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    Selected Abstracts

    Location-related differences in structure and function of the stratum corneum with special emphasis on those of the facial skin

    INTERNATIONAL JOURNAL OF COSMETIC SCIENCE, Issue 6 2008
    H. Tagami
    Synopsis Between the two different kinds of the skin covering the body, the glabrous skin is found only on the palmo-plantar surface because of its rather simple function to protect the underlying living tissue with its remarkably thick stratum corneum (SC) from strong external force and friction. Thus, its barrier function is extremely poor. In contrast, the hair-bearing skin covers almost all over the body surface regardless of the presence of long hair or vellus hair. In regard to its SC, many dermatologists and skin scientists think that it is too thin to show any site-specific differences, because the SC is just present as an efficient barrier membrane to protect our body from desiccation as well as against the invasion by external injurious agents. However, there are remarkable regional differences not only in the living skin tissue but also even in such thin SC reflecting the function of each anatomical location. These differences in the SC have been mostly disclosed with the advent of non-invasive biophysical instruments, particularly the one that enables us to measure transepidermal water loss (TEWL), the parameter of the SC barrier function, and the one that evaluates the hydration state of the skin surface, the parameter of the water-holding capacity of the SC that brings about softness and smoothness to the skin surface. These in vivo instrumental measurements of the SC have disclosed the presence of remarkable differences in the functional properties of the SC particularly between the face and other portions of the body. The SC of the facial skin is thinner, being composed of smaller layers of corneocytes than that of the trunk and limbs. It shows unique functional characteristics to provide hydrated skin surface but relatively poor barrier function, which is similar to that observed in retinoid-treated skin or to that of fresh scar or keloidal scars. Moreover, there even exist unexpected, site-dependent differences in the SC of the facial skin such as the forehead, eyelid, cheek, nose and perioral regions, although each location occupies only a small area. Between these locations, the cheek shows the lowest TEWL in contrast to the perioral region that reveals the highest one. Moreover, these features are not static but change with age particularly between children and adults and maybe also between genders. Among various facial locations, the eyelid skin is distinct from others because its SC is associated with poor skin surface lipids and a thin SC cell layer composed of large corneocytes that brings about high surface hydration state but poor barrier function, whereas the vermillion borders of the lips that are covered by an exposed part of the oral mucosa exhibit remarkably poor barrier function and low hydration state. Future studies aiming at the establishment of the functional mapping in each facial region and in other body regions will shed light on more delicate site-dependent differences, which will provide us important information in planning the strategy to start so called tailor-made skin care for each location of the body. Résumé Entre les deux types différents de peau couvrant le crops, on trouve la peau glabre uniquement sur la surface palmo-plantaire du fait de sa fonction plutôt simple de protection du tissu vivant sous-jacent par un stratum corneum (SC) trés épais vis-à-vis des forces extérieures et de la friction. De ce fait, sa fonction barrière est extrêmement pauvre. Au contraire, la peau velue courve la presque totalité de la surface du crops, que ce soit par la présence de longs cheveux ou de duvet. En ce qui concerne son SC, la plupart des dermatologues et des scientifiques de la peau pensent qu'il est trop mince pour montrer une différence spécifique au site, attendu que le SC est simplement présent en tant que membrane barriére efficace pour protéger notre corps de la dessiccation ainsi que pour lutter contre l'invasion d'agents nuisibles externes. Cependant, il existe des différences importantes entre les sites, non seulement dans la peau vivante, mais également dans ce SC aussi mince, qui révèlent la fonctin de chaque site anatomique. Ces différences dans le SC ont surtout été révélées avec l'apparition d'instruments biophysiques non invasifs, en particulier celui qui nous permet de mesurer la perte transépidermale en eau (TEWL), le paramétre de la fonction barrière du SC et celui qui évalue l'état d'hydratation de la surface de peau, le paramètre de la capacité en rétention de l'eau du SC qui est liéà la souplesse et à la douceur à la surface de peau. Ces mesures instrumentales in vivo du SC ont révélé la présence de différences remarquables entre les propriétés fonctionnelles du SC particulièrement entre le visage et d'autres parties du corps. Le SC de la peau de la face est plus mince, car li est composé de couches plus petites de corneocytes que celui du tronc et des membres. Il montre des caractéristiques fonctionnelles uniques pour permettre l'hydratation de la surface de peau, mais une fonction barrière relativement faible, semblable à celle observée dans la peau traitée avec un rétinoïde ou à celle d'une cicatrice récente ou de cicatrices kéloidales. De plus, il existe des différences sites-dépendantes inattendues dans le SC de la peau de la face comme le front, la paupière, la joue, le nez et les régions périorales, et ce, bien que chaque emplacement occupe seulement un petit secteur. Entre ces divers emplacements, la joue montre le TEWL le plus bas par comparaison avec la région périorale qui montre le plus élevé. De plus, ces caractéristiques ne sont pas fixes, mais changent avec l'âge en particulier entre enfants et adultes et peut-être aussi entre sexes. Entre les diverses régions de la face, la peau de la paupière se distingue parce que son SC est associéà une peau pauvre en lipides de surface constituée par une mince couche de cellule composée de grand cornéocytes qui provoquent un haut état d'hydratation superficiel, mais une faible fonction barrière. A l'inverse les bordures vermillion des lévres recouvertes par une partie exposée de muqueuse orale, possèdent une fonction barrière très faible et un état d'hydratation bas. Les études futures visant àétablir la configuration fonctionnelle de chaque région de la face et d'autres régions du corps mettrons en lumière des différences sites-dépendantes plus subtiles, qui nous fourniront des informations importantes pour planifier la stratégie pour commencer le soin de la peau sur mesure si attendu pour chaque partie du corps. [source]

    Impacts of selective logging on population structure and dynamics of a canopy tree (Olea capensis) in Kakamega forest

    AFRICAN JOURNAL OF ECOLOGY, Issue 3 2010
    Mugatsia Tsingalia
    Abstract This study assessed the impacts of logging on the population structure and dynamics of Elgon teak (Olea capensis), a canopy dominant in Kakamega forest. The objective was to ascertain and determine the regeneration status of this tree species in view of its commercial value. A comparison was made between logged and unlogged sections at three sites in the forest. Pairwise comparisons of the differences in the population structure among three sites and the differences in the mean tree size revealed significant differences in all three study sites. Results also revealed a variation in stem density that was dependent on the block of forest under study. Results of the spatial contagion revealed that O. capensis had a varied clumped distribution in all the study sites. Clumping was highest in the Kisere forest. These results point to logging as the major factor that explains the differences in population structure and stem density in different parts of Kakamega forest. And while intermittent recruitment may explain clumped distribution, logging appears to explain the variation in the degree of clumping. Résumé Cette étude a évalué les impacts des coupes de bois sur la structure et la dynamique de la population d'un olivier sauvage Olea capensis, arbre dominant de la canopée dans la forêt de Kakamega. L'objectif était de vérifier et de déterminer le statut de régénération de cette espèce dans l'optique de sa valeur commerciale. Nous avons fait une comparaison entre des sections exploitées ou non de trois sites de la forêt. Des comparaisons par paires des différences de structure de la population entre les sites et les différences de la taille moyenne des arbres des trois sites étudiés ont révélé des différences significatives entre les trois sites. Des résultats ont aussi révélé une variation de la densité des troncs qui dépendait du bloc forestier étudié. Des résultats de la contagion spatiale ont révélé qu'O. capensis avait une distribution en bouquets différente dans tous les sites. Le regroupement était le plus élevé dans la forêt de Kisere. Ces résultats indiquent que l'exploitation forestière serait le facteur le plus important expliquant les différences de structure de population et de densité des troncs observées dans différentes parties de la forêt de Kakamega. Et si un recrutement intermittent peut expliquer la distribution en bouquets, les coupes de bois semblent expliquer la variation du taux de rassemblement en bouquets. [source]

    Diet composition of Xenopus borealis in Taita Hills: effects of habitat and predator size

