			Home About us Contact

Haben Könnte (haben + konnte)

Distribution by Scientific Domains

Medical Sciences	80%

Selected Abstracts

Deproteinized bovine bone and gentamicin as an adjunct to GTR in the treatment of intrabony defects: a randomized controlled clinical study

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 6 2003
A. Stavropoulos
Abstract Objectives: To evaluate whether Bio-Oss® used as an adjunct to guided tissue regeneration (GTR) improves the healing of 1- or 2-wall intrabony defects as compared with GTR alone, and to examine whether impregnation of Bio-Oss® with gentamicin may have an added effect. Material and methods: Sixty patients, with at least one interproximal intrabony defect with probing pocket depth (PPD) 7 mm and radiographic evidence of an intrabony component (IC) 4 mm, were treated at random with either a resorbable membrane (GTR), a resorbable membrane in combination with Bio-Oss® impregnated with saline (DBB,), a resorbable membrane in combination with Bio-Oss® impregnated with gentamicin (DBB+), or with flap surgery (RBF). Results: All treatment modalities resulted in statistically significant clinical improvements after 1 year. Defects treated with GTR alone presented a probing attachment level (PAL) gain of 2.9 mm, a residual PPD (PPD12) of 4.9 mm, a radiographic bone level (RBL) gain of 3.1 mm, and a residual IC (IC12) of 2.7 mm. GTR combined with Bio-Oss® did not improve the healing outcome (PAL gain: 2.5 mm; PPD12: 4.9 mm; RBL gain: 2.8 mm; IC12: 3.3 mm). Impregnation of the Bio-Oss® with gentamicin 2% mg/ml resulted in clinical improvements (PAL gain: 3.8 mm; PPD12: 4.2 mm; RBL gain: 4.7 mm; IC12: 2.1 mm), superior to those of the other treatment modalities, but the difference was not statistically significant. Defects treated with only flap surgery showed the most inferior clinical response (PAL gain: 1.5 mm; PPD12: 5.1 mm; RBL gain: 1.2 mm; IC12: 4.2 mm) of all groups. Conclusion: The results failed to demonstrate an added effect of Bio-Oss® implantation in combination with GTR on the healing of deep interproximal 1- or 2-wall, or combined 1- and 2-wall intrabony defects compared with GTR alone. Local application of gentamicin, on the other hand, improved the treatment outcome but not to an extent that it was statistically significant. Zusammenfassung Von Proteinen befreiter boviner Knochen und Gentamycin als Adjuvans der GTR bei der Behandlung von infraalveolären Knochentaschen. Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie. Ziele: Die Evaluation ob, Bio-Oss® welches als Adjuvans zur GTR verwendet wird, die Heilung von 1- oder 2-wandigen Knochentaschen im Vergleich zu alleiniger GTR verbessert. Sowie die Untersuchung, ob die Imprägnierung von Bio-Oss® mit Gentamycin einen zusätzlichen Effekt haben könnte. Material und Methoden: 60 mit wenigstens einer approximalen Knochentasche mit Sondierungstiefe (PPD) ,7 mm und röntgenologischem Nachweis einer infraalveolären Komponente (IC) von ,4 mm, wurden randomisiert entweder mit einer resorbierbaren Membran (GTR), einer resorbierbaren Membran in Kombination mit Bio-Oss® welche mit Kochsalzlösung imprägniert war (DBB-), einer resorbierbaren Membran in Kombination mit Bio-Oss® welche mit Gentamycin imprägniert war (DBB+) oder mit Lappen-OP (RPF) behandelt. Ergebnisse: Nach einem Jahr hatten alle Behandlungsweisen eine statistisch signifikante klinische Verbesserung zum Ergebnis. Defekte, die mit alleiniger GTR behandelt wurden zeigten einen Gewinn an klinischem Attachmentniveau (PAL) von 2,9 mm, einer PPD (PPD12) von 4,9 mm, einem Gewinn an röntgenologischem Knochenniveau (RBL) von 3,1 mm und einer IC (IC12) von 2,7 mm. GTR in Kombination mit Bio-Oss® verbesserte das Ergebnis