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Après Traitement (apre + traitement)

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Selected Abstracts

A multi-sample design for assessing the comedolytic activity of topical products

INTERNATIONAL JOURNAL OF COSMETIC SCIENCE, Issue 5 2004
H. Knaggs
Synopsis Background:, Facial comedolytic studies allow testing of a maximum of two products. The upper back provides a larger area with a more uniform distribution of microcomedones for comedolytic studies. Objective:, To design a multi-sample method for assessing comedolytic activity of topical products on the back. The effect of season on product discrimination was also explored. Methods:, Three cleansing formulations (products B, C and D), a negative water control and 0.025% Retin-A® cream (positive control) were tested. Seven subjects were recruited in summer and nine in fall. Products were applied for 8 weeks, comedolysis was assessed by visually evaluating cyanoacrylate follicular biopsies taken at baseline and post-treatment. Results:, In all data sets (summer, fall and combined), sites treated with Retin-A® had a significantly lower number of microcomedones as compared to the negative water control. In addition, cleansers B and D showed a significant reduction from baseline in the fall and combined (summer and fall) data, but not in summer data alone indicating different responses to treatment during the year. Conclusions:, The design was sensitive enough to detect differences between cleansing formulations under normal washing conditions. Reduced sensitivity observed during summer suggests hot humid conditions may decrease the comedolytic performance of topical products. Résumé Arrière-plan:, Les études d'agents comédolytiques sur le visage permettent de tester un maximum de deux produits. La partie supérieure du dos offre une plus grande surface couverte d'une distribution plus uniforme de micro-comédons. Objectif:, Mettre au point une méthode multi échantillons permettant d'appréhender l'activité comédolytique de produits appliqués de façon topique sur le dos. L'influence de la saison sur la différenciation des produits a également étéétudiée. Méthode:, Trois formulations lavantes (B, C, D), l'eau en tant que témoin négatif, une crème contenant 0,025% de rétina-A® en tant que témoin positif ont été testées. Sept sujets ont été recrutés en été, neuf l'ont été en automne. Les produits ont été appliqués durant 8 semaines. La comédolyse a étéévaluée par observation visuelle de biopsies folliculaires au cyanoacrylate faite avant et après traitement. Résultat:, Dans chaque groupe de résultats (été, automne et cumulé), les zones traitées avec la rétina-A® possèdent un nombre de micro-comédons statistiquement plus faible, comparé au témoin négatif (l'eau). De plus, les produits de nettoyage B et D ont montré une diminution significative par rapport à la situation avant traitement en automne, ainsi qu'en situation cumulé (automne + été), mais pas en été. Ces résultats indiquent des réponses différentes au traitement durant l'année. Conclusion:, La méthode est assez sensible pour détecter la différence entre des formulations nettoyantes utilisées sous condition normale d'utilisation. La diminution de sensibilité observée en été laisse suggérer que des conditions climatiques chaudes et humides diminuent l'efficacité comédolytique des produits appliqués de façon topique. [source]

Long-term effect of full-mouth tooth extraction on the responsiveness of peripheral blood monocytes

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 8 2003
Schelte J. Fokkema