    AFRICAN JOURNAL OF ECOLOGY, Issue 2 2010
    Beryl A. Bwong
    Abstract Frogs in the genus Xenopus are ubiquitous in sub-Saharan Africa, yet very little is recorded on their ecology. They are commonly found in anthropogenically disturbed habitats, but how do these compare to conspecifics from natural habitats? The diet of Xenopus borealis from three different sites in Taita Hills, Kenya was established based on a sample of 77 (54 females and 23 males) specimens from two disturbed and one pristine sites. Xenopus borealis from all the sites was found to be a dietary generalist, feeding predominantly on invertebrates. A total of twelve invertebrate orders both terrestrial and aquatic were recorded in addition to amphibian eggs, tadpoles and fish. Frogs from the pristine forest were smaller and had ingested more terrestrial prey items than frogs in the disturbed open habitat ponds. The stomach content (both by mass and quantity) was independent of body size. The results suggest that X. borealis is an opportunistic generalist predator which may be constrained by food availability in its natural habitat. However, disturbed habitats provide abundant food items which are enough to significantly increase the mean size of the population. Résumé Les grenouilles du genre Xenopus sont présentes partout en Afrique subtropicale, mais il existe peu de travaux sur leur écologie. On les trouve fréquemment dans des habitats perturbés par les hommes, mais comment ces grenouilles-ci se comparent-elles à leurs congénères des habitats naturels ? On a pu établir le régime alimentaire de Xenopus borealis sur trois sites différents des Taita Hills, au Kenya, d'après un échantillon de 77 individus (54 femelles et 23 mâles) de deux sites perturbés et d'un site intact. Xenopus borealis s'est avéréêtre un consommateur généraliste sur tous les sites, se nourrissant principalement d'invertébrés. On a noté la présence d'un total de 12 ordres d'invertébrés, terrestres et aquatiques, auxquels s'ajoutent des ,ufs d'amphibiens, des têtards et des poissons. Les grenouilles des forêts intactes étaient plus petites et mangeaient des proies plus terrestres que celles des points d'eau d'habitats ouverts perturbés. Le contenu stomacal (aussi bien par la masse que par la quantité) était indépendant de la taille corporelle. Les résultats suggèrent que X. borealis est un prédateur généraliste opportuniste qui peut être limité par la disponibilité de la nourriture dans son habitat naturel. Par contre, des habitats perturbés fournissent une nourriture abondante, suffisante pour augmenter significativement la taille moyenne de la population. [source]

    Differences in stable isotope composition within and among zooplanktivorous Utaka cichlid populations from Lake Malawi

    AFRICAN JOURNAL OF ECOLOGY, Issue 2 2010
    Dieter Anseeuw
    Abstract Stable isotope analysis was used to determine whether five sympatric zooplanktivorous cichlids of the Utaka assemblage from Lake Malawi vary in isotopic signature as an indication of possible differences in food resource composition. The isotopic composition of the Utaka in combination with literature data about diet composition suggests that these species exploit a narrow range of zooplanktonic prey types. At five sampling locations, significant differences in ,13C and ,15N were detected among species but a consistent pattern across locations was absent. Significant intraspecific differences between locations were found. These differences were relatively low in view of the large geographic distances between the populations and there was no consistent spatial pattern among the species. The observed differences may be indicative of local variations in diet composition, which may help in reducing niche overlap among these zooplanktivores. Résumé Nous avons utilisé une analyse des isotopes stables pour déterminer si cinq cichlides sympatriques zooplanctivores appartenant à l'assemblage Utaka du lac Malawi ont une signature isotopique différente, ce qui serait une indication de différences possibles dans la composition de leurs ressources alimentaires. La composition isotopique d'Utaka, combinée aux données publiées au sujet de la composition du régime alimentaire, suggère que ces espèces exploitent une gamme réduite de types de proies zooplanctoniques. À cinq endroits échantillonnés, on a détecté des différences significatives de ,13C et ,15N parmi les espèces, mais il n'y avait pas de schéma cohérent parmi tous les sites. On a découvert des différences intraspécifiques significatives entre les sites. Ces différences étaient relativement faibles compte tenu des grandes distances entre les populations et il n'y avait pas de schéma spatial cohérent parmi les espèces. Les différences observées peuvent indiquer des variations locales de la composition du régime alimentaire, ce qui pourrait aider à réduire le recouvrement des niches chez ces zooplanctivores. [source]

    Diversity and composition of trees and shrubs in Kasagala forest: a semiarid savannah woodland in central Uganda

    AFRICAN JOURNAL OF ECOLOGY, Issue 1 2010
    Samson Gwali
    Abstract The diversity and composition of trees and shrubs of ,5 cm diameter at breast height (DBH) were investigated in Kasagala woodland in central Uganda using 1 ha permanent sample plots. A total of 2745 trees and shrubs with a mean stem density of 686 ha,1 were recorded. These included 69 tree species belonging to 28 families and 47 genera. There was a larger number of small stems compared with that of larger stems. There was significant variation in stem size class distribution between the plots (F = 3.14, P = 0.027). The variation in stem densities (counts) across different size classes was significant (F = 8.31, P < 0.001). Species diversity was higher in the low lands compared with that in the elevated sites in the woodland. The species encountered were unevenly distributed across the plots. Species abundance was not significantly different across the sample plots (F = 2.63, P = 0.053). We suggest that the structure of the forest is typical of any regenerating forest, but other human influences may have played a part in the dominance of size classes <10 cm DBH. The causes of the present status and composition of the woodland require further investigation. Résumé La diversité et la composition des arbres et arbustes de plus de 5 cm dbh ont étéétudiées dans la forêt de Kasagala, au centre de l'Ouganda, en utilisant des parcelles échantillons permanentes d'un hectare. On a relevé la présence de 2745 arbres et arbustes, avec une densité moyenne de 686 troncs ha,1. Ceux-ci comprenaient 69 espèces d'arbres appartenant à 28 familles et à 47 genres. Il y avait un plus grand nombre de petits troncs que de gros. Il y avait une variation significative de la distribution des classes de taille entre les parcelles (F = 3.14, P = 0.027). La variation de la densité des troncs (comptages) entre les différentes classes de taille était significative (F = 8.31, P < 0.001). La diversité des espèces était plus grande dans les terres basses que dans les sites plus élevés dans la forêt. Les espèces rencontrées étaient distribuées de façon inégale entre les parcelles. L'abondance des espèces n'était pas significativement différente selon les parcelles échantillons (F = 2.63, P = 0.053). Nous suggérons que la structure de la forêt est typique de toute forêt en voie de régénération, mais que d'autres influences humaines peuvent avoir joué un rôle dans la dominance des classes de taille <10 cm dbh. Les raisons du statut et de la composition actuels de la forêt requièrent de nouvelles investigations. [source]

    The food habits of a Malagasy Giant: Hipposideros commersoni (E. Geoffroy, 1813)

    AFRICAN JOURNAL OF ECOLOGY, Issue 3 2009
    Andrinajoro A. Rakotoarivelo
    Abstract Hipposideros commersoni is a large microchiropteran bat endemic to Madagascar. We analysed fragments of its prey from faeces and from underneath feeding perches to describe its diet from four sites. Diet was similar across sites and Coleoptera was the main prey item by percentage volume (75%), followed by Hemiptera (13%). Carabidae and Scarabidae were the most frequent coleopterans found in the diet. Direct observations (n = 3) were made of bats flying short distances from perches along forest trails to prey on Cicadidae (c. 20 mm in length) located on tree trunks. There were differences in the composition of faecal samples collected form netted bats and pellets collected under feeding perches, with the latter consisting of more Blattoptera (Blattellidae ,cockroaches'). Hipposideros commersoni appears to have a unique foraging behaviour and diet among Malagasy microchiropterans and its preference for certain Coleoptera and other large invertebrates may account for reported seasonal variation in body fattening and activity. Résumé Hipposideros commersoni est une grande chauve-souris microchiroptère endémique de Madagascar. Nous avons analysé des fragments de proies à partir des excréments et sous les perchoirs où elle se nourrit pour décrire son régime alimentaire sur cinq sites. Le régime était semblable sur tous les sites, et les coléoptères constituent les proies principales en pourcentage du volume (75%), suivis par les hémiptères (13%). Les carabidés et les scarabidés sont les coléoptères trouvés le plus fréquemment dans le régime alimentaire. Des observations directes (n = 3) ont été faites de chauves-souris volant sur de courtes distances à partir de leur perchoir le long de pistes forestières pour attraper des cicadidés (env. 20 mm. de long) posés sur des troncs d'arbres. Il y avait des différences dans la composition des échantillons de crottes récoltés à partir de chauves-souris capturées dans des filets et celle des pelotes récoltées sous les perchoirs, ces dernières contenant plus de Blattoptères (Blattellides , cancrelats). Hipposideros commersoni semble avoir un comportement et un régime alimentaires uniques parmi les microchiroptères malgaches, et sa préférence pour certains coléoptères et pour d'autres grands invertébrés pourrait intervenir dans les variations saisonnières rapportées du taux de graisse dans le corps et de l'activité. [source]

