EUROPEAN JOURNAL OF ORAL SCIENCES, Issue 5 2009
A. Nordström
The aim of this study was to evaluate the effect, on de novo plaque formation, of rinsing with toothpaste slurries and water solutions containing a high concentration of fluoride (F). Sixteen subjects rinsed three times per day for 4 d with dentifrice slurries containing 5,000, 1,500, and 500 ppm F, while 12 subjects rinsed with water solutions containing 5,000, 1,500, 500, and 0 ppm F, and 1.5% sodium lauryl sulphate (SLS). Plaque was scored [using the Quigley & Hein index (QHI)] after each 4-d period. Plaque samples for F analysis were collected. Significantly less plaque was scored for the dentifrice slurry containing 5,000 ppm F (buccal and all surfaces) and for 1.5% SLS (buccal surfaces). The differences in plaque scores between dentifrice containing 5,000 and 1,500 ppm F were 19% for all surfaces and 33% for buccal surfaces. The difference between the water solutions containing 1.5% SLS and 1,500 ppm F for buccal surfaces was 23%; the corresponding difference for 5,000 ppm F was 17%. The dentifrice slurry containing 5,000 ppm F accumulated 56% more F in plaque. The combination of high levels of F and SLS in dentifrice reduces de novo plaque formation and increases the accumulation of F in plaque after 4 d. [source]

A vicious cycle in the oral health status of schoolchildren in a primary school in rural Cambodia

INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTAL HYGIENE, Issue 3 2007
Emiko Koito Shidara
Abstract, Objective:, To investigate the oral health status and the risk factors contributing to dental caries and gum disease of schoolchildren in Cambodia. Methods:, A cross-sectional survey was conducted in a primary school in the Puok District, Siem Reap Province of Cambodia. An oral examination and self-reported questionnaire were used to evaluate oral health status of schoolchildren, ranging in age from 6,16. Of the 512 children that were enrolled in first through sixth grade at the primary school, 332 children (62.8%) participated. Results:, Of the schoolchildren that were involved in this study, the prevalence of dental caries in permanent dentition was 53.5% and gum disease was present in 46.2%. Among the participants 80% had plaque, 68.6% suffered from tooth pain and only 44.2% of the schoolchildren owned their own toothbrush. There was an association between the schoolchildren that suffered from tooth pain and those that had dental caries (P < 0.03). Plaque was related to dental caries in permanent dentition (P < 0.003), calculus (P < 0.0001) and gum disease (P < 0.0001) and was linked to the schoolchildren who did not own a toothbrush (P < 0.03) and who suffered from tooth pain (P < 0.03). Conclusion:, The following sequence of events may result in a vicious cycle in the oral healthcare of schoolchildren in rural Cambodia: the lack of a personal toothbrush leads to plaque buildup, which may increase the incidence of dental caries, which has been linked to tooth pain and gum disease. Ultimately, this poor oral healthcare impacts an individual's quality of life and can lead to more serious health issues later in life. [source]

Intraoral condition in children with juvenile idiopathic arthritis compared to controls

INTERNATIONAL JOURNAL OF PAEDIATRIC DENTISTRY, Issue 6 2008
EVA LEKSELL
Aims. The aims of this study were to compare the periodontal conditions in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis (JIA) in comparison to age-matched healthy individuals, and to describe intraoral health in relation to medical assessments. Design. Forty-one JIA patients, 10,19 years old, were compared to 41 controls. Plaque, calculus, probing depth, bleeding on probing, clinical attachment loss, as well as mucosal lesions were registered. Marginal bone level was recorded on radiographs. A questionnaire was included. Data were analysed with chi-squared test, Fisher's exact test, and Mann,Whitney U -test (P < 0.05). Results. The JIA patients reported pain from jaws (P = 0.001), hands (P = 0.001), and oral ulcers (P = 0.015) more often than controls. They avoided certain types of food because of oral ulcers (P = 0.037). The frequencies of sites with plaque (32% vs. 19%, P = 0.013), calculus (11% vs. 5%, 5 = 0.034), bleeding on probing (26% vs. 14%, P < 0.01), and probing depth 2 mm (32% vs. 2%, P < 0.001) were higher among JIA patients. No sites with attachment loss or reduced marginal bone level were observed. Conclusions. These obtained results are probably because of joint pain, making it difficult to perform oral hygiene as well as the use of medication and general disease activity. [source]

Seit Jahrzehnten bestehende rotbraune Plaque am Hinterkopf eines 62-jährigen Mannes

JOURNAL DER DEUTSCHEN DERMATOLOGISCHEN GESELLSCHAFT, Issue 1 2007
Johanna Stoevesandt
No abstract is available for this article. [source]

Gingival changes during pregnancy: I. Influence of hormonal variations on clinical and immunological parameters

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 3 2010
Elena Figuero
Figuero E, Carrillo-de-Albornoz A, Herrera D, Bascones-Martínez A. Gingival changes during pregnancy: I. Influence of hormonal variations on clinical and immunological parameters. J Clin Periodontol 2009; 37: 220,229. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01516.x. Abstract Aim: To test whether exacerbated gingival inflammation in pregnancy is associated with increased salivary hormone levels and changes in gingival crevicular fluid (GCF) interleukin-1, (IL-1,) and prostaglandin-E2 (PGE2) levels. Material and methods: In this cohort study, 48 pregnant women without periodontitis were evaluated in the first, second, and third trimesters and at 3 months postpartum. Twenty-eight non-periodontitis non-pregnant women were evaluated twice, with a 6-month interval. Plaque and gingival indices (PlI, GI), salivary progesterone and estradiol and GCF IL-1, and PGE2 levels were determined. anova for repeated measures or Friedman's test were used for intragroup analyses. Inter-group comparisons were analysed with t -test or Mann,Whitney U -test. Correlations were evaluated with Pearson's and Spearman's test. Results: Pregnant women showed an increase in GI (p<0.05) despite maintaining low PlI values. No changes in IL-1, and PGE2 levels were observed during pregnancy. No significant correlation was found between the GI increase and salivary hormone levels. GI (p<0.05) and IL-1, levels (p<0.001) were lower in non-pregnant than in pregnant women. Conclusions: This study confirms the presence of an exacerbated gingival inflammation during pregnancy, but this phenomenon could not be associated with an increase in progesterone or estradiol or with changes in PGE2 or IL-1,. [source]

The plaque and gingivitis reducing effect of a chlorhexidine and aluminium lactate containing dentifrice (Lacalut aktiv®) over a period of 6 months

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 8 2007
F. Rathe
Abstract Aim: The aim of the study was to determine the plaque and gingivitis reducing effect of a dentifrice containing chlorhexidine and aluminium lactate compared with a control toothpaste during the course of 6 months. Material and Methods: This randomized, double-blind study looked prospectively at participants over a 6-month period. Plaque, gingivitis, calculus formation and tooth staining were assessed in 59 participants, who were divided into parallel groups. The participants used either a chlorhexidine and aluminium lactate-containing toothpaste (test group) or a minus active control toothpaste (control group). Parameters were assessed at baseline and again after 1, 3 and 6 months. Results: After 6 months of product use, both groups had less gingivitis compared with the baseline evaluation (p<0.001). At this time point, the test group showed a statistically significant lower gingival index values compared with the control group (p=0.001). No statistically significant differences between either the groups or time points were detected with regard to plaque index and the development of calculus and staining. Conclusion: Although there was a statistically significant difference at 6 months between test and control groups, this difference was too small to be considered clinically meaningful. [source]

Evaluation of the relationship between smoking during pregnancy and subgingival microbiota

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 1 2005
Nurcan Buduneli
Abstract Background: Numerous studies have shown that smoking negatively affects periodontal health. Hormonal changes, which occur during pregnancy have also been reported to have adverse effects on the periodontal tissues or indirectly through alterations in the subgingival bacterial flora. At present, no knowledge exists concerning possible effects of smoking on the composition of subgingival plaque in pregnancy. The purpose of the present study was to evaluate the effects of smoking during pregnancy on the subgingival plaque bacteria most commonly associated with periodontal disease. Methods: A total number of 181 women were examined within 72 h post-partum. Smoking status was recorded by means of a self-reported questionnaire and the study population was divided into three groups; non-smokers, light smokers, and heavy smokers. In each woman, two subgingival plaque samples were obtained from mesio- or disto-buccal aspect of randomly selected one molar and one incisor tooth by sterile paperpoints. Clinical periodontal recordings comprising presence of dental plaque, bleeding on probing (BOP), and probing pocket depth (PPD) were performed at six sites per each tooth at all teeth. Plaque samples were analysed by checkerboard DNA,DNA hybridization with respect to 12 bacterial species. In all analyses, the individual subject was the computational unit. Thus, mean values for all clinical parameters were calculated and bacterial scores from each individual sample were averaged. Statistical methods included ,2 test, Kruskal,Wallis test and Mann,Whitney U -test. Results: Mean ages were similar in the study groups. Plaque, BOP and PPD recordings were lower in the heavy-smoker group, but the differences were not statistically significant (p>0.05). The detection rates and bacterial loads of the specific subgingival bacteria exhibited no significant differences between the groups. No correlation could be found between smoking status and detection rates and bacterial loads of various bacterial species. Conclusion: The present findings suggest that smoking during pregnancy does not have a significant effect on the composition of subgingival plaque bacteria. [source]

A methodology using subjective and objective measures to compare plaque inhibition by toothpastes

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 12 2004
N. Claydon
Abstract Objectives: Plaque scoring usually employs subjective indices. The aim was to compare plaque inhibition of three toothpastes using two objective and one subjective measures of plaque. Material and Methods: Formulations were: (1) an experimental anti-plaque paste (test); (2) an experimental paste (minus active or negative control); and (3) a proprietary anti-plaque toothpaste product (positive control). The study was a blind, randomised crossover design using a 4-day, no tooth brushing, plaque regrowth model and involving 22 healthy subjects. After baseline plaque removal, subjects rinsed twice a day with slurries of the allocated paste. On day 5, plaque was scored by index, wet weight and optical density of extracted disclosing solution from the plaque (stain intensity). Results: All data showed the same pattern. There were highly significant subject and treatment effects but not period effects. The positive control was highly significantly more effective in plaque control than the test and minus active experimental formulations, which in turn were not significantly different from each other. There were strong and significant correlations between pairs of scoring methods particularly wet weight and stain intensity. Conclusion: The use of objective methods of plaque alongside conventional subjective indices provided convincing evidence for increased discriminatory power in a study comparing plaque inhibition by toothpastes. [source]