Abstract Background: As some residual inflammation may remain after periodontal therapy, the present pilot study investigated the long-term effect of full-mouth tooth extraction therapy on the responsiveness of peripheral blood monocytes in a case with generalized terminal adult periodontitis. Methods: Before and 3, 9, 20 and 32 months after therapy, venous blood was collected. Total and differential white blood cell counts were determined and whole blood cell cultures (WBCC) were incubated with lipopolysaccharide (LPS) to stimulate the production of inflammatory mediators by monocytes. Results: After full-mouth tooth extraction, the numbers of total peripheral white blood cells and neutrophils decreased over time. The release of the chemokines interleukin (IL)-8 and macrophage chemoattractant protein (MCP)-1 in the cultures decreased twofold over time, whereas no changes were seen for the other studied cytokines, chemokines and prostaglandin E2. Conclusion: On the basis of previous studies and the present case, the high production of IL-8 and MCP-1 by monocytes in LPS-stimulated WBCC from periodontitis patients is most likely acquired, as their levels decrease over time when the periodontal infection is controlled. The possible connection between periodontitis and atherosclerosis through IL-8 and MCP-1 is discussed. Zusammenfassung Hintergrund: Da nach der parodontalen Therapie eine restliche Entzündung zurückbleiben kann, untersucht die vorliegende Studie den Langzeiteffekt einer vollständigen Zahnextraktion auf die Ansprechbarkeit der peripheren Blutmonozyten in einem Fall mit generalisierter unheilbarer Erwachsenen-Parodontitis. Methoden: Vor und 3, 9, 20 und 32 Monaten nach der Therapie wurde venöses Blut gesammelt. Der totale und differenzierte weiße Blutzellgehalt wurden bestimmt, und eine gesamte Blutzellkultur (WBCC) wurde mit Lipopolysaccharid inkubiert, um die Produktion von Entzündungsmediatoren durch Lymphozyten zu stimulieren. Ergebnisse: Nach der vollständigen Zahnextraktion verringerte sich die Zahl der totalen peripheren weißen Blutzellen und der Neutrophilen über die Zeit. Die Freisetzung des Chemokins Interleukin 8 (IL-8) und des Makrophagen chemoattraktanten Proteins (MCP) ,1 in den Kulturen verringerte sich zweifach über die Zeit, während für die anderen beobachteten Cytokine, Chemokine und Prostaglandin E2 keine Veränderungen festgestellt wurden. Schlussfolgerung: Auf der Basis vorheriger Studien und des vorliegenden Falls ist die hohe Produktion von IL-8 und MCP-1 durch Monozyten in LPS stimulierten WBCC von Parodontitis-Patienten sehr wahrscheinlich anzunehmen, da ihr Level über die Zeit abnimmt, wenn die parodontale Infektion kontrolliert ist. Die mögliche Verbindung zwischen Parodontitis und Arteriosklerose durch IL-8 und MCP-1 wird diskutiert. Résumé Contexte: Puisqu'après traitement parodontal, une inflammation résiduelle peut subsister, cette étude se propose de rechercher les effets à long terme de l'extraction complète des dents sur la réponse des monocytes périphériques dans un cas de parodontite de l'adulte terminale généralisée. Méthodes: Des prélèvements sanguins veineux ont été réalisés avant et 3, 9, 20 et 32 mois après traitement. Les comptages totaux et relatifs des cellules blanches sanguines furent déterminés et les cultures complètes de cellules sanguines (WBCC) furent incubées avec du lipopolysaccharide pour stimuler la production des médiateurs de l'inflammation par les monocytes. Résultats: Après l'extraction complète des dents, les nombres de cellules sanguines blanches totales périphériques et des neutrophiles diminuaient au cours du temps. Le relargage des chimiokines interleukine (IL)-8 et protéine chimio-attractante du macrophage (MCP)-1 dans les cultures diminuait deux fois au cours du temps, alors qu'aucun changement n'était observé pour les autres cytokines étudiées, chimiokines et prostaglandine E2. Conclusion: Sur la base d'études préalables, et les résultats issus de ce cas présent, la forte production d'IL-8 et de MCP-1 par les monocytes dans les WBCC stimulés par le LPS chez des patients atteints de parodontite semble être vraisemblablement acquise puisque leurs niveaux diminuent lorsque l'infection parodontale est contrôlée. La relation possible entre parodontite et l'athérosclérose par IL-8 et MCP-1 est discutée. [source]