    Relationship between periodontal pocket sulfide levels and subgingival species

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 11 2003
    G. Torresyap
    Abstract Background: Many species implicated in the pathogenesis of periodontal disease produce volatile sulfur compounds (VSC). This investigation examined the relationship between levels of sulfide and subgingival bacterial species in the same periodontal pockets. Material and Methods: Twenty chronic periodontitis subjects were measured clinically at six sites per tooth for plaque, gingivitis, bleeding on probing, suppuration, pocket depth and attachment level. Subgingival plaque samples, taken from the mesial aspect of each tooth, were individually analyzed for their content of 40 bacterial species using checkerboard DNA,DNA hybridization. Sulfide levels were measured at the same sites using a Diamond Probe/Perio 2000 system. Clinical and microbiological data were averaged for sulfide-positive and -negative sites separately in each subject and then averaged across subjects. Significance differences in clinical and microbial parameters between sulfide-positive and -negative sites were sought using the Wilcoxon signed ranks test. Results: Mean total DNA probe counts (×105, ±SEM) at sulfide-negative and -positive sites were 44.0±9.9 and 65.0±13.3, respectively (p<0.01). Seventeen species were found at significantly higher levels in sulfide-positive than -negative sites. These included abundant producers of VSC such as members of the genera Fusobacterium, Campylobacter, Prevotella, Treponema and Eubacterium, and Bacteriodes forsythus, Selenomonas noxia and Propionibacterium acnes. Prevotella intermedia, Bacteriodes forsythus, Prevotella nigrescens, Fusobacterium nucleatum ss vincentii and Treponema denticola exhibited the greatest difference in mean counts between sulfide-negative and -positive sites. Orange and red complex species were at higher counts at shallow (<4 mm) sulfide-positive than shallow sulfide-negative sites. Although not statistically significant, mean clinical parameters were somewhat higher at sulfide-positive than sulfide-negative sites. Conclusions: Intra-pocket sulfide levels reflect the levels of sulfide-producing species and may provide useful diagnostic information. Zusammenfassung Grundlagen: Viele Spezies, die mit der Pathogenese der Parodontalerkrankung verbunden sind produzieren flüchtige Schwefelkomponenten (VSC). Diese Studie untersuchte die Verbindung zwischen dem Sulfid-Niveau und subgingivalen Spezies in den gleichen parodontalen Taschen. Methode: 20 Patienten mit chronischer Parodontitis wurden an 6 Stellen pro Zahn klinisch befundet hinsichtlich Plaque, Gingivitis, BOP, Eiterentleerung, Taschentiefe und Attachmentniveau. Unter Verwendung der Schachbrett-DNA,DNA-Hybridisierung wurden subgingivale Plaqueproben von der mesialen Stelle eines jeden Zahns individuell hinsichtlich des Vorkommens von 40 bakteriellen Spezies untersucht. An der gleichen Stelle wurde mittels des Diamond Probe/Perio 2000 Systems das Niveau des Sulfids gemessen. Von den klinischen und mikrobiologischen Daten wurden bei jedem Patienten getrennt für Sulfid-positiv und Sulfid-negativ ein Durchschnitt gebildet und anschließend der Durchschnitt für alle Patienten berechnet. Nach signifikanten Unterschieden in den klinischen und mikrobiologischen Parametern zwischen Sulfid-positiven und Sulfid-negativen Stellen wurde unter Verwendung des Wilcoxon signed ranks Test gesucht. Ergebnisse: Die mittlere Bakterienanzahl mit Gesamt-DNA-Sonden (× 105, ±SEM) betrug an den Sulfid-negativen Stellen und Sulfid-positiven Stellen 44.0±9.9 bzw. 65.0±13.3 (p<0.01). Bei 17 Spezies wurde ein signifikant höheres Niveau in den Sulfid-positiven Stellen vorgefunden. Die umfasste Bakterien die reichlich VSC produzieren, wie Mitglieder der Genera Fusobacterium, Campylobacter, Prevotella, Treponema und Eubacterium und B. forsythus, S. noxia und P. acnes. P. intermedia, B. forsythus, P. nigrescens, F. nucleatum ssvincentii und T. denticola zeigten den größten Unterschied zwischen Sulfid-positiven und Sulfid-negativen Stellen in der durchschnittlichen Bakterienanzahl. Spezies des orangen und roten Komplexes lagen in höherer Anzahl in flachen (<4 mm) Sulfid-positiven, als in flachen Sulfid-negativen Taschen vor. Obwohl statistisch nicht signifikant, lagen die durchschnittlichen klinischen Parameter bei den Sulfid-positiven etwas höher als bei den Sulfid-negativen Taschen Schlussfolgerungen: Die innerhalb der Taschen gemessenen Sufiid-Niveaus spiegeln das Niveau der Sulfid-produzierenden Spezies wieder und könnten eine nützliche diagnostische Information liefern. Résumé Plusieurs espèces impliquées dans la pathogenèse de la maladie parodontale produisent des composés de sulfate volatiles (VSC). Cette étude examine la relation entre les niveaux de sulfate et les espèces bactériennes sous-gingivales dans les mêmes poches parodontales. Vingt sujets avec parodontite chronique ont subi un examen clinique au niveau de six sites par dent pour la plaque dentaire, la gingivite, la profondeur de poche au sondage (BOP), la suppuration, la profondeur de poche et le niveau d'attache. Des échantillons de plaque sous-gingivale prélevés en mésial de chaque dent ont été analysés individuellement pour leur contenu de 40 espèces bactériennes à l'aide de l'hybridisation ADN-ADN croisée. Les niveaux de sulfate ont été mesurés au niveau des mêmes sites par le système de sonde Diamond/Perio 2000. Les moyennes des données cliniques et microbiologiques ont étéétablies pour les sites sulfate positif et négatif chez chaque sujet et par sujet. Des différences significatives dans les paramètres cliniques et microbiologiques entre les sites sulfate positif et négatif ont été observées via le test de Wilcoxon. Les moyennes totales des comptes de la sonde ADN (x105,+/,ES) au niveau des sites sulfate négatif et positif étaient respectivement de 44,0 +/,9,9 et 65,0+/,13,3 (p<0,01). Dix sept espèces ont été trouvées à des niveaux hautement plus significatifs dans des sites sulfate positif que négatif. Ceux-ci comprennaient d'abondants producteurs de VSC tels que les Fusobacterium, Catnpylobacter, Prevotella, Treponema, Eubacterium, B. forsythus, S. noxia etP. acnes, P. intermedia, B. forsythus, P. nigrescens, F. nucleatum ss vincentii et T. denticola qui montraient la plus grande différence dans la moyenne des comptes entre les sites sulfate négatif et positif. Les espèces complexe orange et rouge étaient plus nombreuses dans les sites de faible profondeur (<4 mm) sulfate positif que dans les sites peu profonds sulfate négatif. Bien que statistiquement non significative la moyenne des paramètres cliniques a été quelque peu plus élevée au niveau des sites sulfate positif qu'au niveau des négatifs. Les niveaux de sulfate intrapoche reflètent les niveaux des espèces produisant du sulfate et pourraient apporter une information de diagnostic pratique. [source]

    Periodontal repair in dogs: space-providing ePTFE devices increase rhBMP-2/ACS-induced bone formation