der Heilung nicht (PAL Gewinn: 2,5 mm; PPD12: 4,9; RBL Gewinn: 2,8 mm; IC12: 3,3 mm). Die Imprägnierung von Bio-Oss® mit Gentamycin 2% mg/ml hatte klinische Verbesserungen zum Ergebnis (PAL Gewinn: 3,8 mm; PPD12: 4,2 mm; RBL Gewinn: 4,7 mm; IC12: 2,1 mm), die größer waren als die der anderen Behandlungsweisen, jedoch waren die Unterschiede nicht statistisch signifikant. Defekte, die nur mit Lappen-OP behandelt wurden zeigten das schlechteste klinische Ergebnis von allen Gruppen (PAL Gewinn: 1,5 mm; PPD12: 5,1 mm; RBL Gewinn: 1,2 mm; IC12: 4,2 mm). Schlussfolgerung: Die Ergebnisse konnten im Vergleich mit alleiniger GTR keinen zusätzlichen Effekt der Bio-Oss®-Implantation in Kombination mit GTR hinsichtlich der Heilung von tiefen approximalen 1- oder 2-wandigen oder kombinierten 1- oder 2-wandigen Knochentaschen aufzeigen. Auf der anderen Seite verbessert die lokale Applikation von Gentamycin das Behandlungsergebnis, jedoch war das Ausmaß nicht statistisch signifikant. Résumé Os bovin déprotéiné et gentamicine comme adjuvant à la RTG pour le traitement des lésions intra-osseuses. Une étude clinique contrôlée et randomisée. Objectifs: Evaluer si Bio-Oss® utilisé comme adjuvant de la RTG améliore la cicatrisation des lésions intra-osseuses par rapport à la RTG seule et examiner si l'imprégnation de Bio-Oss® avec de la gentamicine pourrait avoir un effet supplémentaire. Matériels et Méthodes: 60 patients, présentant au moins une lésion intra-osseuse interproximale avec une profondeur de poche au sondage (PPD) ,7 mm et la présence avérée radiologiquement d'une composante intra-osseuse (IC) ,4 mm, ont été traités au hasard avec soit une membrane résorbable (GTR), une membrane résorbable en combinaison avec du Bio-Oss® imprégné de solution saline (DBB-), une membrane résorbable en combinaison avec du Bio-Oss® imprégné de gentamicine (DBB+), ou par chirurgie à lambeau (RBF). Résultats: Toutes les modalités de traitement entraînaient des améliorations cliniques significatives statistiquement après un an. Les lésions traitées par RTG seule présentaient un gain d'attache de 2.9 mm, une PPD résiduelle (PPD12) de 4.9 mm, un gain de niveau osseux radiographique (RBL) de 3.1 mm, et un IC résiduel (IC12) de 2.7 mm. La RTG combinée avec le Bio-Oss® n'améliorait pas le devenir de la cicatrisation. (gain de PAL: 2.5 mm; PPD12: 4.9; gain de RBL: 2.8 mm; IC12: 3.3 mm). L'imprégnation du Bio-Oss®avec la gentamicine (2% mg/ml) apportait des améliorations cliniques (gain de PAL: 3.8 mm; PPD12: 4.2 mm; gain de RBL: 4.7 mm; IC12: 2.1 mm), supérieurs à ceux des autres modalités de traitement, mais la différence n'était pas significative. Le traitement des lésions par lambeaux seulement entraînait la réponse clinique la moins bonne (gain de PAL: 1.5 mm; PPD12: 5.1 mm; gain de RBL: 1.2 mm; IC12: 4.2 mm). Conclusion: Ces résultats ne pouvaient démontrer un effet supplémentaire, sur la cicatrisation de lésions profondes interproximales avec une ou deux parois, de l'implantation de Bio-Oss® en combinaison avec la RTG par rapport à la RTG seule. L'application locale de gentamicine, par contre, améliorait le devenir du traitement mais pas suffisamment pour être statistiquement significatif. [source]

Effect of an enamel matrix protein derivative (Emdogain®) on ex vivo dental plaque vitality

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 11 2001
Anton Sculean