Change in subgingival microbial profiles in adult periodontitis subjects receiving either systemically-administered amoxicillin or metronidazole

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 7 2001
M. Feres
Abstract Aim: The current investigation evaluated changes in levels and proportions of 40 bacterial species in subgingival plaque samples during, immediately after and up to 1 year after metronidazole or amoxicillin therapy combined with SRP. Method: After baseline clinical and microbiological monitoring, 17 adult periodontitis subjects received full mouth SRP and 14 days systemic administration of either metronidazole (250 mg, TID, n=8) or amoxicillin (500 mg, TID, n=9). Clinical measurements including % of sites with plaque, gingival redness, bleeding on probing and suppuration, pocket depth (PD) and attachment level (AL) were made at baseline, 90, 180 and 360 days. Subgingival plaque samples were taken from the mesial surface of all teeth in each subject at baseline, 90, 180 and 360 days and from 2 randomly selected posterior teeth at 3, 7, and 14 days during and after antibiotic administration. Counts of 40 subgingival species were determined using checkerboard DNA-DNA hybridization. Significance of differences over time was determined using the Quade test and between groups using ANCOVA. Results: Mean PD was reduced from 3.22±0.12 at baseline to 2.81±0.16 (p<0.01) at 360 days and from 3.38±0.23 mm to 2.80±0.14 mm (p<0.01) in the amoxicillin and metronidazole treated subjects respectively. Corresponding values for mean AL were 3.21±0.30 to 2.76±0.32 (p<0.05) and 3.23±0.28 mm to 2.94±0.23 mm (p<0.01). Levels and proportions of Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis and Treponema denticola were markedly reduced during antibiotic administration and were lower than baseline levels at 360 days. Counts (×105, ±SEM) of B. forsythus fell from baseline levels of 0.66±0.16 to 0.04±0.02, 0.13±0.04, 0.10±0.03 and 0.42±0.19 in the amoxicillin group at 14, 90, 180 and 360 days respectively (p<0.001). Corresponding values for metronidazole treated subjects were: 1.69±0.28 to 0.02±0.01, 0.20±0.08, 0.22±0.06 and 0.22±0.08 (p<0.001). Counts of Campylobacter species, Eubacterium nodatum, Fusobacterium nucleatum subspecies, F. periodonticum and Prevotella nigrescens were also detected at lower mean levels during and immediately after therapy, but gradually increased after withdrawal of the antibiotics. Members of the genera Actinomyces, Streptococcus and Capnocytophaga were minimally affected by metronidazole. However, amoxicillin decreased the counts and proportions of Actinomyces species during and after therapy. Conclusions: The data suggest that metronidazole and amoxicillin are useful in rapidly lowering counts of putative periodontal pathogens, but must be accompanied by other procedures to bring about periodontal stability. Zusammenfassung Ziel: Die gegenwärtige Untersuchung evaluiert die Veränderungen in den Niveaus und Proportionen von 40 bakteriellen Spezies in subgingivalen Plaqueproben während, sofort nach und bis zu 1 Jahr nach Metronidazol- oder Amoxicillintherapie in Kombination mit SRP. Methoden: Nach der klinischen und mikrobiologischen Basisuntersuchung erhielten 17 erwachsene Personen mit Parodontitis eine vollständige SRP und 14 Tage eine systemische Gabe von entweder Metronidazol (250 mg, TID, n=8) oder Amoxicillin (500 mg, TID, n=9). Die klinischen Messungen schlossen die Prozentwerte der Flächen mit Plaque, der gingivalen Rötung, der Provokationsblutung