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 8 2003
    Ulf M.E. Wikesjö
    Abstract Background: Recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) technologies have been shown to enhance alveolar bone formation significantly. Biomaterial (carrier) limitations, however, have restricted their biologic potential for indications where compressive forces may limit the volume of bone formed. The objective of this proof-of-principle study was to evaluate the potential of a space-providing, macroporous ePTFE device to define rhBMP-2-induced alveolar bone formation using a discriminating onlay defect model. Methods: Routine, critical size, 5,6 mm, supra-alveolar, periodontal defects were created around the third and fourth mandibular premolar teeth in four young adult Hound Labrador mongrel dogs. All jaw quadrants received rhBMP-2 (0.4 mg) in an absorbable collagen sponge (ACS) carrier. Contralateral jaw quadrants in subsequent animals were randomly assigned to receive additionally the dome-shaped, macroporous ePTFE device over the rhBMP-2/ACS implant or no additional treatment. The gingival flaps were advanced to cover the ePTFE device and teeth, and sutured. Animals were scheduled for euthanasia to provide for histologic observations of healing at 8 weeks postsurgery. Results: Healing was uneventful without device exposures. New bone formation averaged (±SD) 4.7±0.2 mm (98%) and 4.5±0.4 mm (94%) of the defect height, respectively, for jaw quadrants receiving rhBMP-2/ACS with the ePTFE device or rhBMP-2/ACS alone (p>0.05). In contrast, the regenerated bone area was significantly enhanced in jaw quadrants receiving rhBMP-2/ACS with the ePTFE device compared to rhBMP-2/ACS alone (9.3±2.7 versus 5.1±1.1 mm2; p<0.05). Cementum formation was similar for both treatment groups. Ankylosis compromised periodontal regeneration in all sites. Conclusions: The results suggest that the novel space-providing, macroporous ePTFE device appears suitable as a template to define rhBMP-2/ACS-induced alveolar bone formation. Zusammenfassung Hintergrund: Es wurde gezeigt, dass das rekombinante menschliche knochenmorphogenetische Protein 2 (rhBMP-2) die alveoläre Knochenbildung signifikant erhöht. Limitationen des Biomaterials (Träger) haben jedoch die biologischen Potenzen des Materials für die Indikationen, wo komprimierende Kräfte das Volumen des zu bildenden Knochen limitierten, eingeengt. Das Ziel dieser prinzipiellen geprüften Studie war die Evaluation der Platzhalterfunktion einer makroporösen e-PTFE Membran, um die von rhBMP-2 induzierten Knochenbildung unter Nutzung eines differenzierenden Onlaydefektmodells zu definieren. Methoden: Routinemäßig wurden supraalveoläre parodontale Defekte mit der kritischen Größe von 5,6 mm um die dritten und vierten Prämolaren bei 4 jungen adulten Labrodormischhunden geschaffen. Alle Quadranten erhielten rhBMP-2 (0.4 mg) in einem resorbierbaren Kollagenschwamm (ACS). Kontralaterale Quadranten bei den aufeinander folgenden Tieren wurden zufällig ausgewählt, um zusätzlich eine domförmige makroporöse e-PTFE Membran über das rhBMP-2/ACS Implantat oder keine zusätzliche Therapie zu erhalten. Die gingivalen Lappen wurden so präpariert, dass sie die e-PTFE Membran und Zähne bedeckten und vernäht. Die Tiere wurden 8 Wochen nach der Operation getötet und für histologische Untersuchungen vorbereitet. Ergebnisse: Die Heilung war komplikationslos ohne Exposition der Membran. Die neue Knochenbildung betrug durchschnittlich (±SD) 4.7±0.2 mm (98%) und 4.5±0.4 mm (94%) der Defekthöhe für die Quadranten, die rhBMP-2/ACS mit der e-PTFE Membran erhielten oder rhBMP-2/ACS allein (p>0,05). Im Kontrast dazu war das regenerierte Knochenfeld signifikant erweitert bei den Kieferquadranten, die rhBMP-2/ACS mit e-PTFE Membran erhielten im Vergleich zu denjenigen mit rhBMP-2/ACS allein (9.3±2.7 vs. 5.1±1.1 mm2; p<0.05). Die Zementbildung war in beiden Behandlungsgruppen ähnlich. Ankylosen gefährdeten die parodontalen Regeneration in allen Flächen. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, dass die neue makroporöse Platzhalter e-PTFE Membran als Schablone nützlich ist, um die rhBMP-2/ACS induzierte alveoläre Knochenbildung zu betonen. Résumé Contexte: Des technologies utilisant la protéine-2 osseuse morphogénétique humaine recombinée (rhBMP-2) ont montré qu'elle permettait d'augmenter significativement la formation d'os alvéolaire. Les limites du biomatériel (vecteur), cependant, ont restreint leur potentiel biologique aux indications pour lesquels des forces compressives pourraient limiter le volume d'os en formation. L'objectif de cette étude fut d'évaluer le potentiel d'un dispositif en ePTFE macro-poreux permettant de créer un espace pour définir la formation d'os alvéolaire induit par la rhBMP-2 en utilisant un modèle discriminatoire de lésion. Méthodes: Des lésions parodontales supra-alvéolaires de taille critique, 5,6 mm, furent créées autour des troisièmes et quatrièmes prémolaires chez 4 Labrador adultes. Chaque quadrant a été traité par des éponges de collagène résorbables utilisé comme vecteur (ASC) contenant rhBMP-2 (0.4 mg). Les quadrants contralatéraux des animaux furent aléatoirement distribués pour recevoir (ou pas) en plus un dispositif macro-poreux en ePTFE, en forme de dôme sur les implants de rhBMP-2/ACS. Les lambeaux furent déplacés pour recouvrir le dispositif en ePTFE et les dents et suturés. Les animaux furent sacrifiés après 8 semaines pour fournir des observations histologiques de la cicatrisation. Résultats: La cicatrisation ne posait pas de problèmes et on ne nota pas d'exposition des dispositifs. La moyenne de la formation osseuse était de (±SD) 4.7±0.2 mm (98%) et 4.5±0.4 mm (94%) de la hauteur de la lésion, respectivement, pour les quadrants ayant été traités par la rhBMP-2/ACS avec le dispositif en ePTFE ou la rhBMP-2/ACS seule (p>0.05). A l'inverse, la surface osseuse régénérée était significativement plus importante dans les quadrants traités par la rhBMP-2/ACS et les dispositifs en ePTFE par rapport au site traités seulement par la rhBMP-2/ACS (9.3±2.7 vs. 5.1±1.1 mm2; p<0.05). La formation cémentaire était similaire pour les deux groupes de traitement. L'ankylose compromettait la régénération parodontale dans tous les sites. Conclusions: Ces résultats suggèrent que le dispositif en ePTFE macro-poreux, qui assure un espace, semble convenir comme standard pour définir la formation osseuse induite par la rhBMP-2/ACS. [source]

    Accumulation of methylglyoxal in the gingival crevicular fluid of chronic periodontitis patients