Abstract Background: A common clinical observation following surgical periodontal therapy with an enamel matrix derivative (Emdogain®) is the improved healing of the soft tissues and the limited inflammation of the operated areas. These clinical observations are empirical and difficult to explain. One of the factors influencing the early wound healing might be a potential antimicrobial effect of Emdogain®. Aim: To investigate the effect of Emdogain® on the vitality of ex vivo supragingival dental plaque and to compare this effect to that of a standard 0.2% chlorhexidine solution. Materials and Methods: 24 patients suffering from adult periodontitis were included in the study. At the beginning of the experiment, all participants were given a professional tooth cleaning. For the following 4 days, they had to refrain from any kind of oral hygiene measures. At day 5, from each of the volunteers, a voluminous plaque biofilm sample was taken with a sterile curette from the vestibular surfaces of the 1st lower molars and divided into 5 equal parts. Each part was mounted with 5 ,l of the following solutions: (1) NaCl, (2) enamel matrix derivative dissolved in water (EMD), (3) enamel matrix derivative dissolved in the vehicle (Emdogain®), (4) vehicle (propylene glycol alginate, PGA), (5) 0.2% chlorhexidine digluconate (CHX). After a reaction time of 2 min the test solutions were sucked off, and subsequently the biofilm was stained with a fluorescence dye. The vitality of the plaque flora after the treatments was evaluated under the fluorescence microscope (VF%). Results: Plaque samples treated with NaCl showed a mean vitality of 76.8±8%. The EMD, Emdogain®, PGA and CHX showed VF values of 54.4±9.2, 21.4±10.6%, 19.6±11.6% and 32.3±11.8%, respectively. Emdogain®, PGA and CHX showed statistically highly significant reductions (p<0.0001) in terms of bacteria vitality when compared to water (negative control) and EMD. Both Emdogain® and PGA were found to be statistically significantly different compared to CHX (p<0.001) (positive control). Conclusion: The results of this study indicate that Emdogain® might have an antibacterial effect on the vitality of the ex vivo supragingival dental plaque flora. Zusammenfassung Hintergrund: Eine allgemeine klinische Beobachtung nach parodontalchirurgischer Therapie mit einem Schmelzmatrixderivat (Emdogain®) ist die verbesserte Heilung des Weichgewebes und die begrenzte Entzündung des operierten Gebietes: Diese klinischen Beobachtungen sind empirisch und schwierig zu erklären. Ein Faktor, der die frühe Wundheilung beeinflusst, könnte ein potentieller antimikrobieller Effekt von Emdogain® sein. Ziel: Untersuchung des Effektes von Emdogain® auf die Vitalität von ex vivo supragingivaler dentaler Plaque und Vergleich dieses Effektes zu demjenigen einer Standard 0.2%igen Chlorhexidinlösung. Material und Methoden: 24 Patienten, die an einer Erwachsenen-Parodontitis litten, wurden in diese Studie aufgenommen. Zu Beginn der Studie wurde bei allen Teilnehmern eine professionelle Zahnreinigung durchgeführt. An den folgenden 4 Tagen wurden keine oralen Hygienemaßnahmen erlaubt. Am Tag 5 wurde von jedem Teilnehmer eine voluminöse Plaquebiofilmprobe mit einer sterilen Kürette von der vestibulären Oberfläche des ersten unteren Molaren genommen und in 5 gleiche Teile aufgeteilt. Jeder Teil wurde mit 5 ,l der folgenden Lösungen gemischt: (1) NaCl, (2) Schmelzmatrixderivat in Wasser gelöst (EMD), (3) Schmelzmatrixderivat in einem Vehikel gelöst (Emdogain®), (4) Vehikel (Propylenglycolalginat, PGA), (5) 0.2%iges Chlorhexidindiglukonat (CHX). Nach einer Reaktionszeit von 2 Minuten wurden die Testlösungen aufgesaugt und folgend der Biofilm mit Fluoreszenzfarbstoff gefärbt. Die Vitalität der Plaqueflora nach den Behandlungen wurde unter dem Vitalfluoreszenzmikroskop (VF%) evaluiert. Ergebnisse: Die Plaqueproben, die mit NaCl behandelt wurden, zeigten eine mittlere Vitalität von 76.8±8%. Das EMD, Emdogain®, PGA und CHX zeigten VF Werte von 54.4±9.2%, 21.4±10.6%, 19.6±11.6% und 32.3±11.8%. Emdogain®, PGA und CHX