Relationship between periodontal pocket sulfide levels and subgingival species

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 11 2003
G. Torresyap
Abstract Background: Many species implicated in the pathogenesis of periodontal disease produce volatile sulfur compounds (VSC). This investigation examined the relationship between levels of sulfide and subgingival bacterial species in the same periodontal pockets. Material and Methods: Twenty chronic periodontitis subjects were measured clinically at six sites per tooth for plaque, gingivitis, bleeding on probing, suppuration, pocket depth and attachment level. Subgingival plaque samples, taken from the mesial aspect of each tooth, were individually analyzed for their content of 40 bacterial species using checkerboard DNA,DNA hybridization. Sulfide levels were measured at the same sites using a Diamond Probe/Perio 2000 system. Clinical and microbiological data were averaged for sulfide-positive and -negative sites separately in each subject and then averaged across subjects. Significance differences in clinical and microbial parameters between sulfide-positive and -negative sites were sought using the Wilcoxon signed ranks test. Results: Mean total DNA probe counts (×105, ±SEM) at sulfide-negative and -positive sites were 44.0±9.9 and 65.0±13.3, respectively (p<0.01). Seventeen species were found at significantly higher levels in sulfide-positive than -negative sites. These included abundant producers of VSC such as members of the genera Fusobacterium, Campylobacter, Prevotella, Treponema and Eubacterium, and Bacteriodes forsythus, Selenomonas noxia and Propionibacterium acnes. Prevotella intermedia, Bacteriodes forsythus, Prevotella nigrescens, Fusobacterium nucleatum ss vincentii and Treponema denticola exhibited the greatest difference in mean counts between sulfide-negative and -positive sites. Orange and red complex species were at higher counts at shallow (<4 mm) sulfide-positive than shallow sulfide-negative sites. Although not statistically significant, mean clinical parameters were somewhat higher at sulfide-positive than sulfide-negative sites. Conclusions: Intra-pocket sulfide levels reflect the levels of sulfide-producing species and may provide useful diagnostic information. Zusammenfassung Grundlagen: Viele Spezies, die mit der Pathogenese der Parodontalerkrankung verbunden sind produzieren flüchtige Schwefelkomponenten (VSC). Diese Studie untersuchte die Verbindung zwischen dem Sulfid-Niveau und subgingivalen Spezies in den gleichen parodontalen Taschen. Methode: 20 Patienten mit chronischer Parodontitis wurden an 6 Stellen pro Zahn klinisch befundet hinsichtlich Plaque, Gingivitis, BOP, Eiterentleerung, Taschentiefe und Attachmentniveau. Unter Verwendung der Schachbrett-DNA,DNA-Hybridisierung wurden subgingivale Plaqueproben von der mesialen Stelle eines jeden Zahns individuell hinsichtlich des Vorkommens von 40 bakteriellen Spezies untersucht. An der gleichen Stelle wurde mittels des Diamond Probe/Perio 2000 Systems das Niveau des Sulfids gemessen. Von den klinischen und mikrobiologischen Daten wurden bei jedem Patienten getrennt für Sulfid-positiv und Sulfid-negativ ein Durchschnitt gebildet und anschließend der Durchschnitt für alle Patienten berechnet. Nach signifikanten Unterschieden in den klinischen und mikrobiologischen Parametern zwischen Sulfid-positiven und Sulfid-negativen Stellen wurde unter Verwendung des Wilcoxon signed ranks Test gesucht. Ergebnisse: Die mittlere Bakterienanzahl mit Gesamt-DNA-Sonden (× 105, ±SEM) betrug an den Sulfid-negativen Stellen und Sulfid-positiven Stellen 44.0±9.9 bzw. 65.0±13.3 (p<0.01). Bei 17 Spezies wurde ein signifikant höheres Niveau in den Sulfid-positiven Stellen vorgefunden. Die umfasste Bakterien die reichlich VSC produzieren, wie Mitglieder der Genera Fusobacterium, Campylobacter, Prevotella, Treponema und Eubacterium und B. forsythus, S. noxia und P. acnes. P. intermedia, B. forsythus, P. nigrescens, F. nucleatum ssvincentii und T. denticola zeigten den größten Unterschied zwischen Sulfid-positiven und Sulfid-negativen Stellen in der durchschnittlichen Bakterienanzahl. Spezies des orangen und roten Komplexes lagen in höherer Anzahl in flachen (<4 mm) Sulfid-positiven, als in flachen Sulfid-negativen Taschen vor. Obwohl statistisch nicht signifikant, lagen die durchschnittlichen klinischen Parameter bei den Sulfid-positiven etwas höher als bei den Sulfid-negativen Taschen Schlussfolgerungen: Die innerhalb der Taschen gemessenen Sufiid-Niveaus spiegeln das Niveau der Sulfid-produzierenden Spezies wieder und könnten eine nützliche diagnostische Information liefern. Résumé Plusieurs espèces impliquées dans la pathogenèse de la maladie parodontale produisent des composés de sulfate volatiles (VSC). Cette étude examine la relation entre les niveaux de sulfate et les espèces bactériennes sous-gingivales dans les mêmes poches parodontales. Vingt sujets avec parodontite chronique ont subi un examen clinique au niveau de six sites par dent pour la plaque dentaire, la gingivite, la profondeur de poche au sondage (BOP), la suppuration, la profondeur de poche et le niveau d'attache. Des échantillons de plaque sous-gingivale prélevés en mésial de chaque dent ont été analysés individuellement pour leur contenu de 40 espèces bactériennes à l'aide de l'hybridisation ADN-ADN croisée. Les niveaux de sulfate ont été mesurés au niveau des mêmes sites par le système de sonde Diamond/Perio 2000. Les moyennes des données cliniques et microbiologiques ont étéétablies pour les sites sulfate positif et négatif chez chaque sujet et par sujet. Des différences significatives dans les paramètres cliniques et microbiologiques entre les sites sulfate positif et négatif ont été observées via le test de Wilcoxon. Les moyennes totales des comptes de la sonde ADN (x105,+/,ES) au niveau des sites sulfate négatif et positif étaient respectivement de 44,0 +/,9,9 et 65,0+/,13,3 (p<0,01). Dix sept espèces ont été trouvées à des niveaux hautement plus significatifs dans des sites sulfate positif que négatif. Ceux-ci comprennaient d'abondants producteurs de VSC tels que les Fusobacterium, Catnpylobacter, Prevotella, Treponema, Eubacterium, B. forsythus, S. noxia etP. acnes, P. intermedia, B. forsythus, P. nigrescens, F. nucleatum ss vincentii et T. denticola qui montraient la plus grande différence dans la moyenne des comptes entre les sites sulfate négatif et positif. Les espèces complexe orange et rouge étaient plus nombreuses dans les sites de faible profondeur (<4 mm) sulfate positif que dans les sites peu profonds sulfate négatif. Bien que statistiquement non significative la moyenne des paramètres cliniques a été quelque peu plus élevée au niveau des sites sulfate positif qu'au niveau des négatifs. Les niveaux de sulfate intrapoche reflètent les niveaux des espèces produisant du sulfate et pourraient apporter une information de diagnostic pratique. [source]

Effects of 0.2% chlorhexidine spray applied once or twice daily on plaque accumulation and gingival inflammation in a geriatric population

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 9 2003
Javier Clavero
Abstract Background/aims: Chlorhexidine (CHX) spray has proven to be an easily applicable method for the chemical control of plaque in elderly and handicapped patients. A randomized double-blind cross-over placebo-controlled trial was undertaken to compare the effects of 0.2% CHX spray applied once or twice daily on the plaque and gingival indexes in 13 institutionalized elderly patients. Method: The study subjects were randomly assigned to one of two groups. During the first 30-day period, one group received 0.2% chlorhexidine spray twice daily and the other received 0.2% CHX spray once daily plus placebo spray once daily. A washout period of 42 days then followed, after which the groups were interchanged and the process was repeated for another 30-day period. Plaque index and gingival index were determined at the beginning and end of each period. The patients continued with their usual oral hygiene practices throughout the study. Results: A significant reduction in plaque and gingival indexes was produced in both the groups. There were no significant differences in index scores between the groups. Conclusions: The results of the present study suggest that a single-daily application of 0.2% CHX spray is equally as effective in reducing plaque accumulation and gingival inflammation in institutionalized elderly patients as are two-daily applications of the same spray. Zusammenfassung Grundlagen/Ziele: Es hat sich herausgestellt, dass Chlorhexidinspray eine leicht zu handhabende Methode der chemischen Plaquekontrolle bei älteren und behinderten Patienten ist. Um die Unterschiede zwischen ein- oder zweimaliger Applikation von 0.2%-Chlorhexidinspray auf die Plaque- und Gingiva-Indizes zu vergleichen wurde an 13 institutionalisierten älteren Patienten eine randomisierte Plazebo-kontrolierte Crossover-Studie unternommen. Methode: Die Studienteilnehmer wurden randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt. Während der ersten 30-Tageperiode erhielt eine Gruppe zweimal täglich 0.2%-Chlorhexidinspray und die andere Gruppe einmal täglich 0.2%-Chlorhexidinspray und einmal täglich einen Plazebo-Spray. Es folgte eine Auswaschperiode von 42 Tagen, nach der die Gruppen vertauscht wurden und der Prozess für weitere 30 tage wiederholt wurde. Zu Beginn und am ende einer jeden Periode wurden Plaque-Index (PI) und Gingival-Index (GI) bestimmt. Während der ganzen Studienperiode praktizierten die Patienten ihre üblichen Mundhygienemaßnahmen. Ergebnisse: In beiden Gruppen ergab sich eine signifikante Reduktion der Plaque- und Gingiva-Indizes. Zwischen den beiden Gruppen gab es keine signifikanten Unterschiede der Indexwerte. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse der vorliegenden Studie lassen annehmen, dass bei institutionalisierten älteren Patienten eine einzige Applikation pro Tag von 0.2%-Chlorhexidinspray bei der Reduktion der Plaqueakkumulation sowie der Gingivaentzündung genauso effektiv ist, wie die täglich zweimalige Applikation des gleichen Sprays. Résumé Le spray de chlorhexidine (CHX) a prouvé sa facilité d'application pour le contrôle chimique de la plaque dentaire chez les patients âgés et handicapés. Un essai clinique contrôlé, croisé, en double aveugle, randomisé et placebo-contrôle a été entrepris pour comparer les effets d'un spray de CHX 0.2% appliqué une ou deux fois par jour sur la plaque dentaire et les indices gingivaux de patients âgés de douze institutions. Les sujets ont été répartis en deux groupes. Durant une première période de 30 jours, un groupe recevait un spray de CHX 0.2% deux fois par jour tandis que l'autre recevait un spray de CHX 0.2% un fois par jour plus un spray placebo une fois par jour. Une période sans traitement de 42 jours a ensuite étéétablie suivie à la suite de laquelle les groupes ont été interchangés et le processus répété pour une nouvelle période de 30 jours. L'indice de plaque dentaire et l'indice gingival ont été déterminés au début et à la fin de chaque période. Les patients ont continué leurs habitudes d'hygiène buccale habituelles durant toute l'étude. Une réduction significative des indices de plaque et de gencive ont été relevés dans les deux groupes. Il n'y avait aucune différence significative de scores entre les deux groupes. Les résultats de l'étude présente suggèrent qu'une application unique d'un spray de CHX 0.2% est tout aussi efficace dans la réduction de la plaque dentaire et l'inflammation gingivale chez les patients âgés qu'une double application du même spray. [source]

Efficacy of plaque removal and learning effect of a powered and a manual toothbrush