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 4 2003
    S. Kashket
    Abstract Background, aims: Methylglyoxal (MG), a toxic product of cellular metabolism, is elevated in tissues and fluids in a number of human diseases. A cross-sectional study was undertaken to determine whether MG accumulates in the gingival crevicular fluid (GCF) of chronic periodontitis patients. Methods: GCF samples were collected for 30 s each from three teeth with pocket depths greater than 3 mm (DD sites), from 14 chronic periodontitis patients. Control samples were taken from three healthy sites (DH sites) in the same patients, as well as from seven subjects who were periodontally healthy (HH sites). Fluid volumes were determined and the strips were placed in 0.5 N perchloric acid. Subsequently, samples were derivatized with o -phenylenediamine and the resulting methylquinoxaline was assayed by high-performance liquid chromatography on Lichrospher® -100 RP-18, with UV detection. Results: Mean pocket depths were 5.7±0.7, 2.7±0.6 and 2.7±0.5 mm (mean±SD) for the DD, DH and HH sites, respectively. Mean MG levels were found to be 208.7±241.7 and 142.9±235.7 pmol/site in the GCF from DD and DH sites, respectively (p=0.0023), but only 11.5±4.4 pmol/site for the HH sites. Bacteroides forsythus has been found to accumulate high levels of MG in culture (unpublished data) and, consistent with this, the sampled diseased sites contained higher levels of B. forsythus than the corresponding healthy sites (2.7±4.2×105 versus 0.7±1.1×105, respectively; p=0.022). Total "red complex" microorganisms were significantly elevated in the DD sites. Conclusions: In view of the known protein- and DNA-modifying effects of MG, the finding of elevated levels of MG in the GCF from chronic periodontitis patients supports the hypothesis that MG may contribute to destructive tissue damage in this disease. Zusammenfassung Hintergrund: Methylglyoxal (MG), ein toxisches Produkt des Zellstoffwechsels, ist bei einer Reihe menschlicher Erkrankungen in Geweben und Körperflüssigkeiten erhöht. Zielsetzung: Querschnittsstudie zur Klärung der Frage, ob sich MG in der Sulkusflüssigkeit (SF) bei Patienten mit chronischer Parodontitis ansammelt. Methoden: Bei 14 Patienten mit chronischer Parodontitis wurde SF für 30 s an 3 Zähnen mit Sondierungstiefen >3 mm (DD-Stellen) gewonnen. Kontrollproben wurden von jeweils 3 gesunden Stellen (DH-Stellen) bei den gleichen Patienten und bei 7 parodontal gesunden Personen gewonnen (HH-Stellen). Die Flüssigkeitsvolumina wurden bestimmt und die Probenstreifen in 0,5 N Perchlorsäure gegeben. Anschließend wurden die Proben mit o-Phenyldiamin versetzt und das resultierende Methylquinoxalin wurde mittels High-Performance-Liquid-Chromatographie in einem Lichrospher®-100 RP-18 bei UV-Detektion nachgewiesen. Ergebnisse: Die mittleren Sondierungstiefen lagen bei 5,7±0,7, an den DD-Stellen, bei 2,7±0,6 (DH) und 2,7±0,5 mm (Mittelwert + Standardabweichung) (HH). Die mittleren MG-Spiegel lagen bei 208,7±241,7 an den DD-Stellen und bei 142,9±235,7 pmol/Stelle an den DH-Stellen (p=0,0023), aber nur bei 11,5±4,4 pmol/Stelle an den HH-Stellen. Es war gezeigt worden, dass Bacteroides forsythus in Kultur hohe Konzentrationen von MG ansammelt (unveröffentlichte Daten) und übereinstimmend damit wurden an den untersuchten DD-Stellen höhere Zahlen von B. forsythus gefunden als an den entsprechenden gesunden Stellen (2,7±4,2×105 versus 0,7±1,1×105; p=0,022). Die Zahl aller Keime des "Roten Komplexes" waren an DD-Stellen signifikant erhöht. Schlussfolgerungen: In Anbetracht der bekannten Proteine und DNS verändernden Effekte von MG unterstützt dieser Nachweis erhöhter MG-Spiegel in der SF bei Patienten mit chronischer Parodontitis die Hypothese, dass MG zur Gewebezerstörung bei Parodontitis beiträgt. Résumé Références et buts: Le méthylglyoxal (MG), un produit toxique du métabolisme cellulaire est retrouvé en quantitéélevée dans les tissus et les fluides lors de nombreuses maladies humaines. Une étude croisée fut réalisée pour déterminer si MG s'accumulait dans le fluide gingival (GCF) des patients atteints de parodontite chronique. Méthodes: Des échantillons de GCF furent prélevés pendant 30 secondes chacun de 3 dents avec des profondeurs de poches de plus de 3 mm (sites DD), chez 14 patients atteints de parodontites chroniques. Des échantillons contrôles furent prélevés sur des sites sains (sites DH) chez les mêmes patients, et aussi chez 7 sujets au parodonte sain (sites HH). Les volumes de fluide furent déterminés et les bandelettes ont été mises dans 0.5 N d'acide perchlorique. Puis, les échantillons furent transformés à l'aide de o-phenylenediamine et la méthylquinoxaline ainsi créée fut analysé par chromatographie liquide à haute performance sur une Lichrospher®-100 RP-18, avec détection aux UV. Résultats: Les profondeurs de poche moyenne étaient de 5.7 ± 0.7, 2.7 ± 0.6 et 2.7±0.5 mm (moyenne ± SD) pour les sites DD, DH et HH, respectivement. Les niveaux moyen de MG étaient de 208.7±241.7 et 142.9±235.7 pmol/site dans le fluide des sites in DD et DH, respectivement (p=0.0023), mais seulement de 11.5±4.4 pmol/site pour les sites HH. On a trouvé que Bacteroides forsythus accumulait de hauts niveaux de MG en culture (données non publiées) et les sites malades échantillonnés contenait effectivement de plus hauts niveaux de B. forsythus que les sites sains correspondants (2.7±4.2×105 contre 0.7±1.1×105, respectivement; p=0.022). Les microorganismes du complexe rouge étaient significativement en nombre élevé dans les sites DD. Conclusions: Au vu des effets connus de MG pour modifier les protéines et l'AND, la découverte de niveaux élevés de MG dans le fluide gingival de patients atteints de maladie parodontale chronique supporte l'hypothèse selon laquelle MG pourrait contribuer aux dommages tissulaires destructifs rencontrés au cours de cette maladie. [source]

    Osteogenesis by guided tissue regeneration and demineralized bone matrix

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 3 2003
    N. Mardas
    Abstract Aim:, To evaluate in a discriminating capsule model whether bone formation by guided tissue regeneration (GTR) may be influenced by concomitant implantation of demineralized bone matrix (DBM). Materials and Methods:, Thirty 4-month-old male albino rats of the Wistar strain were used in the study. Following surgical exposure of the mandibular ramus, a hemispherical, Teflon capsule (5.0 mm in diameter), loosely packed with a standardized amount of DBM, was placed with its open part facing the lateral bone surface of the ramus. At the contralateral side, an empty capsule was placed, serving as control. After healing periods of 15, 30, and 120 days, groups of 10 animals were sacrificed and 40,70 ,m thick undecalcified sections of the capsules were produced. In the sections, the cross-sectional areas of (1) the space created by the capsule, (2) newly formed bone, (3) DBM particles, (4) loose connective tissue as well as the (5) height of the capsules, and (6) that of the newly formed bone were measured. Results:, Increasing bone fill was observed in both test and control sites from 30 to 120 days. After 30 days of healing, the mean amount of bone was approx. 3% of the cross-sectional area of the capsules at the test sites while it was 8% in the control sites (p<0.05). However, no statistically significant differences were observed between the test (46%) and control (64%) sites after 120 days regarding any of the measured parameters (p>0.05). The newly formed bone in the DBM group at 120 days, on the other hand, appeared more dense than that in the control capsules. Conclusion:, DBM used as an adjunct to GTR did not provide any added effect on bone formation but increased the density of the newly formed bone. Zusammenfassung Ziel: Die Untersuchung in einem Kapselmodell, welches differenzieren kann, ob die Knochenbildung durch GTR durch die gleichzeitige Implantation von demineralisierter Knochenmatrix (DBM) beeinflusst werden könnte Material und Methoden: Dreißig männliche 4-Monate-alte Albinoratten des Wistar Stammes wurden in der Studie verwendet. Nach der chirurgischen Freilegung des Unterkieferastes wurde eine halbkugelförmige Teflonkapsel (5,0 mm Durchmesser), welche locker mit einer standardisierten Menge von DBM versehen war, wurde mit ihrer offenen Fläche auf die seitlichen Knochenfläche des Ramus gelegt. Auf der kontralateralen Seite diente eine leere Kapsel als Kontrolle. Nach Heilungsintervallen von 15, 30 und 120 Tagen wurden Gruppen von 10 Tieren geopfert und 40-70 ,m dicke nicht-entkalkte Schnitte der Kapseln wurden hergestellt. An den Schnitten wurde die Querschnittsfläche von: 1) der Fläche, die von der Kapsel geschaffen wurde, 2) dem neu gebildeten Knochen, 3) den DBM-Partikeln, 4) dem lockeren Bindegewebe gemessen, als auch 5) die Höhe der Kapseln und 6) des neu gebildeten Knochens bestimmt. Ergebnisse: Von Tag 30 zu Tag 120 wurde sowohl bei den Test- als auch bei den Kontrollstellen eine erhöhte Knochenauffüllung beobachtet. Nach 30 Tagen der Heilung betrug an den Teststellen die mittlere Knochenmenge ungefähr 3% der Querschnittsfläche der Kapseln, während sie an den Kontrollstellen 8% (p<0,05) betrug. Jedoch wurde nach 120 Tagen bei keinem der gemessenen Parameter eine statistisch signifikante Differenz zwischen den Test- (46%) und den Kontrollstellen (64%) beobachtet. Auf der anderen Seite erschien nach 120 Tagen in der DBM-Gruppe der neu gebildete Knochen dichter als in den Kontrollkapseln Schlussfolgerung: DBM welches als Zusatz bei der GTR verwendet wurde, lieferte keinen zusätzlichen Effekt bei der Knochenbildung, aber erhöhte die Dichte des neu gebildeten Knochens. Résumé Le but de cette étude a été d'évaluer dans un modèle de capsule discriminatoire si la formation osseuse par regénération tissulaire guidée (GTR) pouvait être influencée par l'implantation concomitante de matrice osseuse déminéralisée (DBM). Trente rats albinos mâles âgés de quatre mois de la souche Wistar ont été utilisés pour cette étude. A la suite de l'exposition chirurgicale de la branche montante mandibulaire, une capsule en téflon hémisphérique de 0,5 mm de diamètre remplie sans tassement avec une quantité standardisée de DBM a été placée avec sa partie ouverte contre la surface osseuse latérale de la branche. Du côté contralatéral, une capsule vide était placée servant de contrôle. Après des périodes de guérison de 15, 30 et 120 jours, des groupes de dix animaux ont été tués et des coupes non-décalcifiées de 40 à 70 ,m d'épaisseur des capsules ont été effectuées. Dans ces coupes, une aire sur coupe transversale contenant 1) l'espace créé par la capsule, 2) l'os néoformé, 3) des particules DBM, 4) du tissu conjonctif lâche; 5) la hauteur des capsules et 6) et celle de l'os néoformé ont été mesurés. Un comblement osseux de plus en plus important tant dans les sites contrôles que les sites tests a été constaté entre les jours 30 et 120. Après 30 jours de guérison, la quantité moyenne d'os formait approximativement 3% de l'aire de la coupe des capsules dans les sites tests tandis qu'elle était de 8% dans les sites contrôles (p<0,05). Cependant, aucune différence statistique n'a été observée entre les sites tests (46%) et les sites contrôles (64%) après 120 jours pour les paramètres mesurés (p>0,05). L'os néoformé dans le groupe DBM à 120 jours semblait plus dense que dans les capsules contrôles. Le DBM utilisé durant la GTR n'apportait aucun effet additionnel sur la formation osseuse mais augmentait cependant la densité du nouvel os formé. [source]