zeigten statistisch signifikant höhere Reduktionen (p<0.0001) in Beziehung zur bakteriellen Vitalität, wenn zu Wasser (negative Kontrolle) und EMD verglichen wurde. Sowohl Emdogain® und PGA waren statistisch signifikant unterschiedlich zu CHX (p<0.0001) (positive Kontrolle). Schlussfolgerung: Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass Emdogain® einen antibakteriellen Effekt auf die Vitalität von supragingivaler dentaler ex vivo Plaqueflora haben könnte. Résumé Origine: Une observation clinique courante durant un traitement parodontal chirurgical à l'aide de protéines de la matrice améllaire (Emdogain®) est une meilleure guérison des tissus mous et une inflammation moindre. Ces observations cliniques sont empiriques et difficiles à expliquer. Un des facteurs influençant la guérison précoce peut être un effet antimicrobien de l'EMD. But: Le but de cette étude a été d'évaluer l'effet de l'Emdogain® sur la vitalité de la plaque dentaire sus-gingivale ex vivo et de comparer cet effet avec une solution de chlorhexidine 2%. Matériaux et Méthodes: 24 patients souffrant de parodontite de l'adulte ont été inclus dans cette étude. Au début de l'expérience, tous les participants ont recu un nettoyage dentaire professionnel. Pendant les 4 journées suivantes, ils ont dû arrêté toute hygiène buccale. Au jour 5, une quantité de plaque dentaire volumineuse a étééchantillonné des surfaces vestibulaires des premières molaires inférieures de chaque volontaire à l'aide d'une curette stérile et divisée en 5 parts égales. Chaque partie a été montée avec 5 ,l des solutions suivantes: (1) NaCl, (2) EMD: dérivé de la matrice améllaire dissout dans l'eau (3) Emdogain®: dérivé de la matrice améllaire dissout dans son véhicule, (4) PGA: le véhicule propylène glycol alginate, (5) CHX: chlorhexidine 0.2%. Après un temps de réaction de 2 min, les solutions tests ont été aspirées et le biofilm dentaire a été imprégné d'un colorant de fluorescence. La vitalité de la flore de la plaque dentaire après ces traitements a étéévaluée sous microscopie à fluorescence (VF%). Résultats: Les échantillons de plaque traités avec NaCl possèdaient une vitalité moyenne de 76.8±8%. L'EMD, Emdogain®, PGA, et CHX avaient des valeurs VF respectives de 54.4±9.2%, 21.4±10.6%, 19.6±11.6% et 32.3±11.8%. Emdogain®, PGA, et CHX réduisaient la vitalité bactérienne de manière très hautement significative (p<0.0001) lorsque ces solutions étaient comparées aux contrôle négatif NaCl et à EMD. Tant Emdogain® que PGa étaient différents comparés au contrôle positif CHX (p<0.001). Conclusions: Les résultats de cette étude indiquent que Emdogain® pourrait avoir un effet antibactérien sur la vitalité de la flore se trouvant dant la plaque dentaire sus-gingivale ex vivo. [source]

Mutans streptococci in subgingival plaque of treated and untreated patients with periodontitis

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 7 2001
W. A. Van Der Reijden
Abstract Background: The etiology of root caries is thought to be identical to coronal caries, though root caries seem to be more complicated because of the higher susceptibility of exposed roots (dentin) by periodontal therapy to demineralization than intact enamel. This implies that mutans streptococci are the most likely pathogens in the development of root caries. Although it is known that both the numbers of mutans streptococci and the frequency of isolation in root caries lesions are negatively correlated with the distance from the gingival margin, the subgingival sulcus has not been considered a possible habitat for mutans streptococci. However, subgingival occurence of mutans streptococci in both untreated and treated periodontal patients has not been documented well in the