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 8 2003
D. Lazarescu
Abstract Background: Subjects with high plaque and gingivitis scores can profit most from the introduction of new manual or powered tooth brushes. To improve their hygiene, not only the technical characteristics of new brushes but also the learning effect in efficient handling are of importance. Aim: The present study compared the efficacy in plaque removal of an electric and a manual toothbrush in a general population and analysed the learning effect in efficient handling. Method: Eighty healthy subjects, unfamiliar with electric brushes, were divided into two groups: group 1 used the Philips/Jordan HP 735 powered brush and group 2 used a manual brush, Oral-B40+. Plaque index (PI) and gingival bleeding index (GBI) were assessed at baseline and at weeks 3, 6, 12 and 18. After each evaluation, patients abstained from oral hygiene for 24 h. The next day a 3-min supervised brushing was perfomed. Before and after this brushing, PI was assessed for the estimation of the individual learning effect. The study was single blinded. Results: Over the 18-week period, PI reduced gradually and statistically significantly (p<0.001) in group 1 from 2.9 (±0.38) to 1.5 (±0.24) and in group 2 from 2.9 (±0.34) to 2.2 (±0.23). From week 3 onwards, the difference between groups was statistically significant (p<0.001). The bleeding index decreased in group 1 from 28% (±17%) to 7% (±5%) (p<0.001) and in group 2 from 30% (±12%) to 12% (±6%) (p<0.001). The difference between groups was statistically significant (p<0.001) from week 6 onwards. The learning effect, expressed as the percentage of plaque reduction after 3 min of supervised brushing, was 33% for group 1 and 26% for group 2 at week 0. This percentage increased at week 18 to 64% in group 1 and 44% in group 2 (difference between groups statistically significant: p<0.001). Conclusion: The powered brush was significantly more efficient in removing plaque and improving gingival health than the manual brush in the group of subjects unfamiliar with electric brushes. There was also a significant learning effect that was more pronounced with the electric toothbrush. Zusammenfassung Hintergrund: Personen mit einem hohen Plaque- und Gingivitisindex können am meisten von der Einführung einer neuen Hand- oder elektrischen Zahnbürste profitieren. Um ihre Hygiene zu verbessern, sind nicht nur die technischen Charakteristika der neuen Bürste von Wichtigkeit, sondern auch der Lerneffekt für das effiziente Nutzen. Ziel: Die vorliegende Studie vergleicht die Effektivität bei der Plaqueentfernung bei einer elektrischen und einer Handzahnbürste in einer allgemeinen Bevölkerung und analysiert den Lerneffekt bei der effektiven Benutzung. Methoden: 80 gesunde Personen, die nicht an elektrische Zahnbürsten gewöhnt waren, wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 nutzte die Philips/Jordan HP 735 elektrische Bürste und die Gruppe 2 eine Handbürste, Oral-B40+. Der Plaqueindex (PI) und der gingivale Blutungsindex (GBI) wurden zur Basis und zu den Wochen 3, 6, 12 und 18 gemessen. Nach jeder Evaluation enthielten sich die Patienten für 24 Stunden der oralen Hygiene. Am nächsten Tag wurde ein beaufsichtigtes Bürsten durchgeführt. Vor und nach diesem Bürsten wurde der Plaqueindex für die Einschätzung des individuellen Lerneffektes aufgezeichnet. Die Studie war einfach blind. Ergebnisse: Über die 18wöchige Periode reduzierte sich der PI graduell und statistisch signifikant (p<0,001) in der Gruppe 1 von 2.9 (±0.38) auf 1.5 (±0.24) und in der Gruppe 2 von 2.9 (±0.34) auf 2.2 (± 0.23). Von der Woche 3 aufwärts wurde die Differenz zwischen den beiden Gruppen signifikant (p<0.001). Der Blutungsindex verringerte sich in der Gruppe 1 von 28% (± 17%) auf 7% (±5%) (p<0.001) und in der Gruppe 2 von 30% (±12%) auf 12% (±6%) (p<0.001). Die Differenz zwischen den beiden Gruppen war statistisch signifikant (p<0.001) von der 6. Woche an. Der Lerneffekt, ausgedrückt durch den Prozentsatz der Plaquereduktion nach 3 Minuten beaufsichtigtem Putzen, war 33% bei der Gruppe 1 und 26% bei der Gruppe 2 zur Woche 0. Dieser Prozentsatz vergrößerte sich zur Woche 18 auf 64% in der Gruppe 1 und auf 44% in der Gruppe 2 (Differenzen zwischen den Gruppen statistisch signifikant: p<0.001). Schlussfolgerung: Die elektrische Zahnbürste war signifikant mehr effektiv in der Plaqueentfernung und Verbesserung der gingivalen Gesundheit als die Handbürste in dieser Gruppe von Personen, die nicht an elektrische Bürsten gewöhnt waren. Es gab auch einen signifikanten Lerneffekt, welcher bei der Nutzung der elektrischen Zahnbürste größer war. Résumé Contexte: Des sujets présentant des scores de plaque et de gingivite élevés peuvent bénéficier de façon importante de l'apparition de nouvelles brosses manuelles et électriques. Pour améliorer leur hygiène, les caractéristiques techniques, mais aussi les instructions pour une manipulation efficace sont des éléments importants. But: Cette étude compare l'efficacité d'élimination de la plaque d'une brosse à dent manuelle et électrique dans une population générale et analyse l'effet de l'apprentissage pour une manipulation efficace. Méthode: 80 sujets sains, pas habitués aux brosses électrique, ont été divisés en deux groupes : Le groupe 1 utilisa la brosse Philips/Jordan HP 735 électrique et le groupe 2, une brosse manuelle Oral-B40+. L'indice de plaque (PI) et l'indice de saignement gingival (GBI) furent enregistrés initialement et à 3, 6, 12 et 18 semaines. Après chaque évaluation, les patients arrêtaient l'hygiène buccale pendant 24 heures. Le jour suivant, un brossage surveillé de 3 minutes était réalisé. Avant et après ce brossage, l'indice de plaque était relevé en vue de l'estimation de l'effet de l'apprentissage. L'étude était en aveugle simple. Résultats: Pendant la période de 18 semaines, le PI diminuait graduellement et de façon statistiquement significative (p<0.001) dans le groupe 1, de 2.9 (±0.38) à 1.5 (±0.24) et dans le groupe 2 de 2.9 (±0.34) à 2.2 (±0.23). A partir de la troisième semaine, la différence était déjà significative (p<0.001). L'indice de saignement diminuait dans le groupe 1 de 28% (±17%) à 7% (±5%) (p<0.001) et dans le groupe 2, de 30% (±12%) à 12% (±6%) (p<0.001). La différence entre les groupes était statistiquement significative à partir de la sixième semaine. L'effet de l'apprentissage, exprimé en pourcentage de la réduction de plaque après un brossage de 3 minutes surveillé fut de 33% pour le groupe 1 et de 26 % pour le groupe 2 initialement et augmentait lors de la semaine 18 jusqu'à 64% dans le groupe 1 et 44% dans le groupe 2 (différence entre les groupes significative: p<0.001). [source]

Relative effectiveness of powered and manual toothbrushes in elderly patients with implant-supported mandibular overdentures

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 4 2002
A. Tawse-Smith
Abstract Aim: The aim of this study was to compare the clinical effectiveness of a powered toothbrush (Braun Oral-B Plaque Remover 3-D) and a manual soft toothbrush (Oral-B Squish-grip brush) for the control of supragingival plaque and soft tissue inflammation around implants supporting mandibular overdentures. Material and methods: The study sample involved 40 edentulous subjects, aged 55,80 years, having 2 unsplinted mandibular implants supporting a complete removable overdenture opposed by a maxillary complete denture. In this single-blinded, randomised, cross-over clinical trial, two 6-week experimental phases were separated by a 2-week wash-out period. 2 weeks prior to each experimental phase (pre-entry visits), implant abutments were polished to remove all plaque and a standardised instruction in the use of the toothbrush was given. Modified plaque and bleeding indices were recorded at the start and end of each experimental period. Mean index scores at each phase were analysed using paired t -test, and the mean number of sites showing a change in plaque or mucositis were compared using the Mann-Whitney U -test. Combined data from 2 different implant systems were considered after controlling for implant type. Results: Only minor changes in plaque and bleeding scores were observed following the two test periods. There were no statistically significant differences between the manual and powered toothbrushes. Conclusion: Manual and powered brushes were found to be of comparable efficacy with regard to improvement in peri-implant bleeding and plaque indices. Zusammenfassung Zielsetzung: Untersuchung der klinischen Effektivität einer elektrischen Zahnbürste (Braun Oral-B Plaque Remover 3-D) im Vergleich zu einer weichen Handzahnbürste (Oral-B Squish-grip brush) zur Kontrolle supragingivaler Plaque und Weichgewebsentzündung an Implantaten, die Unterkiefer-Totalprothesen tragen. Material und Methoden: Das Untersuchungskollektiv bestand aus 40 zahnlosen Patienten im Alter zwischen 55 und 80 Jahren, die 2 unverblockte Unterkiefer-Implantate zur Unterstützung einer Totalprothese aufwiesen. Der Oberkiefer war jeweils mit einer total schleimhautgetragenen Prothese versorgt. In dieser einfach verblindeten, randomisierten klinischen Cross-over-Studie wurden 2 6-wöchige experimentelle Phasen von einer 2-wöchigen Auswaschperiode unterbrochen. 2 Wochen vor jeder experimentellen Phase wurden die supragingivalen Implantatflächen von sämtlicher Plaque gereinigt und die Patienten erhielten eine Instruktion im Gebrauch der Zahnbürsten. Modifizierte Plaque- und Blutungsindizes wurden zu Beginn und am Ende jeder experimentellen Phase erhoben. Die Mittelwerte für die Indizes wurden mittels des paarigen t -Tests und die Zahl der Stellen, die eine Veränderung in Plaque und Mucositis aufwiesen, wurden durch den Mann-Whitney U -Test verglichen. Die Daten für 2 Implantatsysteme wurden zusammengefasst, nachdem der Einfluss des Implantatsystems überprüft worden war. Ergebnisse: Es wurden nur geringe Veränderungen der Plaque- und Blutungsindizes am Ende beider Testphasen beobachtet. Ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen elektrischer und Handzahnbürste konnte nicht gezeigt werden. Schlussfolgerungen: Hand- und elektrische Zahnbürsten erwiesen sich als gleich effektiv für die Verbesserung periimplantärer Plaque- und Blutungsindizes. Résumé But: Le but de cette étude était de comparer l'efficacité clinique d'une brosse à dent électrique (Plaque remover 3D de Braun Oral B) et une brosse souple manuelle (squish grip d'oral B) pour le contrôle de la plaque supra-gingivale et l'inflammation des tissus mous autour d'implants supportant des overdentures mandibulaires. Matériaux et méthodes: L'échantillon étudié comprenait 40 sujets édentés, âgés de 55 à 80 ans, ayant 2 implants mandibulaires non reliés supportant une overdenture amovible complète et une prothèse maxillaire antagoniste complète. Dans cet essai clinique croisé en aveugle simple, randomisée, 2 phases expérimentales de 6 semaines encadraient une période d'arrêt de 2 semaines. 2 semaines avant chaque phase expérimentale, (visite de pré-entrée), les piliers implantaires étaient polis afin d'éliminer toute la plaque et des instructions standardisées d'utilisation de la brosse étaient données. On notait les indices, de saignement et de plaque modifié, au début et à la fin de chaque période expérimentale. Les notes d'indices moyens à chaque phase étaient analysées par le test t apparié et le nombre moyen de sites présentant une modification de la plaque ou de la mucosite était comparé par le test U de Mann Whitney. Les données combinées des 2 systèmes implantaires étaient considérées après cotrôle pour chaque type d'implant Résultats: De minimes modifications des notes de plaque et de saignement étaient observées après les deux périodes de test. Il n'y avait pas de différences statistiques significatives entre les brosses manuelles et électriques. Conclusion: Les brosses manuelles et électriques ont une efficacité comparable du point de vue de l'amélioration des indices de saignement et de plaque peri-implantaires. [source]

Comparison of the bleeding on marginal probing index and the Eastman interdental bleeding index as indicators of gingivitis