    HHV-6, HHV-7, HHV-8 in gingival biopsies from chronic adult periodontitis patients

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 3 2003
    A case, control study
    Abstract Background: Recent reports have suggested that various herpesviruses may be involved in the occurrence and progression of different forms of periodontal disease. Objective: The objective of the present study was to investigate the presence of the novel herpesviruses HHV-6, HHV-7 and HHV-8 in gingival biopsies from patients affected by chronic adult periodontitis. As control, gingival biopsies from periodontally healthy subjects were analysed. Materials and methods: Gingival biopsies were harvested from 23 volunteers: 13 patients affected by chronic adult periodontitis (CAP) and 10 periodontally healthy subjects. Each CAP patient contributed two biopsies involving the epithelium and connective tissue facing the sulcus/periodontal pockets: one biopsy from a site having a probing pocket depth (PPD) 5 mm and presenting with bleeding upon probing (affected site) at the time of biopsy collection, and the other biopsy from a site with PPD3 mm and without bleeding on probing (nonaffected site). After DNA extraction, nested PCR was used in herpesvirus identification. Results: HHV-6 DNA sequences were detected in one non-affected site (8%) and no affected sites (0%) of CAP patients. One biopsy (10%) in healthy subjects revealed HHV-6 positivity. Tissue specimens in 10/13 CAP patients (77%) and 7/10 healthy subjects (70%) contained HHV-7 DNA. HHV-7 prevalence in affected and nonaffected sites of CAP patients was 77% and 54%, respectively. HHV-8 was detected in 7.7% of CAP patients and 0% of healthy subjects. Conclusions: Gingival tissue may act as a reservoir for HHV-7. A high prevalence of HHV-7 was detected in both periodontally diseased and healthy individuals. The prevalence of HHV-6 and -8 was similarly low in both groups. Our data do not support an association of investigated herpesvirus species with destructive periodontal disease. Zusammenfassung Hintergrund: Kürzliche Studien haben angedeutet, dass verschiedene Herpesviren bei der Entstehung und Progression verschiedener Formen der parodontalen Erkrankungen involviert sein könnten. Ziel: Das Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung einer Präsenz von neuen Herpesviren HHV-6, HHV-7 und HHV-8 in gingivalen Biopsien von Patienten mit chronischer Erwachsenen-Parodontitis. Als Kontrollen dienten gingivale Biopsien von parodontal gesunden Personen. Material und Methoden: Gingivale Biopsien wurden von 23 Freiwilligen, 13 Patienten mit chronischer Erwachsenen-Parodontitis (CAP) und 10 parodontal gesunden Personen gesammelt. Von jedem CAP Patient wurden zwei Biopsien mit Epithel und Bindegewebe von der parodontalen Tasche genommen: eine Biopsie von einer Fläche mit einer Sondierungstiefe (PPD) , 5 mm und positiver Provokationsblutung (geschädigte Fläche) zur Zeit der Biopsieentnahme, die andere Biopsie von einer Fläche mit einer PPD , 3 mm und ohne Provokationsblutung (nicht geschädigte Fläche). Nach der DNA-Extraktion wurde die PCR zur Virusidentifikation benutzt. Ergebnisse: HHV-6 DNA-Sequenzen wurden in einer nicht geschädigten Fläche gefunden (8 %) und bei keiner geschädigten Fläche (0 %) von CAP-Patienten. Eine Biopsie (10 %) bei gesunden Personen war HHV-6 positiv. Gewebeproben von 10/13 CAP Patienten (77 %) und von 7/10 gesunden Personen (70 %) enthielten HHV-7 DNA. Die HHV-7 Prävalenz in geschädigten und nicht geschädigten Flächen von CAP Patienten war 77 % und 54 %. HHV-8 wurde in 7,7 % der CAP Patienten und bei 0 % der gesunden Personen gefunden. Zusammenfassung: Gingivales Gewebe kann als Reservoir für HHV-7 dienen. Eine hohe Prävalenz von HHV-7 wurde sowohl bei parodontal erkrankten als auch bei gesunden Personen gefunden. Das Vorkommen von HHV-6 und HHV-8 war in beiden Gruppen ähnlich. Unsere Daten unterstützen eine Beziehung der untersuchten Herpesviren mit destruierenden parodontalen Erkrankungen nicht. Résumé Des rapports récents ont suggéré que différents virus de l'herpès pouvaient être associés à l'apparition et la progression de différentes formes de la maladie parodontale. Le but de l'étude présente a été d'analyser la présence des virus herpétiques HHV-6, HHV-7 et HHV-8 dans des biopsies gingivales provenant de patients atteints de parodontite chronique de l'adulte. Comme contrôle, des biopsies gingivales de patients sains du point de vue parodontal ont été analysées. Des biopsies gingivales ont été prélevées de 23 volontaires, 13 souffrant de parodontite chronique (CAP) et 10 sains. Chaque patient CAP procuraient deux biopsies comprenant l'épithélium et le tissu conjonctif en face des poches parodontales/sillons : une biopsie provenant d'un site avec une profondeur de poche au sondage (PPD) 5mm et présentant un saignement au sondage (site touché) au moment du prélèvement de la biopsie, l'autre biopsie provenait d'un site avec PPD 3 mm sans saignement au sondage (site sain). Après extraction de l'ADN le PCR a été utilisé pour l'identification des virus herpétiques. Des séquences ADN HHV-6 ont été détectées dans un site sain (8%) mais dans aucun site touché (0%) chez les patients CAP. Une biopsie (10%) chez les sujets sains était HHV-6 positive. Les spécimens tissulaires de dix des treize patients CAP (77%) et sept des dix patients sains (70%) avaient de l'ADNHHV-7. La fréquence globale de HHV-7 dans les sites sains et touchés des patients CAP étaient respectivement de 77 et 54 %. HHV-8 était détecté chez 7,7 % des patients CAP et 0% des patients sains. Le tissu gingival peut servir de réservoir au HHV-7. Une importante fréquence globale de HHV-7 était détectée tant chez les individus sains que chez ceux avec parodontite. La fréquence globale de HHV-6 et HHV-8 était pareillement faible dans les deux groupes. Ces données ne défendent pas la thèse d'une association des virus herpétiques étudiés à la maladie parodontale destructrice. [source]

    Some effects of enamel matrix proteins on wound healing in the dento-gingival region