literature. Objective: To investigate the presence and levels of mutans streptococci in the subgingival plaque of patients (n=154) in different stages of periodontal therapy. The subgingival sulcus may be a possible habitat for mutans streptococci. This localisation of mutans streptococci may be of importance in the development of root caries after periodontal surgery. Materials and methods: In this cross-sectional study, subgingival plaque samples from 154 consecutive adult periodontitis patients were tested for presence and levels of mutans streptococci and putative periodontal pathogens by anaerobic cultures. These patients were divided into 4 groups based on their stage of periodontal treatment: (1) untreated patients; (2) patients after initial periodontal therapy only; (3) patients in the maintenance phase who not underwent periodontal surgery; (4) patients after periodontal surgery. Results: The prevalence of mutans streptococci in the 4 study groups varied from 82% in untreated patients to 94% in maintenance patients. The mean proportion of mutans streptococci was 6.65% in maintenance patients versus 1.86% in untreated patients (p=0.005) and 2.51% in patients after scaling and root planing (p=0.041). Conclusions: The subgingival area is a microbial habitat for mutans streptococci that may be of importance in the development of root caries in periodontitis patients. Zusammenfassung Hintergrund: Es wird angenommen, dass die Ätiologie der Wurzelkaries und der Kronenkaries übereinstimmen, obwohl die Entstehung von Wurzelkaries komplizierter zu sein scheint wegen der erhöhten Empfindlichkeit entblößter Wurzeln (Dentin) für Demineralisation im Vergleich zu gesundem Schmelz. Das bedeutet, dass MS die wahrscheinlichsten Pathogene für die Entstehung der Wurzelkaries sind. Obwohl bekannt ist, dass die Zahl der MS und die Häufigkeit ihres Nachweises aus Wurzelkariesläsionen negativ mit dem Abstand vom Gingivarand korrelieren, wurde die subgingivale Region bisher nicht als möglicher Lebensraum für MS erwogen. Das subgingivale Vorkommen von MS bei behandelten und unbehandelten Parodontitispatienten ist in der Literatur nicht gut dokumentiert. Die subgingivale Region könnte ein möglicher Lebensraum für MS und diese Lokalisation bedeutsam für die Entstehung von Wurzelkaries nach parodontaler Therapie sein. Zielsetzung: Untersuchung des Vorkommens und der Menge von MS in der subgingivalen Plaque von Patienten zu unterschiedlichen Zeitpunkten parodontaler Therapie. Material und Methoden: In einer Querschnittsstudie wurden subgingivale Plaqueproben von 154 Patienten mit Erwachsenenparodontitis auf das Vorkommen und den Anteil von MS und putativer Parodontalpathogene in anaerober Kultur untersucht. Die Patienten wurden nach dem Stadium der parodontalen Therapie in 4 Gruppen unterteilt: (1) unbehandelte Patienten (n=51), (2) Patienten nach abgeschlossener Initialtherapie (Mundhygieneunterweisungen sowie Scaling und Wurzelglättung [SRP]) (n=41), (3) Patienten in der unterstützenden Parodontitistherapie (UPT), die nicht parodontalchirurgisch behandelt worden waren (n=48), und (4) Patienten nach Parodontalchirurgie (n=14). Ergebnisse: Die Prävalenz der MS variierte in den 4 Untersuchungsgruppen von 82% bei unbehandelten bis 94% bei UPT-Patienten. Der mittlere Anteil der MS an subgingivaler Plaque lag bei 6.65% (UPT) im Vergleich zu 1.86% (unbehandelte Parodontitis) (p=0.005) bzw. zu 2.51% (SRP) (p=0.041) und 2.18% nach Parodontalchirurgie (n.s.) Schlußfolgerungen: Die subgingivale Region ist ein Lebensraum für MS, die eine Bedeutung für die Pathogenese der Wurzelkaries bei Patienten mit Parodontitis haben könnte. Résumé L'étiologie des caries radiculaires semble étre identique à celle