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 3 2002
D. S. Barendregt
Abstract Aim: The purpose of the present study was to compare 2 indices, i.e., the Eastman interdental bleeding (EIB) index and the bleeding on marginal probing (BOMP) index. The comparison was made (a) in terms of the degree of bleeding provoked and the relationship with plaque in natural gingivitis and (b) for the ability of these 2 methods to detect differences between the development of experimental gingivitis in a control group and a group in which the development of gingival inflammation was suppressed by treatment. For the present studies, subjects were selected without interdental recession of the gingival tissues. Methods experiment 1: In this experiment, 43 subjects having established moderate gingivitis were assessed using a random splitmouth design (1st and 3rd/2nd and 4th quadrant). Plaque was scored on all approximal sites after which the BOMP index was assessed in one half of the mouth and the EIB index in the other. Results experiment 1: The BOMP index showed a bleeding score of 84% and the EIB index of 87%. The significant correlation between plaque and gingival bleeding for the BOMP index (0.55) was higher than for the EIB index (0.44). Methods experiment 2: For this experiment, 25 subjects participated in an experimental gingivitis trial of the lower jaw. At baseline, first the BOMP index and immediately thereafter the EIB index were assessed at all approximal sites. Experimental gingivitis (EG) was carried out in one randomly assigned quadrant and as a treatment modality only floss was used in the other (FL). Results experiment 2: In the EG quadrant, the BOMP index increased to 69% and the EIB index to 73%. Both indices showed a significant correlation with plaque; 0.60 and 0.64 respectively. In the FL quadrant, the BOMP index increased to 38% and the EIB index to 30%. No significant correlation between both gingivitis indices and the amount of plaque was present in the FL quadrant. Conclusion: The ability of the BOMP index and the EIB index to assess the level gingival inflammation appears to be comparable. Zusammenfassung Ziel: Der Zweck der vorliegenden Studie war es, die 2 Indizes, den Eastman Interdental Bleeding (EIB) Index und den Bleeding On Marginal Probing (BOMB) Index zu vergleichen. Der Vergleich erfolgte. (A) hinsichtlich des provozierten Blutungsgrades und der Relation zwischen Plaque und natürlicher Gingivitis sowie: (B) bezüglich der Fähigkeit dieser 2 Methoden hinsichtlich des Nachweises von Unterschieden zwischen der Entwicklung einer experimentellen Gingivitis in einer Kontrollgruppe und einer Gruppe in der die Ausbildung einer gingivalen Entzündung durch die Behandlung unterdrückt wurde. Für die vorliegende Studie wurden Personen ohne interdentale Gingivarezession ausgewählt. Methoden Experiment 1: Bei diesem Experiment wurden 43 Personen mit etablierter moderater Gingivitis nach einem randomisierten Splitmouth-Design untersucht (1. Und 3./2. Und 4. Quadrant). Die Plaque wurde an allen approximalen Flächen bestimmt und anschließend wurde BOMP-Index in der einen Hälfte des Gebisses und der EIB-Index in der anderen erhoben. Ergebnisse Experiment 1: Der BOMP-Index zeigte einen Blutungswert von 84% und der EIB-Index einen von 87%. Die signifikante Korrelation zwischen der Plaque und einer gingivalen Blutung war für den BOMP-Index (0.55) höher als für den EIB-Index (0.44). Methoden Experiment 2: Für diese Experiment wurde bei 25 Personen eine experimentelle Gingivitis im Unterkiefer erzeugt. Bei der Eingangsuntersuchung wurde an allen Approximalflächen zuerst der BOMP-Index und sofort anschließend der EIB-Index erhoben. Die experimentelle Gingivitis (EG) wurde in einem randomisiert bestimmten Quadranten erzeugt und als Behandlungsart wurde im anderen Quadranten nur Zahnseide (FL) verwendet. Ergebnisse Experiment 2: Im EG-Quadranten stiegen der BOMP-Index auf 69% und der EIB-Index auf 73% an. Beide Indizes zeigten eine signifikante Korrelation mit der Plaque, die bei 0.60 bzw. 0.64 lag. Im FL-Quadranten stiegen der BOMP-Index auf 38% und der EIB-Index auf 30% an. Zwischen beiden Gingivitis-Indizes und der Plaquemenge, die im FL-Quadranten vorhanden war, gab es keine signifikante Korrelation. Schlussfolgerung: Die Möglichkeit mit dem BOMP-Index und den EIB-Index das Niveau der gingivalen Entzündung zu Bestimmen scheint vergleichbar zu sein. Résumé But: Le but de cette étude a été de comparer 2 indices, c-à-d. l'indice du saignement interdentaire d'Eastman (EIB) et l'indice du saignement au sondage marginal (BOMP). La comparaison a été effectuée (a) en termes de saignement provoqué et de relation avec la plaque dentaire dans la gingivite naturelle et (b) sur l'aptitude de ces 2 méthodes à détecter des différences lors du dévelopment d'une gingivite expérimentale dans un groupe contrôle et dans un groupe test dont le dévelopement de l'inflammation gingivale a été entravé par un traitement. Pour ces études, des sujets qui ne présentaient pas de récession interdentaire ont été sélectionnés. Méthodes, expérience 1: Dans la première expérimentation, 43 sujets étant porteurs d'une gingivite modérée ont été enregistrés en utilisant un modèle de bouche divisée au hasard (1er et 3ième quadrants VS 2ième et 4ième quadrants). La plaque dentaire a été estimée sur tous les sites interproximaux. Résultats expérience 1: L'indice BOMP a ensuite été relevé sur une partie de la bouche et l'indice EIB sur l'autre. L'indice BOMP a eu un score de 84% et l'EIB de 87%. La corrélation significative entre la présence de plaque dentaire et le saignement gingival était pour l'indice BOMP de 0.55, supérieur donc à celui de l'EIB qui était de 0.44. Méthodes expérience 2: Lors de la seconde expérience, 25 sujets ont participéà une gingivite expérimentale au niveau de la mandibule. Lors de l'examen de départ l'indice BOMP a été relevé en premier suivi de celui de l'EIB au niveau de tous les sites interproximaux. La gingivite expérimentale (EG) a été effectuée sur un quadrant choisi de manière randomisée et un traitement avec de la soie dentaire uniquement a été utilisé dans l'autre (FL). Résultats expérience 2: Dans le quadrant avec EG l'indice BOMP atteignait 69% et l'indice EIB à 73%. Les deux indices avaient une corrélation significative avec la plaque dentaire, respectivement de 0.60 et 0.64. Dans le quadrant FL, l'indice BOMP grimpait à 38% et l'indice EIB à 30%. Aucune corrélation significative entre les deux indices de gingivite et la quantité de plaque n'a été trouvé dans le quadrant FL. Conclusions: L'aptitude des indices BOMP et EIB à mesurer le niveau d'inflammation gingivale semble comparable. [source]

Clinical and microbial evaluation of a histatin-containing mouthrinse in humans with experimental gingivitis: a phase-2 multi-center study

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 2 2002
Thomas Van Dyke
Abstract Objective: P-113, a 12 amino acid histatin-based peptide, was evaluated in a mouthrinse formulation for safety and efficacy in a phase 2 multi-center clinical study. Method: 294 healthy subjects abstained from oral hygiene procedures and self-administered either 0.01% P-113, 0.03% P-113 or placebo mouthrinse formulations twice daily over a 4-week treatment period. During this time, the safety, anti-gingivitis, and anti-plaque effects of P-113 were evaluated. Results: There was a significant reduction in the change from baseline to Day 22 in bleeding on probing in the 0.01% P-113 treatment group of the intent to treat population (p=0.049). Non-significant trends in the reduction of the other parameters were observed in this population (p0.159). A sub-group of subjects which developed significant levels of disease within the four-week timeframe of the study was identified based on baseline gingival index scores 0.75. Significant findings were observed for bleeding on probing, gingival index and plaque index within this population (p<0.05). There were no treatment-related adverse events, and there were no adverse shifts in supragingival microflora during the study. Significant amounts of the peptide were retained in the oral cavity following rinsing. Conclusion: These data suggest that P-113 mouthrinse is safe and reduces the development of gingival bleeding, gingivitis and plaque in the human experimental gingivitis model. Zusammenfassung Ziel: In einer klinischen Phase-2 Multicenter-Studie wurde P-113, ein 12-Aminosäure-Histatin basierendes Peptid bezüglich Sicherheit und Effektivität in einer Mundspüllösung evaluiert. Methode:Für eine Behandlungszeitraum von 4 Monaten enthielten sich 294 Personen den Mundhygienemaßnahmen und spülten 2× täglich entweder mit 0.01% P-113, 0.03% P-113 oder mit einer Plazebolösung. Während dieser Zeit wurden die Sicherheit von P-113 sowie sein anti-Gingivitis- und sein anti-Plaqueeffekt evaluiert. Ergebnisse: In der 0.01% P-113-Behandlungsgruppe, der Population die behandelt werden sollte gab es eine signifikante Reduktion (p=0.049) der Veränderung zwischen Ausgangswert und Tag-22-Wert der Sondierungsblutung. In dieser Population wurden nichtsignifikante Trends in der Reduktion der anderen Parameter beobachtet (p0.159). Eine Untergruppe der Personen, welche während des vierwöchigen Zeitraumes ein signifikantes Erkrankungsniveau entwickelte, wurde auf der Grundlage eines Ausgangswertes für den Gingiva-Index von 0.75 identifiziert. Innerhalb dieser Population wurden signifikante Ergebnisse (p<0.05) für die Sondierungsblutung, den Gingiva-Index und den Plaque-Index beobachtet. Während dieser Studie gab es keine durch die Behandlung verursachten Nebenwirkungen und es gab keine unerwünschte Verschiebung der supragingivalen Mikroflora. Nach dem Spülen verblieb eine signifikante Menge des Peptids in der Mundhöhle. Schlussfolgerung: Diese Daten lassen annehmen, dass eine P-113-Mundspülössung sicher ist und die Entwicklung der Gingivablutung, Gingivitis und Plaque in einem humanen experimentellen Gingivitismodel hemmt. Résumé But: Le P-113, un peptide contenant de l'histatine a étéévalué dans un bain de bouche pour sa sécurité et son efficacité dans une étude multicentrique phase 2. Méthode. 294 sujets sains ont arrête toute hygiène buccale et se sont rincé avec soit 15 ml de P-113 0.01%, 15 ml de P-113 0.03% ou 15 ml d'une solution placebo 2× par jour durant une période de 4 semaines. Pendant ce temps, les effets anti-plaque et anti-gingivite, la sécurité ont étéévalués. Résultats: Il y avait une réduction significative entre l'examen de départ et le jour 22 dans le saignement au sondage dans le groupe P-113 0.01% (p=0.049). Aucune tendance significative dans la réduction des autres paramètres n'a été observée dans cette population (p0.159). Un sous-groupe de sujets qui développaient des niveaux significatifs de maladie durant ces 4 semaines a été identifié sur base de leur indice gingival initial 0.75. Des découvertes significatives ont été observées pour le saignement au sondage, l'indice gingival et l'indice de plaque dentaire dans cette population (p<0.05). Il n'y a eu aucun signe négatif dû au traitement ni aucune variation négative dans la flore sus-gingivale durant l'étude. Des quantités significatives du peptide ont été retenues dans la cavité buccale après rincage. Conclusion: Ces donnés suggèrent que le rincage au P-113 est sûr et réduit le dévelopement du saignement gingival, la gingivite et la plaque dentaire dans le modèle de la gingivite expérimentale humaine. [source]

Some effects of enamel matrix proteins on wound healing in the dento-gingival region