und Suppuration, der Sondierungstiefe (PD) und des Stützgewebeniveaus (AL) ein. Die Messungen wurden zur Basis, am 90., am 180. und 360. Tag gemacht. Die subgingivalen Plaqueproben wurden von der mesialen Oberfläche aller Zähne zur Basis, zum 90., zum 180. und 360. Tag von jedem Probanden genommen sowie von 2 zufällig ausgesuchten posterioren Zähnen am Tag 3, 7 und 14 während und nach der Antibiotikaverordnung. Die Mengen von 40 subgingivalen Spezies wurden unter Nutzung einer checkerboard DNA-DNA Hybridisation bestimmt. Die Signifikanzen der Differenzen über die Zeit wurden mit dem Quade-Test und zwischen den Gruppen mit der ANCOVA überprüft. Ergebnisse: Die mittleren PD reduzierten sich von 3.22±0.12 mm zur Basis zu 2.81±0.16 mm (p<0.01) zum 360. Tag und von 3.38±0.23 mm zu 2.80±0.14 mm (p<0.01) bei den mit Amoxicillin bzw. mit Metronidazol behandelten Patienten. Korrespondierende Werte für die mittleren AL waren 3.21±0.30 zu 2.76±0.32 (p<0.05) und 3.23±0.28 mm zu 2.94±0.23 mm (p<0.01). Die Niveaus und die Verteilung von Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis und Treponema denticola wurden während der Antibiotikabehandlung deutlich reduziert und waren am 360. Tag niedriger als zur Basis. Die Mengen (×105, ±SEM) von B. forsythus fielen von der Basis von 0.66±0.16 auf 0.04±0.02, 0.13±0.04, 0.10±0.03 und 0.42±0.19 in der Amoxicillin Gruppe an den Tagen 14, 90, 180 und 360 (p<0.001). Korrespondierende Werte für die mit Metronidazol behandelten Personen waren: 1.69±0.28 zu 0.02±0.01, 0.20±0.08, 0.22±0.06 und 0.22±0.08 (p<0.001). Die Mengen von Campylobacter sp., Eubacterium nodatum, Fusobacterium nucleatum subspecies, F. peridonticum und Prevotella nigrescens waren in den mittleren Niveaus während und sofort nach der Therapie auch niedriger, aber graduell erhöht nach Absetzen der Antibiotika. Mitglieder der Klassen Actinomyces, Streptococcus und Capnocytophaga wurden durch Metronidazol minimal beeinflußt. Jedoch verringerte Amoxicillin die Mengen und Verhältnisse von Actinomyces sp. während und nach der Therapie. Zusammenfassung: Die Daten suggerieren, daß Metronidazol und Amoxicillin in der schnellen Verringerung der Mengen von putativen parodontalen Pathogenen nützlich sind, daß dies aber durch andere Prozeduren begleitet wurden muß, um parodontale Stabilität zu erbringen. Résumé But: La présente recherche a évalué les modifications de niveaux et de proportions de 40 espèces bactériennes dans des prélèvements de plaque sous gingivale pendant, immédiatement après, et jusqu'à un an après un traitement par métronidazole ou amoxicilline associè avec le détartrage/surfaçage radiculaire. Méthode: Après avoir relevé les paramètres cliniques et microbiologiques initiaux, 17 sujets atteints de parodontite de l'adulte ont subi un détartrage/surfaçage radiculaire de toute la bouche et l'administration systémique pendant 14 jours de métronidazole (250 mg, 3× fois par jour, n=8) ou d'amoxicilline (500 mg, 3× par jour, n=9). Les mesures cliniques relevées initialement, à 90 jours, à 180 jours, et à 360 jours, étaient: le % de sites avec de la plaque, la rougeur gingivale, le saignement au sondage et la suppuration, la profondeur de poche (PD) et le niveau d'attache (AL). Des échantillons de plaque sous gingivale étaient prélevés sur la surface mésiale de toutes les dents, chez chaque sujet, initialement, à 90 jours, à 180 jours, et á 360 jours, et sur 2 dents postérieures choisies au hasard à 3, 7, et 14 jours pendant et après l'administration d'antibiotique. Le comptage de 40 expèces sous gingivales fut déterminé par la technique de l'hybridisation en damier DNA-DNA. La signification des différences au cours du temps fut déterminée par le test de Quade et entre les groupes par ANCOVA. Résultats: La profondeur moyenne des poches a étê réduite de 3.22±0.12 mm initialement à 