des caries coronaires bien que les caires radiculaires paraîssent plus compliquées vu la susceptibilité plus importante des racines exposées (dentine) par le traitement parodontal à la même déminéralisation que ne l'est l'émail intact. Ceci a comme conséquence que les Streptocoques mutans sont vraisemblabement les pathogènes les plus problables dans le dévelopment des caries radicularies. Bien qu'il soit connu que les nombres de Streptocoques mutans autant que la fréquence de l'isolation des lésions carieuses radiculaires soient en corrélation négative avec la distance depuis la gencive marginale, le sulcus gingival n'a pas été considéré comme habitat possible pour les Streptocoques mutans. Cependant, l'occurence sous-gingivale des Streptocoques mutans chez les patients avec parodontite traitée ou non n'a pas été suffisamment documentée dans la littérature. Le but de cette étude a été d'analyser la présence et les niveaux de Streptocoques mutans dans la plaque sous-gingivale de 154 patients à différentes étapes de leur traitement parodontale. Le sillon sous-gingival pourrait dont être un habitat possible pour les Streptocoques mutans. Cette localisation peut être importante dans le dévelopment des caries radiculaires après le traitement parodontal. Dans cette étude croisée des échantillons de plaque sous-gingivale ont été prélevés chez 154 patients adultes avec parodontite pour vérifier la présence et les niveaux de Streptocoques mutans et d'autres pathogènes parodontaux putatifs par culture anaérobie. Les patients étaient divisés en 4 groupes suivant le stade de leur traitement parodontal: non-traité, traitement initial seulement, phase de maintien mais sans chirurgie, et patient après chirurgie parodontale. La fréquence globale des Streptocoques mutans dans les 4 goupes variaient de 82% chez les patients non-traités à 94% chez ceux au stade de maintenance. La proportion moyenne de Streptocoques mutansétaient de 6.65% chez les patients en maintenance versus 1.86% chez les patients non-traités (p=0.005) et de 2.51% chez les patients après détartrage et surfaçage radiculaire (p=0.041). L'aire sous-gingivale est donc un habitat microbien pour les Streptocoques mutans qui pourraient être assez importants dans le développement des caries radiculaires chez les patients souffrant de parodontite. [source]

Der vierte Weg der Methanoxidation

BIOLOGIE IN UNSERER ZEIT (BIUZ), Issue 4 2010
Johannes Sander
Wie entsteht auf biologischem Weg Sauerstoff? Doch wohl durch die (oxygene) Photosynthese , aber nicht nur! Weitere Prozesse, die zur Sauerstoffbildung führen, sind die Chloratatmung sowie die Entgiftung reaktiver Sauerstoffspezies. Jetzt wurde noch ein vierter Prozess gefunden, der eine große Bedeutung für die Geochemie und die Evolution haben könnte. [source]

Simultaneous or staged installation with guided bone augmentation of transmucosal titanium implants

CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, Issue 6 2003
A 3-year prospective cohort study
Abstract: A prospective cohort study of 45 nonsmoking consecutively admitted patients was studied for the treatment outcomes following jaw bone augmentation in conjunction with installment of oral implants. Twenty-eight patients were treated for both bone augmentation and implant treatment simultaneously, while 17 patients were treated with a staged approach with the bone augmentation being performed 6,8 months prior to implant installation. Three months following this, prosthetic reconstructions were incorporated. One year thereafter, baseline data and 3 years after reconstruction, follow-up data were obtained. Moderately low mean scores for the bleeding on probing percentage were found at baseline (24%) and after 3 years of