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 1 2002
Jan L. Wennström
Abstract Objective: The aim of the present study was to evaluate by clinical means the effect of enamel matrix proteins on the healing of a soft tissue wound produced by periodontal pocket instrumentation. Material and methods: The study was performed as an intra-individual, longitudinal trial of 3 weeks duration with a double-masked, split-mouth, placebo-controlled and randomized design. The patient material was comprised of 28 subjects with moderately advanced, chronic periodontitis. Each patient presented with 3 sites in each of 2 jaw quadrants with a probing pocket depth (PPD) of 5 mm and bleeding following pocket probing (BoP). Baseline examination, including assessments of plaque, gingival inflammation, PPD, BoP and root dentin sensitivity, was carried out one week after oral hygiene instruction and careful self-performed plaque control. All experimental sites were scaled and root planed, and the soft tissue wall of the pocket was curetted to remove the pocket epithelium and adjacent granulation tissue. The site was carefully irrigated with saline. When the bleeding from the pocket had ceased, a 24% EDTA gel was applied in the site and retained for 2 min. This was followed by careful irrigation with saline. Left and right jaw quadrants were then randomized to subgingival application of enamel matrix derivative (Emdogain®) or vehicle-control. All sites were re-examined after 1, 2 and 3 weeks. In addition, a visual analogue scale (VAS) was used to score the degree of post-treatment discomfort. The primary endpoints of treatment success were defined as (i) pocket closure (PPD 4 mm), (ii) no bleeding following pocket probing, (iii) no sign of gingival inflammation (GI score =0) and (iv) low degree of post-treatment discomfort (VAS 20). Statistical analyzes of intra-individual differences between the test and control treatments were performed by the use of Wilcoxon signed rank test. For comparison of the proportions of sites reaching the defined endpoints of treatment success, a site-based analysis was performed using 2×2 tables and the Fisher exact test. Results: The endpoint "GI score =0" was reached at 16% of the sites subjected to application of Emdogain® at 1 week and at 2% of the control sites (p=0.001). At 2 weeks, the corresponding figures were 25% versus 12% (p=0.028). Absence of BoP was at 1 week 57% for the Emdogain® treated sites compared to 35% for the control sites (p=0.003). At 2 weeks, this endpoint was reached in 73% and 59% of the test and control sites, respectively (p=0.051). In terms of the endpoint defined for probing pocket depth, PPD 4 mm, no differences between test and control sites were found. At 1 week, the proportion of patients reporting a VAS score 20 was significantly higher for the Emdogain® treated quadrants than for controls (p=0.002). Conclusion: The results indicated that Emdogain® topically applied in instrumented pockets enhance the early healing of periodontal soft tissue wounds. Zusammenfassung Zielsetzung: Klinische Untersuchung der Wirkung von Schmelzmatrixprotein (SMP) auf die Heilung der durch subgingivale Instrumentierung verursachten Wunde. Material und Methoden: Das Studiendesign entsprach einer randomisierten longitudinalen plazebokontrollierten doppelt verblindeten Halbseitenstudie, an der 28 Patienten mit mäßig fortgeschrittener chronischer Parodontitis teilnahmen. Jeder Patient wies an 3 Stellen zweier Quadranten Sondierungstiefen (ST) 5 mm und Bluten auf Sondieren (BOP) auf. Eine Woche nach Durchführung von Mundhygieneinstruktionen und gründlicher individueller Mundhygiene erfolgte die Basisuntersuchung: Plaque, gingivale Entzündung, ST, BOP und Zahnhalsüberempfindlichkeit. Alle Testzähne wurden subgingival instrumentiert (Scaling und Wurzelglättung), es wurde eine Weichgewebskürettage durchgeführt und mit Kochsalzlösung (NaCl) gespült. Nach dem Stillstand der Taschenblutung wurde ein 24%iges EDTA-Gel subgingival appliziert und für 2 min belassen. Nach gründlicher NaCl-Spülung erfolgte eine randomisierte Zuweisung der subgingivalen Instillation von SMP-Gel (Test) oder nur Trägergel (Plazebokontrolle) zum rechten bzw. linken Quadranten. Nachuntersuchungen erfolgten nach 1, 2 und 3 Wochen. Dabei wurden zusätzlich die postoperativen Beschwerden mit einer visuellen Analogskala (VAS) erfasst. Als Hauptzielkriterien des Behandlungserfolges wurden definiert: (1) Verschluß der parodontalen Tasche (ST 4 mm), (2) kein BOP, (3) keine Zeichen gingivaler Entzündung (GI=0) und (4) nur geringgradige postoperative Beschwerden (VAS 20). Der Vergleich zwischen Test und Kontrolle erfolgte mit dem Wilcoxon-Test bzw. mit 4-Felder-Tafeln und dem Fisher-Exakt-Test. Ergebnisse: Das Erfolgskriterium "GI=0" war nach 1 Woche bei 16% der Test- und und bei 2% der Kontrollstellen erfüllt (p=0.001). Nach 2 Wochen lagen die Proportionen für Test und Kontrolle bei 25% bzw. 12% (p=0.028). Kein BOP war nach 1 Woche bei 57% der Test- und bei 35% der Kontrollstellen zu beobachten (p=0.003), nach 2 Wochen lagen die Werte bei 73% bzw. 59% (p=0.051). Hinsichtlich des Kriteriums ST 4 mm konnten keine Unterschiede zwischen Test und Kontrolle gefunden werden. 1 Woche nach Instrumentierung war der Anteil der Patienten in der Testgruppe, die eine VAS 20 angaben, höher als in der Kontrollgruppe (p=0.002). 3 Wochen nach Therapie wiesen beide Gruppen hinsichtlich keines der Erfolgskriterien mehr statistisch signifikante Unterschiede auf. Schlussfolgerungen: Die topische subgingivale Applikation von SMP in instrumentierte parodontale Taschen könnte die frühe Wundheilung des Weichgewebes begünstigen. Résumé But: Le but de l'étude présente a été d'évaluer cliniquement l'effet des protéines de la matrice amélaire (Emdogain®) sur la guérison des tissus mous produits par l'instrumentation de la poche parodontale. Matériaux et méthodes: Cette étude a été effectuée en tant qu'essai longitudinal intra-individuel de 3 semaines avec un modèle en double aveugle, par bouche divisée, au hasard et contrôlé par placebo. 28 sujets avec parodontite chronique modérement avancée ont participéà cette étude. Chaque patient présentait 3 sites dans 2 quadrants avec une profondeur au sondage (PPD) 5 mm et un saignement au sondage (BoP). L'examen initial comprenant la prise des indices de plaque, d'inflammation gingivale, de PPD, de BoP et de la sensibilité dentinaire a été effectué une semaine après l'instruction en hygiène buccale et le contrôle de plaque dentaire réalisé par la personne elle-même. Tous les sites expérimentaux ont été détartrés et surfacés, et la paroi de tissu mou de la poche a été curetée pour enlever l'épithélium de la poche et le tissu de granulation adjacent. Ce site a été irrigué avec du sérum physiologique. Lorsque le saignement de la poche avait cessé, un gel d'EDTA 24% a été appliqué dans le site et est resté in situ pendant 2 min. Ensuite une nouvelle irrigation avec du sérum physiologique a été prodiguée. Les quadrants gauches et droits étaient ensuite distribués au hasard pour l'application sous-gingivale du dérivé de la matrice amélaire (Emdogain®) ou en tant que véhicule contrôle. Tous les sites ont été ré-éxaminés aprés 1, 2 et 3 semaines. De plus une échelle analogue de vision (VAS) a été utilisée pour mesurer le degré d'inconfort post-traitement. Les points principaux du succès du traitement étaient définis comme suit (1) fermeture de la poche (PPD 4 mm), (2) absence de saignement au sondage, (3) aucun signe d'inflammation gingivale (GI=0) et (4) un faible degré d'inconfort post-traitement (VS20). Les analyses statistiques des différences intra-individuelles entre les traitements tests et contrôles ont été effectuées à l'aide du test par Wilcoxon Signed Rank. Pour la comparaison des proportions de sites atteignant le succès souhaité, une analyse basée sur les sites a été effectuée en utilisant des tables 2×2 et le test exact de Fisher. Résultats: Le but GI=0 a été atteint dans 16% des sites avec Emdogain® après 1 semaine seulement et dans 2% des sites contrôles (p=0.001). A 2 semaines, les figures correspondantes étaient 25% versus 12% (p=0.028). L'absence de BoP a 1 semaine atteignait 57% des sites traités par Emdogain® contre 35% pour les contrôles (p=0.003). A 2 semaines, ce but était atteint dans respectivement 73% et 59% des sites tests et contrôles (p=0.051). En terme de PPD4 mm, aucune différence n'a été trouvée entre les sites. A 1 semaine, la proportion de patients qui avaient un VAS 20 était significativement plus importante dans le groupe traité par Emdogain® que chez les contrôle (p=0.002). Conclusions: Les résultats ont indiqué que l'Emdogain® placé localement dans des poches nettoyées peut augmenter la guérison précoce des tissus mous parodontaux. [source]

A clinical study to compare the efficacy of 2 electric toothbrushes in plaque removal