2.81±0.16 mm (p<0.01) à 360 jours et de 3.38±0.28 mm à 2.80±0.14 mm (p<0.01) dans les groupes amoxicilline et metronidazole, respectivement. Les valeurs correspondantes pour AL étaient 3.21±0.30 à 2.76±0.32 (p<0.05) et 3.23±0.28 à 2.94±0.23 (p<0.01). Les niveau de B. forsythus, P. gingivalis et T. denticola, étaient fortement réduits pendant l'administration d'antibiotique et restaient plus bas à 360 jours qu'initialement. Les comptages (×105, ±SEM) de B. forsythus tombaient de niveaux initiaux de 0.66±0.16 à 0.04±0.02, 0.13±0.04, 0.10±0.03 et 0.42±0.19 dans le groupe amoxicilline à 14 jours, 90 jours, 180 jours, et 360 jours, respectivement (p<0.001). Les valeurs correspondantes pour les sujets traits par métronidazole étaient de: 1.69±0.28 à 0.02±0.01, 0.20±0.08, 0.22±0.06 et 0.22±0.08 (p<0.001). Les comptages des espèces Camopylobacter, Eubacterium nodatum, des espèces Fusobacterium nodatum, F. periodonticum et Prevotella nigrescensétaient également détectés à des niveaux moyens plus bas pendant, et immédiatement après traitement, mais augmentaient graduellement après cessation des antibiotiques. Les membres des genres Actinomyces, Streptococcus et Capnocytophagaétaient très peu affectés par le métronidazole. Par contre, l'amoxicilline diminuait les comptage et les proportions des Actinomyces pendant et après le traitement. Conclusions: Ces données suggèrent que le métronidazole et l'amoxicilline sont utiles pour diminuer rapidement les comptages des pathogènes parodontaux putatifs, mais qu'ils doivent être accompagnés d'autres procédés pour apporter une stabilité parodontale. [source]

Amoxicillin plus metronidazole in the treatment of adult periodontitis patients

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 4 2001
A double-blind placebo-controlled study
Abstract Background, aims: The aim of this double-blind, parallel study was to evaluate the adjunctive effects of systemically administered amoxicillin and metronidazole in a group of adult periodontitis patients who also received supra- and subgingival debridement. Methods: 49 patients with a diagnosis of generalised severe periodontitis participated in the study. Random assignment resulted in 26 patients in the placebo (P) group with a mean age of 40 years and 23 patients in the test (T) group which had a mean age of 45 years. Clinical measurements and microbiological assessments were taken at baseline and 3 months after completion of initial periodontal therapy with additional placebo or antibiotic treatment. Patients received coded study medication of either 375 mg amoxicillin in combination with 250 mg metronidazole or identical placebo tablets, every 8 hours for the following 7 days. Results: At baseline, no statistically significant differences between groups were found for any of the clinical parameters. Except for the plaque, there was a significantly larger change in the bleeding, probing pocket depth (PPD) and clinical attachment level (CAL) in the T-group as compared to the P-group after therapy. The greatest reduction in PPD was found at sites with initial PPD of 7 mm, 2.5 mm in the P-group and 3.2 mm in the T-group. The improvement in CAL was most pronounced in the PPD category 7 mm and amounted to 1.5 mm and 2.0 mm in the P- and T-groups, respectively. No significant decrease was found in the number of patients positive for any of the test species in the P-group. The number of patients positive for Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus and Prevotella intermedia in the T-group showed a significant decrease. After therapy there was a significant difference between the P- and the T- group in the remaining number of patients positive for P. gingivalis, B. forsythus and Peptostreptococcus micros. 