function (17%), while the corresponding values at the implant sites were 40.6% and 52.4%, respectively. However, the modified gingival index (mGI)=2 was found in only 4.8%, and 6.9% at the baseline and 3-year examinations. Peri-implant Probing depth (PPD) and level of attachment mean values did not vary between baseline and follow-up examinations. Only a small proportion of 1.8% yielded PPD=6.0 mm after 3 years of function. Radiographic bone level measurements showed that 18.2% of the implants lost 0.5 mm during the observation period. Seventy percent of the sites were considered completely stable. It was concluded that predictable treatment outcomes resulted for oral implant installation combined with or staged after jawbone augmentation. Only 6.5% of the sites had lost 1.5% crestal bone with the staged approach while 14% of the sites had lost 1.5 mm, when the implants were placed simultaneously. This suggests that the staged approach may have a lower risk for greater amounts of crestal bone loss as the simultaneous approach. In general, crestal bone loss encountered in the present study corresponded very well with that reported following placement of the same implant system into nonaugmented bone. Résumé Une étude prospective chez 45 non-fumeurs a été menée pour étudier le traitement suivant l'épaississement de l'os de la mâchoire en association avec le placement d'implants buccaux. Vingt-huit patients ont été traités pour un épaississement osseux et un traitement implantaire simultané tandis que 17 patients ont été traités par une approche de l'épaississement osseux effectuée six à huit mois avant le placement des implants. Trois mois après, les reconstructions prothétiques ont été placées. Une année plus tard les données de l'examen initial, et trois années après la reconstruction les données du suivi, ont été obtenues. Un pourcentage de BOP moyen modérément bas a été constaté lors de l'examen de départ (24%) et après trois années de mise en fonction (17%), tandis que les valeurs correspondantes au niveau des implants étaient respectivement de 41 et 52 %. Cependant, le mGI=2 était constaté seulement dans 5% et 7% lors des examens de départ et après trois ans. Les valeurs moyennes PPD et LA ne variaient pas entre l'examen de départ et les suivis. Seul une petite proportion de 2% avaient un PPD de 6,0 mm après trois années de mise en fonction. Les mesures du niveau osseux radiographique ont montré que 18% des implants perdaient 0,5 mm durant la période d'observation. Septante pour cent des sites étaient considérés complètement stables. Un traitement prévisible se produisait donc pour les implants osseux qu'ils aient été installés en une ou deux étapes. Seul 6,5% des sites avaient perdu 1,5% d'os crestal avec l'approche chirurgicale en une étape tandis que 14% des sites avaient perdu 1,5 mm lorsque les implants étaient placés en même temps que l'épaississement. L'approche en deux étapes pourrait s'accompagner d'un risque inférieur de perte osseuse importante au niveau crestal comparée à l'approche en une étape. En général, la perte osseuse crestale rencontrée dans l'étude présente correspondait très bien avec celle rapportée suivant le placement du même système d'implants dans l'os non-épaissi. Zusammenfassung In dieser prospektiven Kohortenstudie an 45 nichtrauchenden Patienten wurden die Behandlungsresultate nach Kieferkammaugmentation in Zusammenhang mit der Platzierung von oralen Implantaten untersucht. Bei 28 Patienten wurde die Knochenaugmentation und die Implantation in einem Eingriff durchgeführt, während bei 17 Patienten ein gestaffeltes Verfahren angewendet wurde, bei welchem die Knochenaugmentation 6,8 Monate vor der Implantatplatzierung stattfand. Drei Monate