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 11 2001
Christof E. Dörfer
Abstract Objectives: To compare the cleaning efficacy of a powered toothbrush with 3-dimensional brush head action (Braun Oral-B 3D Plaque Remover D15) and a high-speed "microtation" brush with an additional "microbrush® -clip" (Rowenta Dentasonic MH921S). Material and Methods: 82 healthy subjects took part in the study. After a familiarization period of 8 days, the subjects abstained from all oral hygiene procedures for 48 h. After plaque was scored, the subjects brushed their teeth under supervision with the two brushes according to a split-mouth design. Immediately after brushing, subjects completed a questionnaire and plaque was scored again. Results: The overall plaque scores were found to be significantly reduced from 3.05±0.60 to 1.96±0.63 by the D15 and from 3.02±0.58 to 2.24±0.64 by the Dentasonic (p<0.05). The proximal surface plaque scores were reduced from 3.20±0.63 to 2.17±0.69 by the D15 and from 3.17±0.60 to 2.44±0.69 by the Dentasonic. The relative plaque reduction was overall 36.6±12.2% for the D15 compared to 26.1±13.5% for the Dentasonic and at proximal surfaces, 33.1±12.3% and 23.2±13.0%, respectively. 75% of the subjects stated that they would prefer to keep the D15. Conclusions: Both brushes were able to remove a significant amount of plaque, but the D15 was significantly more effective compared to the Dentasonic. The additional "microbrush® -clip" for the proximal embrasures failed to improve plaque removal from these tooth surfaces, compared to the D15 alone. Zusammenfassung Hintergrund: Vergleich der Reinigungseffizienz von einer elektrischen Zahnbürste mit dreidimensionaler Bürstenkopfaktion (Braun Oral-B 3D Plaqueentferner D 15) mit einer hochtourigen "mikrorotierenden" Bürste und mit einem zusätzlichen "Mikrobürsten® -Clip" (Rowenta Dentasonic MH921S). Material und Methoden: 82 gesunde Personen nahmen an der Studie teil: Nach einer Eingewöhnungsperiode von 8 Tagen enthielten sich die Personen aller oralen Hygieneprozeduren für 48 Stunden. Nachdem die Plaque aufgezeichnet worden war, reinigten die Personen ihre Zähne unter Aufsicht mit den zwei Bürsten entsprechend eines split-mouth Design. Sofort nach der Reinigung füllten die Personen einen Fragebogen aus, und die Plaque wurden erneut aufgezeichnet. Ergebnisse: Die Gesamtplaquescores wurden signifikant von 3.05±0.60 auf 1.96±0.62 mit der D 15 und von 3.02±0.58 auf 2.24±0.64 mit der Dentasonic reduziert (p<0.05). Die Plaquescores für die approximalen Flächen wurden von 3.20±0.63 auf 2.17±0.69 mit der D 15 und von 3.17±0.60 auf 2.44±0.69 mit der Dentasonic reduziert. Die relative Plaquereduktion betrug insgesamt 36.6±12.2% bei der D 15 verglichen mit 26.1±13.5% bei der Dentasonic, und für die approximalen Flächen 33.1±12.3% sowie 23.2±13.0%. 75% der Personen sagten, daß sie die D 15 bevorzugen würden. Schlußfolgerungen: Der Gebrauch beider Bürsten reduzierte signifikant die Plaque, aber die D 15 war signifikant effektiver verglichen mit der Dentasonic. Der zusätzliche "Mikrobürsten® -Clip" für die approximalen Regionen verbesserte die Plaqueentfernung an diesen Zahnflächen nicht verglichen mit der D 15 allein. Résumé But: L'objectif de cette étude a été de comparer l'efficacité de nettoyage d'une brosse à dents électrique avec une tête pouvant effectuer un nettoyage en 3 dimensions (Braun Oral-B 3D Plaque Remover D 15) et une brosse effectuant des micro-rotations à grande vitesse avec une microbrush® -clip supplémentaire (Rowenta Dentasonic MH921S). Matériaux et méthodes: 82 sujets sains ont pris part à cette étude. Après une période de familiarisation de 8 jours, les sujets ont arrêté tous processus d'hygiène buccale pendant 48 h. Après que l'indice de plaque ait été enregistré, les sujets ont brossé leurs dents sous surveillance avec 2 brosses suivant un modèle de bouche divisée. Immédiatement après le brossage, les sujets ont rempli un questionnaire et l'indice de plaque a étéà nouveau enregistré. Résultats: Les scores d'indice de plaque généraux ont été réduits de manière significative de 3.05±0.60 à 1.96±0.63 par la D15 et de 3.02±0.58 à 2.24±0.64 par la Dentasonic (p<0.05),. Les scores d'indice de plaque proximale ont été réduits de 3.20±0.63 à 2.17±0.69 par la D15 et de 3.17±0.60 à 2.44±0.69 par la Dentasonic. La réduction de plaque dentaire relative était en général de 36.6±12.2% pour la D15 comparée à 26.1±13.5% pour la Dentasonic et au niveau des surfaces proximales de 33.1±12.3% et 23.2±13%. 75% des sujets ont déclaré vouloir garder la D15. Conclusions: Les deux types de brosses étaient à même d'enlever une quantité significative de plaque dentaire, seulement la D15 s'avérait significativement plus efficace. La microbrosse-clip® additionnelle ne parvenait pas à améliorer l'élimination de plaque dentaire au niveau des embrasures proximales comparée à la D15. [source]

Subgingival debridement of root surfaces with a micro-brush: macroscopic and ultrastructural assessment

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 9 2001
Helen M. Carey
Abstract Aim: The aim of this study was to assess the use of a micro-brush to remove plaque deposits from subgingival, periodontally involved root surfaces in vivo. Methods: 30 periodontally involved teeth requiring extraction for periodontal or prosthetic reasons in 26 adult patients were utilised. For inclusion, teeth had to display at least 30% bone loss radiographically. Following the establishment of local anaesthesia, grooves were cut on the proximal root surface adjacent to the gingival margin at the line angles. For each tooth, 1 proximal root surface was rubbed with the micro-brush for 2 min to the depth of the pocket whilst the other root surface acted as an undebrided control. The teeth were then extracted, rinsed in 0.85% NaCl, stained with 2% erythrosine solution and photographed. The amount of erythrosine staining on each subgingival, periodontally involved root surface was assessed by tracing the areas of stain on a colour photograph and scanning the tracings into a computerised image tracing program. Results: Results were expressed as the % of the periodontally involved root-surface area that exhibited staining. Stained areas were further examined with the scanning electron microscope (SEM). The undebrided root surfaces each displayed 100% staining. The debrided surfaces (with probing pocket depths of 4,10 mm) displayed mean staining of 16.1% (SD ±7.1%) of the proximal surface area. SEM assessment showed that undebrided root surfaces were covered with thick deposits of bacteria. On debrided surfaces, stain-free areas were free of plaque whilst areas of faint staining exhibited either no plaque, calculus deposits or scanty, isolated islands of bacteria. Bacteria had been partially removed from the surface of calculus in some areas. Conclusions: The findings indicate that subgingival debridement with a micro-brush is effective in removing plaque deposits from periodontally involved root surfaces. Zusammenfassung Das Ziel dieser Studie war es, den Gebrauch eines Mikrobürstchens zur subgingivalen Entfernung von Plaqueablagerungen an parodontal befallenen Wurzeloberflächen in vivo zu bewerten. An 26 erwachsenen Patienten wurden 30 parodontal befallene Zähne verwendet, die aus parodontalen oder prothetischen Gründen extrahiert werden sollten. Um in die Studie eingeschlossen zu werden mussten die Zähne mindestens 30% röntgenologischen Knochenabbau aufweisen. Nach Durchführung der Lokalanästhesie wurden an den Kanten der Approximalfläche neben dem Gingivarand Rillen angebracht. An jedem Zahn wurde eine Approximalfläche für 2 Minuten bis in die Tiefe der Tasche mit dem Mikrobürstchen abgerieben, während die andre Wurzeloberfläche als unbearbeitete Kontrolle fungierte. Die Zähne wurden anschließend extrahiert, mit 0.85% NaCl gespült, mit 2% Erythrosinlösung gefärbt und photographiert. Die Fläche jeder subgingivalen Erythrosinfärbung der parodontal befallenen Wurzeloberfläche wurde bewertet, indem die Flächen mit Färbung auf einer Farbphotographie mit einem computerisierten Bildauswertungsprogramm gescannt wurden. Die Ergebnisse wurden als Prozentsatz der parodontal befallenen Wurzeloberfläche, die eine Färbung aufwies, dargestellt. Des weiteren wurden die gefärbten Bereiche mit einem Rasterelektronenmikroskop (SEM) untersucht. Die unbearbeiteten Wurzeloberflächen zeigten jeweils eine 100%ige Färbung. Die bearbeiteten Wurzeloberflächen (mit klinischer Sondierungstiefe von 4,10 mm) zeigten einen durchschnittlichen Anteil der Färbung von 16.1% (SD±7.1%) der Approximalfläche. Die SEM-Untersuchung zeigte, dass die unbearbeiteten Wurzeloberflächen mit dicken bakteriellen Ablagerungen bedeckt waren. Auf den bearbeiteten Oberflächen waren die Flächen ohne Färbung auch frei von Plaque, während die Flächen mit schwacher Färbung entweder keine Plaque, Zahnsteinablagerung oder vereinzelte, isolierte Inseln mit Bakterien zeigten. In einigen Bereichen wurden die Bakterien teilweise von den Zahnsteinoberflächen entfernt. Die Ergebnisse zeigen, dass das subgingivale Debridement mit einem Mikrobürstchen, bei der Entfernung der Plaqueablagerungen auf parodontal befallenen Wurzeloberflächen, effektiv ist. Résumé Le but de cette étude a été d'évaluer in vivo l'utilisation d'une micro-brosse lors d'enlèvement de dépôts de plaque dentaire sous-gingivaux au niveau de surfaces radiculaires avec parodontite. 30 dents avec problèmes parodontaux requérant l'avulsion pour des raisons parodontales ou prothétiques chez 26 adultes ont été utilisées. Les critères d'inclusion étaient que les dents devaient avoir au moins 30% de perte osseuse jugée radiographiquement. A la suite de l'anesthésie, des marques ont été placées sur la surface radiculaire interproximale adjacente à la gencive marginale dans l'angle de la dent. Pour chaque dent, une surface radiculaire proximale a été nettoyée avec cette micro-brosse pendant deux minutes à la profondeur de la poche tandis que l'autre surface radiculaire servait de contrôle non-nettoyé. Ces dents ont ensuite été avulsées, rincées avec du NaCl 0.85%, colorées avec une solution d'érythrosine 2% et photographiées. La quantité de coloration sur chaque surface radiculaire sous-gingivale avec parodontite a été analysée en traçant les zones de coloration sur une photographie couleur et en effectuant un balayage des tracés par ordinateur. Les résultats ont été exprimés en pourcentage de surface radiculaire avec parodontite ayant une coloration. Les zones colorées ont ensuite été examinées à l'aide du MEB. Les surfaces radiculaires non-traitées avaient 100% de coloration. Les surfaces nettoyées qui avaint une profondeur de poche de 4 à 10 mm avaient une coloration moyenne de 16±7% de l'aire de surface interproximale. L'analyse au MEB a montré que les surfaces radiculaires non-nettoyées étaient recouvertes de dépôts épais de bactéries. Sur les surfaces nettoyées des zones libres de coloration se retrouvaient sans plaque dentaire tandis que les zones avec une faible coloration montraient de la plaque dentaire, des dépôts de tartre ou des petits îlots de bactéries. Celles-ci avaient été enlevées partiellement de la surface du tartre à certains endroits. Un nettoyage sous-gingival avec cette micro-brosse s'avère donc efficace à enlever les dépôts de plaque dentaire des surfaces radiculaires avec parodontite. [source]

Change in subgingival microbial profiles in adult periodontitis subjects receiving either systemically-administered amoxicillin or metronidazole