4 subgroups were created on the basis of the initial microbiological status for P. gingivalis positive (Pg-pos) and negative patients (Pg-neg) in the P- and the T-groups. The difference in reduction of PPD between Pg-pos and Pg-neg patients was particularly evident with respect to the changes in % of sites with a probing pocket depth 5 mm. This % decreased from 45% at baseline to 23% after treatment in the Pg-pos placebo subgroup and decreased from 46% to 11% in the Pg-pos test subgroup (p0.005). In contrast, the changes in the proportions of sites with a probing pocket depth 5 mm in the Pg-neg placebo and Pg-neg test subgroup were similar, from 43% at baseline to 18% after treatment versus 40% to 12%, respectively. Conclusions: This study has shown that systemic usage of metronidazole and amoxicillin, when used in conjunction with initial periodontal treatment in adult periodontitis patients, achieves significantly better clinical and microbiological results than initial periodontal treatment alone. Moreover, this research suggests that especially patients diagnosed with P. gingivalis benefit from antibiotic treatment. Zusammenfassung Zielsetzung: Das Ziel dieser placebokontrollierten Doppelblindstudie mit parallelen Gruppen war es, die zusätzlichen Effekte der systemischen Gabe von Amoxicillin und Metronidazol bei Patienten mit Erwachsenenparodontitis zu untersuchen, bei denen auch eine supra- und subgingivale Instrumentierung durchgeführt worden war. Material und Methoden: 49 Patienten mit einer generalisierten schweren Erwachsenenparodontitis nahmen an der Studie teil. Zufällige Zuweisung der Therapien führte zu 26 Patienten in der Placebo-Gruppe (P) mit einem mittleren Alter von 40 und 23 Patienten in der Test-Gruppe (T) mit einem mittleren Alter von 45 Jahren. Klinische Messungen und mikrobiologische Untersuchungen wurden zu Beginn der Therapie sowie 3 Monate nach parodontaler Initialbehandlung mit zusätzlicher Placebo- bzw. Antibiotikagabe durchgeführt. Nachdem alle Zähne mit pathologisch vertieften Taschen subgingival instrumentiert worden waren, erhielten die Patienten eine kodierte Studienmedikation, die entweder aus 375 mg Amoxicillin und 250 mg Metronidazol oder identisch aussehenden Placebotabletten bestand, die die Patienten für 7 Tage alle 8 Stunden einnehmen sollten. Ergebnisse: Zu Beginn der Studie bestand kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Versuchsgruppen hinsichtlich klinischer Parameter. Nicht für den Plaque Index, aber für Sondierungsblutung, Sondierungstiefen (ST) und klinische Attachmentlevel (PAL) kam es in der T-Gruppe zu signifikant stärkeren Veränderungen im Vergleich zur P-Gruppe. Die stärkste ST-Reduktion bzw. die größten Attachmentgewinne wurden bei Stellen gefunden, die initial ST 7 mm aufgewiesen hatten: P-Gruppe: ST=2.5 mm, PAL=1.5 mm; T-Gruppe: ST=3.2 mm, PAL=2.0 mm. Für keines der untersuchten Parodontalpathogene wurde eine signifikante Reduktion in der P-Gruppe beobachtet, während sich in der T-Gruppe eine signifikante Reduktion für Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus und Prevotella intermedia ergab. Nach Therapie ergab sich ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen T- und P-Gruppe hinsichtlich Persistenz von P. gingivalis, B. forsythus und Peptostreptococcus micros. Entsprechend dem initialen mikrobiologischen Status für P. gingivalis wurden 4 Untergruppen gebildet: P. gingivalis positive (Pg+) oder (Pg,) Patienten in der T-bzw. P-Gruppe. Der Unterschied zwischen Pg+ und Pg, Patienten war besonders groß hinsichtlich der Veränderung des %-Anteils der Stellen mit ST5 mm. Dieser verringerte sich in der Pg+ P-Untergruppe von 45% auf 23% und in der Pg+ T-Untergruppe von 46% auf 11% (p0.005). Im Unterschied dazu war die Reduktion des Anteils der ST 5 mm in der Pg, P- und T-Untergruppen gleich: P-Gruppe: 43% auf 18%; T-Gruppe von 40% auf 12%. Schlußfolgerungen: Die systemische Gabe von Amoxicillin