nach Implantation wurden die prothetischen Rekonstruktionen eingesetzt. Ein Jahr später wurden die Daten für die Ausgangsuntersuchung erhoben und drei Jahre nach Rekonstruktion wurden die Daten für die Nachuntersuchung aufgenommen. Bei der Ausgangsuntersuchung (24%) und nach drei Jahren in Funktion (17%) wurden relativ tiefe mittlere BOP % Werte gefunden, während die entsprechenden Werte bei den Implantatstellen 40.6% bzw. 52.4% betrugen. Jedoch wurde ein mGI=2 nur bei 4.8% anlässlich der Ausgangsuntersuchung und bei 6.9% bei der Nachuntersuchung gefunden. Die mittleren PPD und LA Werte variierten nicht zwischen der Ausgangs- und Nachuntersuchung. Nur ein kleiner Anteil von 1.8% zeigte eine PPD=6 mm nach drei Jahren in Funktion. Die Messung des radiologischen Knochenniveaus ergab, dass 18.2% der Implantate während der Beobachtungszeit einen Knochenverlust von 0.5 mm zeigten. 70% der Stellen wurde als komplett stabil angesehen. Es wurde die Schlussfolgerung gezogen, dass für die Eingliederung von oralen Implantaten zusammen mit Knochenaugmentation oder in einem gestaffelten Verfahren zu voraussagbaren Behandlungsresultaten führt. Nur 6.5% der Stellen im gestaffelten Vorgehen zeigten einen Knochenverlust von 1.5 mm während bei den gleichzeitig gesetzten Implantaten bei 14% der Stellen ein Knochenverlust von 1.5 mm auftrat. Dies lässt vermuten, dass das gestaffelte Vorgehen ein kleineres Risiko für grössere Knochenverluste haben könnte als das gleichzeitige Vorgehen. Generell betrachtet korrespondierte der in der vorliegenden Studie gesehene Knochenverlust sehr gut mit den Werten, die für das gleiche Implantatsystem nach dem Setzten in nichtaugmentierten Knochen berichtet werden. Resumen Se realizó un estudio prospectivo en serie sobre 45 pacientes no fumadores admitidos consecutivamente acerca de los resultados del tratamiento tras el aumento del hueso mandibular en conjunción con la instalación de implantes orales. Se trataron 28 pacientes para aumento del hueso y tratamiento de implantes simultáneamente mientras que 17 pacientes se trataron con un enfoque por fases con el aumento óseo realizado 6,8 meses antes de la instalación del implante. A los tres meses de esto, se incorporaron las reconstrucciones protésicas. Un año después, se obtuvieron datos de seguimiento, momento inicial y tres años tras la reconstrucción. Se encontró un % de BOP medio moderadamente bajo al inicio (24%) y tras tres años en función (17%), mientras que los valores correspondientes para los lugares de implante fueron 40.6% y 52.4%, respectivamente. De todos modos, el mGI=2 se encontró en solo 4.8%, y 6.9% al inicio y en el examen de los tres años. Los valores medios de PPD y LA no variaron entre el inicio y los exámenes de seguimiento. Solo una pequeña proporción del 1.8% produjo un PPD=6.0 mm tras tres años en función. Las mediciones del nivel radiográfico del hueso mostraron que el 18.2% de los implantes perdieron 0.5 mm durante el periodo de observación. El 70% de los lugares se consideraron completamente estables. Se concluyó que se obtuvieron unos resultados predecibles para instalación de implantes orales combinados con o en fases tras el aumento del hueso mandibular. Solo el 6.5% de los lugares perdió el 1.5% del hueso crestal con el enfoque por fases mientras que el 14% de los lugares perdieron 1.5 mm cuando los implantes se colocaron simultáneamente. Esto sugiere que el enfoque por fases puede tener un menor riesgo para mayores cantidades de perdida de hueso crestal que el enfoque simultaneo. En general, la perdida de hueso crestal encontrada en el presente estudio correspondió con muy buen con aquella informada tras la colocación del mismo sistema de implantes en hueso no aumentado. [source]