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 7 2001
M. Feres
Abstract Aim: The current investigation evaluated changes in levels and proportions of 40 bacterial species in subgingival plaque samples during, immediately after and up to 1 year after metronidazole or amoxicillin therapy combined with SRP. Method: After baseline clinical and microbiological monitoring, 17 adult periodontitis subjects received full mouth SRP and 14 days systemic administration of either metronidazole (250 mg, TID, n=8) or amoxicillin (500 mg, TID, n=9). Clinical measurements including % of sites with plaque, gingival redness, bleeding on probing and suppuration, pocket depth (PD) and attachment level (AL) were made at baseline, 90, 180 and 360 days. Subgingival plaque samples were taken from the mesial surface of all teeth in each subject at baseline, 90, 180 and 360 days and from 2 randomly selected posterior teeth at 3, 7, and 14 days during and after antibiotic administration. Counts of 40 subgingival species were determined using checkerboard DNA-DNA hybridization. Significance of differences over time was determined using the Quade test and between groups using ANCOVA. Results: Mean PD was reduced from 3.22±0.12 at baseline to 2.81±0.16 (p<0.01) at 360 days and from 3.38±0.23 mm to 2.80±0.14 mm (p<0.01) in the amoxicillin and metronidazole treated subjects respectively. Corresponding values for mean AL were 3.21±0.30 to 2.76±0.32 (p<0.05) and 3.23±0.28 mm to 2.94±0.23 mm (p<0.01). Levels and proportions of Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis and Treponema denticola were markedly reduced during antibiotic administration and were lower than baseline levels at 360 days. Counts (×105, ±SEM) of B. forsythus fell from baseline levels of 0.66±0.16 to 0.04±0.02, 0.13±0.04, 0.10±0.03 and 0.42±0.19 in the amoxicillin group at 14, 90, 180 and 360 days respectively (p<0.001). Corresponding values for metronidazole treated subjects were: 1.69±0.28 to 0.02±0.01, 0.20±0.08, 0.22±0.06 and 0.22±0.08 (p<0.001). Counts of Campylobacter species, Eubacterium nodatum, Fusobacterium nucleatum subspecies, F. periodonticum and Prevotella nigrescens were also detected at lower mean levels during and immediately after therapy, but gradually increased after withdrawal of the antibiotics. Members of the genera Actinomyces, Streptococcus and Capnocytophaga were minimally affected by metronidazole. However, amoxicillin decreased the counts and proportions of Actinomyces species during and after therapy. Conclusions: The data suggest that metronidazole and amoxicillin are useful in rapidly lowering counts of putative periodontal pathogens, but must be accompanied by other procedures to bring about periodontal stability. Zusammenfassung Ziel: Die gegenwärtige Untersuchung evaluiert die Veränderungen in den Niveaus und Proportionen von 40 bakteriellen Spezies in subgingivalen Plaqueproben während, sofort nach und bis zu 1 Jahr nach Metronidazol- oder Amoxicillintherapie in Kombination mit SRP. Methoden: Nach der klinischen und mikrobiologischen Basisuntersuchung erhielten 17 erwachsene Personen mit Parodontitis eine vollständige SRP und 14 Tage eine systemische Gabe von entweder Metronidazol (250 mg, TID, n=8) oder Amoxicillin (500 mg, TID, n=9). Die klinischen Messungen schlossen die Prozentwerte der Flächen mit Plaque, der gingivalen Rötung, der Provokationsblutung und Suppuration, der Sondierungstiefe (PD) und des Stützgewebeniveaus (AL) ein. Die Messungen wurden zur Basis, am 90., am 180. und 360. Tag gemacht. Die subgingivalen Plaqueproben wurden von der mesialen Oberfläche aller Zähne zur Basis, zum 90., zum 180. und 360. Tag von jedem Probanden genommen sowie von 2 zufällig ausgesuchten posterioren Zähnen am Tag 3, 7 und 14 während und nach der Antibiotikaverordnung. Die Mengen von 40 subgingivalen Spezies wurden unter Nutzung einer checkerboard DNA-DNA Hybridisation bestimmt. Die Signifikanzen der Differenzen über die Zeit wurden mit dem Quade-Test und zwischen den Gruppen mit der ANCOVA überprüft. Ergebnisse: Die mittleren PD reduzierten sich von 3.22±0.12 mm zur Basis zu 2.81±0.16 mm (p<0.01) zum 360. Tag und von 3.38±0.23 mm zu 2.80±0.14 mm (p<0.01) bei den mit Amoxicillin bzw. mit Metronidazol behandelten Patienten. Korrespondierende Werte für die mittleren AL waren 3.21±0.30 zu 2.76±0.32 (p<0.05) und 3.23±0.28 mm zu 2.94±0.23 mm (p<0.01). Die Niveaus und die Verteilung von Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis und Treponema denticola wurden während der Antibiotikabehandlung deutlich reduziert und waren am 360. Tag niedriger als zur Basis. Die Mengen (×105, ±SEM) von B. forsythus fielen von der Basis von 0.66±0.16 auf 0.04±0.02, 0.13±0.04, 0.10±0.03 und 0.42±0.19 in der Amoxicillin Gruppe an den Tagen 14, 90, 180 und 360 (p<0.001). Korrespondierende Werte für die mit Metronidazol behandelten Personen waren: 1.69±0.28 zu 0.02±0.01, 0.20±0.08, 0.22±0.06 und 0.22±0.08 (p<0.001). Die Mengen von Campylobacter sp., Eubacterium nodatum, Fusobacterium nucleatum subspecies, F. peridonticum und Prevotella nigrescens waren in den mittleren Niveaus während und sofort nach der Therapie auch niedriger, aber graduell erhöht nach Absetzen der Antibiotika. Mitglieder der Klassen Actinomyces, Streptococcus und Capnocytophaga wurden durch Metronidazol minimal beeinflußt. Jedoch verringerte Amoxicillin die Mengen und Verhältnisse von Actinomyces sp. während und nach der Therapie. Zusammenfassung: Die Daten suggerieren, daß Metronidazol und Amoxicillin in der schnellen Verringerung der Mengen von putativen parodontalen Pathogenen nützlich sind, daß dies aber durch andere Prozeduren begleitet wurden muß, um parodontale Stabilität zu erbringen. Résumé But: La présente recherche a évalué les modifications de niveaux et de proportions de 40 espèces bactériennes dans des prélèvements de plaque sous gingivale pendant, immédiatement après, et jusqu'à un an après un traitement par métronidazole ou amoxicilline associè avec le détartrage/surfaçage radiculaire. Méthode: Après avoir relevé les paramètres cliniques et microbiologiques initiaux, 17 sujets atteints de parodontite de l'adulte ont subi un détartrage/surfaçage radiculaire de toute la bouche et l'administration systémique pendant 14 jours de métronidazole (250 mg, 3× fois par jour, n=8) ou d'amoxicilline (500 mg, 3× par jour, n=9). Les mesures cliniques relevées initialement, à 90 jours, à 180 jours, et à 360 jours, étaient: le % de sites avec de la plaque, la rougeur gingivale, le saignement au sondage et la suppuration, la profondeur de poche (PD) et le niveau d'attache (AL). Des échantillons de plaque sous gingivale étaient prélevés sur la surface mésiale de toutes les dents, chez chaque sujet, initialement, à 90 jours, à 180 jours, et á 360 jours, et sur 2 dents postérieures choisies au hasard à 3, 7, et 14 jours pendant et après l'administration d'antibiotique. Le comptage de 40 expèces sous gingivales fut déterminé par la technique de l'hybridisation en damier DNA-DNA. La signification des différences au cours du temps fut déterminée par le test de Quade et entre les groupes par ANCOVA. Résultats: La profondeur moyenne des poches a étê réduite de 3.22±0.12 mm initialement à 2.81±0.16 mm (p<0.01) à 360 jours et de 3.38±0.28 mm à 2.80±0.14 mm (p<0.01) dans les groupes amoxicilline et metronidazole, respectivement. Les valeurs correspondantes pour AL étaient 3.21±0.30 à 2.76±0.32 (p<0.05) et 3.23±0.28 à 2.94±0.23 (p<0.01). Les niveau de B. forsythus, P. gingivalis et T. denticola, étaient fortement réduits pendant l'administration d'antibiotique et restaient plus bas à 360 jours qu'initialement. Les comptages (×105, ±SEM) de B. forsythus tombaient de niveaux initiaux de 0.66±0.16 à 0.04±0.02, 0.13±0.04, 0.10±0.03 et 0.42±0.19 dans le groupe amoxicilline à 14 jours, 90 jours, 180 jours, et 360 jours, respectivement (p<0.001). Les valeurs correspondantes pour les sujets traits par métronidazole étaient de: 1.69±0.28 à 0.02±0.01, 0.20±0.08, 0.22±0.06 et 0.22±0.08 (p<0.001). Les comptages des espèces Camopylobacter, Eubacterium nodatum, des espèces Fusobacterium nodatum, F. periodonticum et Prevotella nigrescensétaient également détectés à des niveaux moyens plus bas pendant, et immédiatement après traitement, mais augmentaient graduellement après cessation des antibiotiques. Les membres des genres Actinomyces, Streptococcus et Capnocytophagaétaient très peu affectés par le métronidazole. Par contre, l'amoxicilline diminuait les comptage et les proportions des Actinomyces pendant et après le traitement. Conclusions: Ces données suggèrent que le métronidazole et l'amoxicilline sont utiles pour diminuer rapidement les comptages des pathogènes parodontaux putatifs, mais qu'ils doivent être accompagnés d'autres procédés pour apporter une stabilité parodontale. [source]

Resolution of interdental inflammation with 2 different modes of plaque control

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 12 2000
Thomas Kocher
Abstract Background, aims: The aim of the study was to assess the effect on existing plaque and gingivitis of an oral hygiene regimen which utilizes triclosan/copolymer and to compare it with a regimen which uses interdental cleaning devices to control the interdental inflammation. Method: For this investigation, 39 subjects were recruited. They were examined for plaque and gingivitis using the criteria of Turesky modification of the Quigley-Hein index and the papillary bleeding index. Plaque and gingivitis were only scored interdentally. Following the baseline examination, the subjects were randomly assigned into 2 groups. The control group used a dentifrice identical to the test dentifrice but without triclosan/copolymer; subjects in this group were taught to brush their teeth with the modified Bass technique and were instructed to additionally use appropriate interdental cleaning devices. The test group used a dentifrice containing triclosan/copolymer (Colgate Total). They were not instructed to use interdental cleaning devices. Results: Both groups were re-examined after 4 weeks, and 4 and 7 months. In both groups, plaque and gingivitis levels were modestly reduced, more pronounced in the anterior and less in the posterior teeth. Conclusions: This investigation demonstrated that a dentifrice containing triclosan in combination with a copolymer can reduce plaque and gingival inflammation to levels comparable to regular interdental cleaning. [source]

Evaluation of accuracy and variability of scoring-area-based plaque indices

JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 1 2000
A laboratory model
Abstract Background: Plaque scoring, using a variety of indices and methods, is widely used in clinical dentistry. There is limited information on inter- and intra-examiner variability and almost no data on examiner accuracy. Aims: The aim of this study, was to determine the inter- and intra-examiner variability and accuracy of 15 examiners, of differing plaque-scoring experience, in recording and judging plaque areas from simulated plaque on tooth charts. Methods: Plaque, shaded red, was drawn onto tooth charts of 8 simulated "patients" and measured by planimetry by 1 investigator. For each tooth for each "patient", examiners subjectively copied the plaque onto blank charts and scored plaque in 5% increments for the global plaque index. This was repeated on 2 occasions. Drawn plaque areas were determine by the investigator and comparisons made with the actual areas and % scores of plaque. Results: For both plaque recording methods, intra-examiner variability was low and slighly better than inter-examiner variability. Reproducing plaque areas showed a high level of accuracy in most examiners, as was judging areas in 5% increments, albeit slightly less accurate than area drawing. Overall examiner experience had little influence on judging plaque areas. Conclusion: The data suggest that area-based plaque indices can be scored or recorded accurately and with minimal variability within or between examiners. The laboratory model could be used to train and assess examiners. [source]

Vulnerable Plaque: Scope of the Problem

JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY, Issue 6 2008
ROBERT L. WILENSKY M.D.
[source]

Acute Myocardial Infarction Without Disrupted Yellow Plaque in Young Patients Below 50 Years Old

JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY, Issue 3 2007
F.A.C.C., F.E.S.C., F.J.C.C., Ph.D., YASUNORI UEDA M.D.
Objective: Thrombosis caused by disrupted yellow plaque is regarded as a cause of acute myocardial infarction (MI). However, it has not been clarified if young patients have the same pathophysiology as older ones. Therefore, we elucidated clinical and angioscopic characteristics of young patients. Methods: Among a series of patients (n = 893) who received catheterization for acute MI, clinical characteristics were compared between patients <50 years (n = 66) and the rest of patients. Angioscopic appearance of culprit lesions was evaluated in 20 young patients in whom angioscopic examination was successfully performed. It was determined if culprit lesions had disrupted yellow plaque with thrombus (DYP&T). Results: Patients <50 years had higher prevalence of smoking (68% vs. 48%, P = 0.001), obesity (42% vs. 15%, P < 0.0001), and hypercholesterolemia (56% vs. 35%, P = 0.0005) than those ,50 years. DYP&T was detected at culprit lesions in 14 (70%) patients. Prevalence of DYP&T was lower in patients <40 years (44% vs. 91%, P = 0.02) than those between 40 and 50 years. Patients <40 years had a trend for higher prevalence of smoking (88% vs. 62%, P = 0.05) than those between 40 and 50 years. Conclusions: Patients with acute MI < 50 years, especially <40 years, had lower prevalence of DYP&T but higher prevalence of smoking, obesity, and hypercholesterolemia. Smoking may play an important role for thrombotic occlusion at lesions with relatively low thrombogenic potential. [source]

