverlust von der Ausgangsuntersuchung bis 1 Jahr nach Belastung betrug 0.24 mm (SD 0.9, P=0.002) und zwischen 1 und 2 Jahren nach Belastung betrug er 0.15 mm (SD 0.4, P>0.001). Fünf Implantate zeigten Misserfolge, vier davon waren Frühmisserfolge vor Belastung. Ein Implantat versagte kurz nach der Eingliederung der Brücke. Die kummulative Ueberlebensrate nach 1 und 2 Jahren betrug 96.6%. Schlussfolgerung: ITI TPS Vollschraubenimplantate in Kombination mit festsitzenden Rekonstruktion zeigten erfolgreiche Ueberlebensraten und scheinen eine überlebensfähige Behandlungsalternative im zahnlosen Oberkiefer darzustellen. Resumen Objetivos: Evaluar el índice de supervivencia de implantes ITI roscados macizos no sumergidos con una superficie rugosa (pulverizada con plasma de titanio, TPS) en el maxilar edéntulo tras 1 o 2 años de carga. Material y Métodos: Veinticinco pacientes (edad media 64 años) con maxilares superiores edéntulos recibieron 5,7 implantes y, tras un periodo de cicatrización medio de 6.9 meses, una prótesis fija atornillada implantosoportada (ISFPs). Se insertaron un total de 146 implantes ITI roscados macizos. El diámetro del 56% de los implantes fue menor (3.3 mm) que el estándar (4.1 mm) y el diámetro del resto (44%) fue estándar. La cantidad de hueso de la mayoría de los pacientes fue baja y la calidad de hueso baja. Los parámetros clínicos se registraron al inicio y en los exámenes anuales de seguimiento. También se realizaron exámenes radiológicos y valoraciones en estos momentos. Resultados: El nivel medio de hueso marginal al inicio se midió en un punto 4.52 (rango 1.45,7.70, SD 1.2) apical al punto de referencia. La pérdida de hueso desde el inicio hasta 1 año de carga fue de 0.24 mm (SD 0.9, P=0.002) y de 1 año a 2 años de carga fue de 0.15 mm (SD 0.4, P<0.001). Cinco implantes fracasaron al poco de instalar los puentes. El índice acumulativo de supervivencia fue del 95%. Conclusión: Los implantes roscados macizos ITI TPS en combinación con prótesis fijas tuvieron unos índices de supervivencia exitosos y se encontró que eran una alternativa de tratamiento viable en el maxilar edéntulo. [source]