und Metronidazol zusätzlich zu subgingivaler Instrumentierung bei Patienten mit Erwachsenenparodontitis führt zu signifikant günstigeren klinischen und mikrobiologischen Ergebnissen als die konventionelle Therapie allein. Insbesondere Patienten mit P. gingivalis scheinen von dieser unterstützenden antibiotischen Therapie zu profitieren. Résumé Le but de cette étude parallèle en double aveugle était d'évaluer les effets supplémentaires apportés par l'administration d'amoxicilline et de metronidazole dans un groupe de patients atteints de parodontite de l'adulte qui ont reçu également un débridement supra et sous gingival. 49 patients présentant un diagnostic de parodontite généralisée sévère participèrent à l'étude. La composition des groupes sélectionnés au hasard, était de 26 patients dans le groupe placebo (P) avec un âge moyen de 40 ans et 23 patients dans le groupe test (T) avec une moyenne d'âge de 45 ans. Des mesures cliniques et des prélèvements microbiologiques étaient réalisés initialement et 3 mois après la fin de la thérapeutique parodontale initiale complétée par un placebo ou un traitement antibiotique. Les patients recevaient des médicaments codés pour l'étude de 375 mg amoxicilline combiné avec 250 mg de metronidazol ou des comprimés placebo identiques, toutes les 8 heures pendant les 7 jours suivants. Initalement, aucune différence statistiquement significative entre les groupes n'était observée, pour aucun des paramètres cliniques. En dehors de la plaque, il y avait une modification plus élevée significative pour le saignement, la profondeur de poche au sondage (PPD) et le niveau clinique d'attache (CAL) dans le groupe T, par rapport au groupe P, après traitement. La plus grande réduction pour PPD était observée pour les sites ayant une profondeur de poche au sondage intiale>ou égale à 7 mm, 2.5 mm dans le groupe P et 3.2 mm dans le groupe T. L'amélioration du CAL était plus prononcée pour la catégorie >ou égale à 7 mm et allait jusqu'à 1.5 et 2.0 mm dans les groupes P et T, respectivement. Aucune diminution significative n'était trouvée pour le nombre de patients positifs pour n'importe quelle espèce test dans le groupe P. Le nomber de patients positifs pour Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus et Prevotella intermedia dans le groupe T présentait une diminution significative. Après thérapeutique, il y avait une différence significative entre les groupe P et T, en ce qui concerne le nombre de patients positifs pour P. gingivalis, B. forsythus et Peptostreptococcus micros. 4-sous groupes furent créés sur la base de l'état microbiologique pour les patients positifs àP. gingivalis (Pg-pos), et négatifs (Pg-neg), dans les groupes P et T. La différence de réduction de PPD entre les patients Pg-pos et Pg-neg était particulièrement évidente en ce qui concernait les changements en % de sites présentant une profondeur de poche au sondage >ou égale à 5 mm. Ce % diminuait de 45% initialement à 23% après traitement dans le sous-groupe Pg-pos placebo et de 46% à 11% dans le sous-groupe Pg-pos test (p<0.005). A l'inverse, les changements observés dans les proportions de sites avec une profondeur de poche au sondage >5 mm dans les sous-groupes Pg-neg placebo et Pg-neg test étaient similaires, de 43% initialement à 18% après traitement contre 40% à 12% respectivement. En conclusion, cette étude a montré que l'utilisation systèmique de metronidazole et d'amoxicilline, lorsqu'elle est utilisée en complément du traitement parodontal initial chez des patients atteints de parodontite de l'adulte, donne, de façon significative, de meilleurs résultats cliniques et microbiologiques qu'un traitement parodontal initial seul. De plus, cette recherche suggère que les patients porteurs du P. gingivalis bénéficient particulièrement d'un traitement antibiotique. [source]