Vulnerable Plaque: The Pathology of Unstable Coronary Lesions

JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY, Issue 6 2002
RENU VIRMANI M.D.
Vulnerable plagues have been defined as precursors to lesions that rupture. However, coronary thrombosis may occur from other lesions like plaque erosion and calcified nodules, although to a lesser frequency than rupture. Therefore, the definition of vulnerable plaque should be all-inclusive. Using descriptive terminology, the authors define the precursor lesion of plaque rupture as "thin-cap fibroatheroma" (TCFA). Morphologically, TCFAs have a necrotic core with an overlying thin fibrous cap (< 65 mm) consisting of collagen type I, which is infiltrated by macrophages. These lesions are most frequent in the coronary tree of patients dying with acme myocardial infarction and least common in those with plaque erosion. TCFAs are more common in patients with high serum total cholesterol (TC) and a high TC to high density cholesterol ratio, in women >50 years, and in those patients with elevated levels of high sensitivity C-reactive protein. TCFAs are mostly found in the proximal left anterior descending coronary arteries and less commonly in the proximal right or the proximal left circumflex coronary arteries. In TCFAs, necrotic core length is , 2,17 mm (mean 8 mm) and the underlying cross-sectional luminal narrowing in over 75% of cases is < 75% (< 50% diameter stenosis). The area of the necrotic core in at least 75% of cases is ,3 mm2. Clinical studies of TCFAs are limited as angiography and intravascular ultrasound (TVUS) catheters cannot precisely identify these lesions. Newer catheters and other techniques are at various stages of development and will play a significant role in the understanding of plaque progression and the development of symptomatic coronary artery disease. [source]

Advanced glycation endproducts and pro-inflammatory cytokines in transgenic Tg2576 mice with amyloid plaque pathology

JOURNAL OF NEUROCHEMISTRY, Issue 2 2003
Gerald Münch
Abstract Increased expression and altered processing of the amyloid precursor protein (APP) and generation of ,-amyloid peptides is important in the pathogenesis of amyloid plaques in Alzheimer's disease (AD). Transgenic Tg2576 mice overexpressing the Swedish mutation of human APP exhibit ,-amyloid deposition in the neocortex and limbic areas, accompanied by gliosis and dystrophic neurites. However, murine plaques appear to be less cross-linked and the mice show a lower degree of inflammation and neurodegeneration than AD patients. ,Advanced glycation endproducts (AGEs)', formed by reaction of proteins with reactive sugars or dicarbonyl compounds, are able to cross-link proteins and to activate glial cells, and are thus contributing to plaque stability and plaque-induced inflammation in AD. In this study, we analyze the tissue distribution of AGEs and the pro-inflammatory cytokines IL-1, and TNF-, in 24-month-old Tg2576 mice, and compare the AGE distribution in these mice with a younger age group (13 months old) and a typical Alzheimer's disease patient. Around 70% of the amyloid plaque cores in the 24-month-old mice are devoid of AGEs, which might explain their solubility in physiological buffers. Plaque associated glia, which express IL-1, and TNF-,, contain a significant amount of AGEs, suggesting that plaques, i.e. A, as its major component, can induce intracellular AGE formation and the expression of the cytokines on its own. In the 13-month-old transgenic mice, AGEs staining can neither be detected in plaques nor in glial cells. In contrast, AGEs are present in high amounts in both plaques and glia in the human AD patient. The data obtained in this show interesting differences between the transgenic mouse model and AD patients, which should be considered using the transgenic approach to test therapeutical strategies to eliminate plaques or to attenuate the inflammatory response in AD. [source]

Visual Analysis or Semi-Automated Gray-Scale-Based Color Mapping of the Carotid Plaque: Which Method Correlates the Best with the Presence of Cerebrovascular Symptoms and/or Lesions on MRI?

JOURNAL OF NEUROIMAGING, Issue 2 2009
Isabelle Momjian MD
ABSTRACT BACKGROUND AND PURPOSE To determine the correlation between carotid plaque morphology, assessed by two different ultrasonographic methods, and presence of cerebrovascular events and/or lesions on magnetic resonance imaging (MRI). PATIENTS AND METHODS Visual analysis of plaque echogenicity using a five-type classification was performed. Further, a semi-automated gray-scale-based color mapping of the whole plaque and of its surface was achieved. RESULTS There were 31 (35%) symptomatic (23 strokes and 8 transitory ischemic attacks [TIAs]) and 58 (65%) asymptomatic carotid stenoses. MRI lesions related to the carotid stenosis if located in the ipsilateral cortical, subcortical, or watershed area, were present in 27 cases (30%). In a multivariate logistic regression model, degree of stenosis (P= .03) and a predominant red color on the surface (P= .04) were independent factors associated with the presence of cerebrovascular events and/or lesions on MRI. Sensitivity and specificity were, respectively, 80% and 63% by combining degree of stenosis and color mapping of plaque surface. CONCLUSION Degree of stenosis and a predominant red color on plaque surface were independent factors associated with the presence of cerebrovascular events and/or lesions on MRI. No correlation was observed with any particular type of plaque based on visual analysis alone. [source]

Gram-positive anaerobic bacilli in human periodontal disease

JOURNAL OF PERIODONTAL RESEARCH, Issue 4 2004
V. Booth
Objective:, The uncertain taxonomy of oral anaerobic gram-positive bacilli and their generally slow growing nature has limited the understanding of their role in periodontal disease. The current objective was to design and use species-specific oligonucleotide probes to investigate the relationship of selected gram-positive anaerobic bacilli to periodontal disease. Methods:, Plaque and clinical measurements were collected from 40 patients with periodontitis and from 40 matched controls. Oligonucleotide probes were designed for Bulleidia extructa, Eubacterium nodatum, Mogibacterium timidum and Slackia exigua and used to probe nucleic acids extracted from the samples with a chemiluminescent detection method. Species were quantified as absent or present at low (approximately 103,104 cells), medium (approximately 104,105 cells) or high levels (approximately 105,106 cells). Results:,M. timidum and B. extructa were detected in only three and four samples, respectively. The level of both E. nodatum and S. exigua was significantly higher in deep than shallow pockets (Wilcoxon, p < 0.001). The level of E. nodatum, but not S. exigua, was higher in patients than matched controls (Mann,Whitney U, p < 0.03). Using an ordered logistic regression model, the probing depth of the sampled sites had the greatest influence on the level of both species and significant variations occurred between individuals. Bleeding also influenced the levels of both species, with supragingival plaque influencing S. exigua. Conclusion:, Both E. nodatum and S. exigua were associated with clinical indicators of periodontal disease. [source]

Red Plaque After Hepatitis B Vaccination

PEDIATRIC DERMATOLOGY, Issue 3 2008
M.R.C.P.C.H., Mark Jean Aan Koh M.B.B.S
No abstract is available for this article. [source]

Mechanism of Formation of Human Calcium Oxalate Renal Stones on Randall's Plaque

THE ANATOMICAL RECORD : ADVANCES IN INTEGRATIVE ANATOMY AND EVOLUTIONARY BIOLOGY, Issue 10 2007
Andrew P. Evan
Abstract Although calcium oxalate (CaOx) renal stones are known to grow attached to renal papillae, and specifically to regions of papillae that contain Randall's plaque (interstitial apatite deposits), the mechanisms of stone overgrowth on plaque are not known. To investigate the problem, we have obtained biopsy specimens from two stone patients that included an attached stone along with its tissue base and have studied the ultrastructural features of the attachment point using light and transmission electron microscopy, Fourier transform infrared spectroscopy (,-FTIR), and immunohistochemical analysis. The epithelium is disrupted at the attachment site. The denuded plaque that borders on the urinary space attracts an envelope of ribbon-like laminates of crystal and organic matrix arising from urine ions and molecules. Into the matrix of this ribbon grow amorphous apatite crystals that merge with and give way to the usual small apatite crystals imbedded in stone matrix; eventually CaOx crystals admix with apatite and become the predominant solid phase. Over time, urine calcium and oxalate ions gradually overgrow on the large crystals forming the attached stone. Anat Rec, 290:1315-1323, 2007. © 2007 Wiley-Liss, Inc. [source]

Rat Cytomegalovirus Infection Interferes with Anti-CD4 mAb-(RIB 5/2) Mediated Tolerance and Induces Chronic Allograft Damage

AMERICAN JOURNAL OF TRANSPLANTATION, Issue 9 2006
A. Pascher
In order to assess the role of heterologous immunity on tolerance induction (TI) by signal 1 modification, the influence of rat cytomegalovirus infection (RCMVI) on TI by a non-depleting monoclonal anti-CD4 mAb (monoclonal antibody) (RIB 5/2) in a rat kidney transplant (KTx) model was investigated. Orthotopic rat KTx (Dark Agouty (DA) , Lewis (LEW)) was performed after TI with RIB 5/2 [10 mg/kg body weight (BW); day ,1, 0, 1, 2, 3; i.p. (intraperitoneal route)]. RCMVI (5 × 10E5 Plaque forming units [PFU] i.p.) was simultaneously conducted to KTx, 50 days after KTx, and 14 days before and after KTx. RIB 5/2 induced robust allograft tolerance even across the high-responder strain barrier. RCMVI broke RIB 5/2-induced tolerance regardless of the time of RCMVI but did not induce acute graft failure during the 120 days follow-up. RCMVI induced a significant chronic deterioration of allograft function (p < 0.01) and enhanced morphological signs of chronic allograft damage (p < 0.05). Cellular infiltrates and major histo-compatibility complex (MHC)-expression were more pronounced (p < 0.05) in the infected groups. RCMVI induced not only RCMV-specific T-cell response but also enhanced the frequency of alloreactive T cells. RCMV interferes with anti-CD4 mAb-induced tolerance and leads to chronic allograft damage. The data we presented suggest a potentially important role of viral infections and their prophylaxis in clinical TI protocols. [source]

Oligomeric A, in Alzheimer's Disease: Relationship to Plaque and Tangle Pathology, APOE Genotype and Cerebral Amyloid Angiopathy

BRAIN PATHOLOGY, Issue 2 2010
Zoë Van Helmond
Abstract Despite accumulating evidence of a central role for oligomeric amyloid , (A,) in the pathogenesis of Alzheimer's Disease (AD), there is scant information on the relationship between the levels and distribution of oligomeric A, and those of other neurodegenerative abnormalities in AD. In the present study, we have found oligomeric A, to be associated with both diffuse and neuritic plaques (mostly co-localized with A,1,42) and with cerebrovascular deposits of A, in paraffin sections of formalin-fixed human brain tissue. The amount of oligomeric A, that was labeled in the sections correlated with total A, plaque load, but not phospho-tau load, cerebral amyloid angiopathy (CAA) severity or APOE genotype. Although soluble, oligomeric and insoluble A, levels were all significantly increased in AD brain homogenates, case-to-case variation and overlap between AD and controls were considerable. Over the age-range studied (43,98 years), the levels of soluble A,, oligomeric A,42, oligomeric A,40 and insoluble A, did not vary significantly with age. Oligomeric A,1,42 and insoluble A, levels were significantly higher in women. Overall, the level of insoluble A,, but neither oligomeric nor soluble A,, was associated with Braak stage, CAA severity and APOE,4 frequency, raising questions as to the role of soluble and oligomeric A, in the progression of AD. [source]