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 1 2002
    Jan L. Wennström
    Abstract Objective: The aim of the present study was to evaluate by clinical means the effect of enamel matrix proteins on the healing of a soft tissue wound produced by periodontal pocket instrumentation. Material and methods: The study was performed as an intra-individual, longitudinal trial of 3 weeks duration with a double-masked, split-mouth, placebo-controlled and randomized design. The patient material was comprised of 28 subjects with moderately advanced, chronic periodontitis. Each patient presented with 3 sites in each of 2 jaw quadrants with a probing pocket depth (PPD) of 5 mm and bleeding following pocket probing (BoP). Baseline examination, including assessments of plaque, gingival inflammation, PPD, BoP and root dentin sensitivity, was carried out one week after oral hygiene instruction and careful self-performed plaque control. All experimental sites were scaled and root planed, and the soft tissue wall of the pocket was curetted to remove the pocket epithelium and adjacent granulation tissue. The site was carefully irrigated with saline. When the bleeding from the pocket had ceased, a 24% EDTA gel was applied in the site and retained for 2 min. This was followed by careful irrigation with saline. Left and right jaw quadrants were then randomized to subgingival application of enamel matrix derivative (Emdogain®) or vehicle-control. All sites were re-examined after 1, 2 and 3 weeks. In addition, a visual analogue scale (VAS) was used to score the degree of post-treatment discomfort. The primary endpoints of treatment success were defined as (i) pocket closure (PPD 4 mm), (ii) no bleeding following pocket probing, (iii) no sign of gingival inflammation (GI score =0) and (iv) low degree of post-treatment discomfort (VAS 20). Statistical analyzes of intra-individual differences between the test and control treatments were performed by the use of Wilcoxon signed rank test. For comparison of the proportions of sites reaching the defined endpoints of treatment success, a site-based analysis was performed using 2×2 tables and the Fisher exact test. Results: The endpoint "GI score =0" was reached at 16% of the sites subjected to application of Emdogain® at 1 week and at 2% of the control sites (p=0.001). At 2 weeks, the corresponding figures were 25% versus 12% (p=0.028). Absence of BoP was at 1 week 57% for the Emdogain® treated sites compared to 35% for the control sites (p=0.003). At 2 weeks, this endpoint was reached in 73% and 59% of the test and control sites, respectively (p=0.051). In terms of the endpoint defined for probing pocket depth, PPD 4 mm, no differences between test and control sites were found. At 1 week, the proportion of patients reporting a VAS score 20 was significantly higher for the Emdogain® treated quadrants than for controls (p=0.002). Conclusion: The results indicated that Emdogain® topically applied in instrumented pockets enhance the early healing of periodontal soft tissue wounds. Zusammenfassung Zielsetzung: Klinische Untersuchung der Wirkung von Schmelzmatrixprotein (SMP) auf die Heilung der durch subgingivale Instrumentierung verursachten Wunde. Material und Methoden: Das Studiendesign entsprach einer randomisierten longitudinalen plazebokontrollierten doppelt verblindeten Halbseitenstudie, an der 28 Patienten mit mäßig fortgeschrittener chronischer Parodontitis teilnahmen. Jeder Patient wies an 3 Stellen zweier Quadranten Sondierungstiefen (ST) 5 mm und Bluten auf Sondieren (BOP) auf. Eine Woche nach Durchführung von Mundhygieneinstruktionen und gründlicher individueller Mundhygiene erfolgte die Basisuntersuchung: Plaque, gingivale Entzündung, ST, BOP und Zahnhalsüberempfindlichkeit. Alle Testzähne wurden subgingival instrumentiert (Scaling und Wurzelglättung), es wurde eine Weichgewebskürettage durchgeführt und mit Kochsalzlösung (NaCl) gespült. Nach dem Stillstand der Taschenblutung wurde ein 24%iges EDTA-Gel subgingival appliziert und für 2 min belassen. Nach gründlicher NaCl-Spülung erfolgte eine randomisierte Zuweisung der subgingivalen Instillation von SMP-Gel (Test) oder nur Trägergel (Plazebokontrolle) zum rechten bzw. linken Quadranten. Nachuntersuchungen erfolgten nach 1, 2 und 3 Wochen. Dabei wurden zusätzlich die postoperativen Beschwerden mit einer visuellen Analogskala (VAS) erfasst. Als Hauptzielkriterien des Behandlungserfolges wurden definiert: (1) Verschluß der parodontalen Tasche (ST 4 mm), (2) kein BOP, (3) keine Zeichen gingivaler Entzündung (GI=0) und (4) nur geringgradige postoperative Beschwerden (VAS 20). Der Vergleich zwischen Test und Kontrolle erfolgte mit dem Wilcoxon-Test bzw. mit 4-Felder-Tafeln und dem Fisher-Exakt-Test. Ergebnisse: Das Erfolgskriterium "GI=0" war nach 1 Woche bei 16% der Test- und und bei 2% der Kontrollstellen erfüllt (p=0.001). Nach 2 Wochen lagen die Proportionen für Test und Kontrolle bei 25% bzw. 12% (p=0.028). Kein BOP war nach 1 Woche bei 57% der Test- und bei 35% der Kontrollstellen zu beobachten (p=0.003), nach 2 Wochen lagen die Werte bei 73% bzw. 59% (p=0.051). Hinsichtlich des Kriteriums ST 4 mm konnten keine Unterschiede zwischen Test und Kontrolle gefunden werden. 1 Woche nach Instrumentierung war der Anteil der Patienten in der Testgruppe, die eine VAS 20 angaben, höher als in der Kontrollgruppe (p=0.002). 3 Wochen nach Therapie wiesen beide Gruppen hinsichtlich keines der Erfolgskriterien mehr statistisch signifikante Unterschiede auf. Schlussfolgerungen: Die topische subgingivale Applikation von SMP in instrumentierte parodontale Taschen könnte die frühe Wundheilung des Weichgewebes begünstigen. Résumé But: Le but de l'étude présente a été d'évaluer cliniquement l'effet des protéines de la matrice amélaire (Emdogain®) sur la guérison des tissus mous produits par l'instrumentation de la poche parodontale. Matériaux et méthodes: Cette étude a été effectuée en tant qu'essai longitudinal intra-individuel de 3 semaines avec un modèle en double aveugle, par bouche divisée, au hasard et contrôlé par placebo. 28 sujets avec parodontite chronique modérement avancée ont participéà cette étude. Chaque patient présentait 3 sites dans 2 quadrants avec une profondeur au sondage (PPD) 5 mm et un saignement au sondage (BoP). L'examen initial comprenant la prise des indices de plaque, d'inflammation gingivale, de PPD, de BoP et de la sensibilité dentinaire a été effectué une semaine après l'instruction en hygiène buccale et le contrôle de plaque dentaire réalisé par la personne elle-même. Tous les sites expérimentaux ont été détartrés et surfacés, et la paroi de tissu mou de la poche a été curetée pour enlever l'épithélium de la poche et le tissu de granulation adjacent. Ce site a été irrigué avec du sérum physiologique. Lorsque le saignement de la poche avait cessé, un gel d'EDTA 24% a été appliqué dans le site et est resté in situ pendant 2 min. Ensuite une nouvelle irrigation avec du sérum physiologique a été prodiguée. Les quadrants gauches et droits étaient ensuite distribués au hasard pour l'application sous-gingivale du dérivé de la matrice amélaire (Emdogain®) ou en tant que véhicule contrôle. Tous les sites ont été ré-éxaminés aprés 1, 2 et 3 semaines. De plus une échelle analogue de vision (VAS) a été utilisée pour mesurer le degré d'inconfort post-traitement. Les points principaux du succès du traitement étaient définis comme suit (1) fermeture de la poche (PPD 4 mm), (2) absence de saignement au sondage, (3) aucun signe d'inflammation gingivale (GI=0) et (4) un faible degré d'inconfort post-traitement (VS20). Les analyses statistiques des différences intra-individuelles entre les traitements tests et contrôles ont été effectuées à l'aide du test par Wilcoxon Signed Rank. Pour la comparaison des proportions de sites atteignant le succès souhaité, une analyse basée sur les sites a été effectuée en utilisant des tables 2×2 et le test exact de Fisher. Résultats: Le but GI=0 a été atteint dans 16% des sites avec Emdogain® après 1 semaine seulement et dans 2% des sites contrôles (p=0.001). A 2 semaines, les figures correspondantes étaient 25% versus 12% (p=0.028). L'absence de BoP a 1 semaine atteignait 57% des sites traités par Emdogain® contre 35% pour les contrôles (p=0.003). A 2 semaines, ce but était atteint dans respectivement 73% et 59% des sites tests et contrôles (p=0.051). En terme de PPD4 mm, aucune différence n'a été trouvée entre les sites. A 1 semaine, la proportion de patients qui avaient un VAS 20 était significativement plus importante dans le groupe traité par Emdogain® que chez les contrôle (p=0.002). Conclusions: Les résultats ont indiqué que l'Emdogain® placé localement dans des poches nettoyées peut augmenter la guérison précoce des tissus mous parodontaux. [source]

    Changes in subgingival microflora and humoral immune response following periodontal therapy

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 8 2001
    I. B. Darby
    Abstract Objectives: To investigate the effect of scaling and root planing (SRP) on the microflora and humoral immune response in adult periodontitis. Materials & Methods: Clinical measurements, subgingival plaque samples, gingival crevicular fluid and sera were taken from 4 sites in 28 adult periodontitis patients before and after SRP. Polymerase chain reaction was used to determine the presence of A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis,B. forsythus, P. intermedia, and T. denticola. ELISA was used to investigate the systemic and local antibody titres to these organisms, and thiocyanate dissociation for the determination of serum antibody avidity. Results: SRP produced a good clinical improvement. On a subject basis there was little significant change in the microflora. However, on a site basis, there were significant reductions in P. intermedia, B. forsythus and T. denticola. There was little change in systemic and local antibody titres following SRP, although there was a significant reduction in antibody avidity to P. gingivalis and P. intermedia Conclusion: Post-therapy clinical improvement was associated with a reduction in bacterial prevalence, but statistical significance was only reached at a site level and this microbial reduction was not significant for all organisms. No significant post-therapy effects on the humoral immune response were noted other than a reduced antibody avidity to P. gingivalis and P. intermedia. The lack of a clear pattern in the humoral immune response may reflect a failure of the host response to produce adequate levels of biologically functional antibodies, and complex interactions between the subgingival flora and the host response. Zusammenfassung Ziele: Untersuchung des Effektes von Scaling und Wurzelglättung (SRP) auf die Mikroflora und menschliche Immunantwort bei der Erwachsenen-Parodontitis. Material und Methoden: Klinische Messungen, subgingivale Plaqueproben, gingivale Sulkusflüssigkeit und Serum wurden von 4 Flächen bei 28 Patienten mit Erwachsenen-Parodontitis vor und nach SRP aufgenommen. Die Polymerase-Ketten-Reaktion wurde genutzt, um die Präsenz von A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, B. forsythus, P. intermedia und T. denticola zu bestimmen. ELISA wurde für die Bestimmung der systemischen und lokalen Antikörpertiter gegen diese Organismen genutzt. Die Thiocyanat-Dissoziation wurde für die Bestimmung der Serumantikörperaktivitart genutzt. Ergebnisse: SRP erbrachte eine gute klinische Verbesserung. Auf der Basis der Person gab es eine geringe signifikante Veränderung der Mikroflora. Jedoch gab es auf der Basis der Fläche eine signifikante Reduktion von P. intermedia, B. forsythus und T. denticola. Geringe Veränderungen in den systemischen und lokalen Antikörpertitern in der Folge von SRP waren zu beobachten, obwohl eine signifkante Reduktion der Antikörperaktivität zu P. gingivalis und P. intermedia vorhanden war. Schlußfolgerung: Die posttherapeutischen klinischen Verbesserungen waren mit einer Reduktion der bakteriellen Prävalenz verbunden, die statistische Signifikanz wurde aber nur auf der Basis der Fläche erreicht, und diese mikrobielle Reduktion war nicht signifikant für alle Organismen. Keine signifikanten posttherapeutischen Effekte auf die menschliche Immunantwort wurden außer einer reduzierten Antikörperaktivität zu P. gingivalis und P. intermedia beobachtet. Der Mangel in einem klaren Muster in der menschlichen Immunantwort könnte einen Fehler in der Wirtsantwort zur Produktion adäquater Level von biologisch funktionellen Antikörpern und komplexen Interaktionen zwischen der subgingivalen Flora und der Wirtsantwort reflektieren. Résumé But: L'objectif de cette étude est de rechercher les effets du détartrage et du surfaçage radiculaire (SRP) sur la microflore et la réponse immunitaire humorale chez des patients atteints de parodontite de l'adulte. Méthodes: Les mesures cliniques, les échantillons de plaque sous-gingivale, le fluide gingivale et le serum ont été prélevés sur 4 sites chez 28 patients atteints de parodontite de l'adulte avant et après SRP. La réaction de polymérase en chaine a été utilisé pour déterminer la présence de Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia et Treponema denticola. Le test ELISA a été utilisé pour rechercher les titres d'anticorps locaux et systèmiques vis à vis de ces organismes, et la dissociation au thiocyanate a été utilisée pour la détermination de l'avidité des anticorps sériques. Résultats: SRP entrainait une bonne amélioration clinique. Individuellement par patient, il y avait peu de modifications de la microflore. Cependant, en ce qui concerne les sites, il y avait des réductions significatives de Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus et Treponema denticola. Il y avait peu de changements pour les titres d'anticorps systèmiques et locaux suite au SRP, bien que l'on observait une réduction significative de l'avidité des anticorps envers Porphyromonas gingivalis et Prevotella intermedia. Conclusions: L'amélioration clinique consécutive au traitement était associée avec une réduction de la prévalence bactérienne, mais une signification statistique n'était obtenue que pour les sites, et cette réduction microbienne n'était pas significative pour tous les organismes. Suite au traitement, aucun effet significatif sur la réponse immunitaire humorale n'était mis en évidence, en dehors de la diminution de l'avidité des anticorps vis à vis de Porphyromonas gingivalis et Prevotella intermedia. L'absence de caractéristiques nettes de la réponse immunitaire humorale pourrait reflèter l'échec de la réponse de l'hôte à produire des niveaux suffisants d'anticorps biologiquement fonctionnels, et également les interactions complexes entre la flore sous-gingivale et cette réponse de l'hôte. [source]

    Comparison of the validity of periodontal probing measurements in smokers and non-smokers

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 8 2001
    A. J. Biddle
    Abstract Aim: To determine whether the reduced inflammation and bleeding and increased fibrosis reported in tobacco smokers affect the validity of clinical probing measurements by altering probe tip penetration. Method: A constant force probe was used to measure probing depths and sound bone levels at six sites on 64 molar teeth (384 sites) in 20 smoking and 20 non-smoking patients from grooves made with a bur at the gingival margin prior to extraction. Connective tissue attachment levels were measured from the grooves with a dissecting microscope following extraction. Data were analysed using robust regression with sites clustered within subjects. Results: Sites in smokers showed more calculus but less bleeding than sites in non-smokers (p<0.05). The mean clinical probing depth was not significantly different (smokers: 5.54 mm, confidence intervals=4.81 to 6.28; non-smokers: 6.05 mm, ci=5.38 to 6.72). The corresponding post-extraction pocket depth measurements (smokers: 4.95 mm, ci=4.30 to 5.61; non-smokers: 5.23 mm, ci=4.49 to 5.96) were less than clinical probing depth in sites from both smokers and non-smokers (p<0.01). However, the proportional difference was less in smokers (p<0.05), particularly in deeper pockets, indicating that clinical probe tip penetration of tissue was greater in non-smokers. Regression analysis indicated that the presence of calculus and bleeding also influenced the difference in clinical probe penetration (p<0.05). Conclusion: Clinical probing depth at molar sites exaggerates pocket depth, but the probe tip may be closer to the actual attachment level in smokers due to less penetration of tissue. This may be partly explained by the reduced inflammation and width of supra-bony connective tissue in smokers. These findings have clinical relevance to the successful management of periodontal patients who smoke. Zusammenfassung Ziel: Bestimmung, ob die reduzierte Entzündung und Blutung und verstärkte Fibrosierung, die bei Rauchern berichtet wird, die Gültigkeit der klinischen Messung der Sondierungstiefen durch Veränderung der Penetration der Sondenspitze beeinflußt. Methoden: Eine konstante Sondierungskraft wurde genutzt, um die Sondierungstiefen und das Knochenniveau (sounding) an 6 Flächen von 64 Molaren (384 Flächen) bei 20 Rauchern und 20 Nichtrauchern von einer Furche, die mit einem Fräser in der Höhe des gingivalen Randes vor der Extraktion angelegt wurde, zu messen. Das Niveau des bindegewebigen Attachments wurde von der Furche mit einem trennenden Mikroskop nach der Extraktion gemessen. Die Daten wurden unter Nutzung einer robusten Regission mit den Flächen in den Personen zusammengefaßt analysiert. Ergebnisse: Die Flächen von Rauchern zeigten mehr Zahnstein, aber weniger Blutung als die Flächen von Nichtrauchern (p<0.05). Die mittleren Sondierungstiefen unterschieden sich nicht signifikant (Raucher: 5.54 mm, Konfidenzinterval (ci)=4.81 zu 6.28; Nichtraucher: 6.05 mm, ci=5.38 zu 6.72). Die korrespondierenden Taschenmessungen nach der Extraktion (Raucher: 4.95 mm, ci=4.30 zu 5.61; Nichtraucher: 5.23 mm, ci=4.49 zu 5.96) waren geringer als die klinischen Messungen sowohl bei den Flächen bei Rauchern als auch bei Nichtrauchern (p<0.01). Jedoch war die proportionale Differenz bei Rauchern geringer (p<0.05), besonders bei tiefen Taschen, was zeigt, daß die Penetration der Sonde ins Gewebe bei der klinischen Messung bei Nichtrauchern größer war. Die Regressionsanalyse zeigte, daß das Vorhandensein von Zahnstein und Blutung die Differenz in der klinischen Sondenpenetration beeinflußte (p<0.05). Zusammenfassung: Die klinische Sondierung an Molarenflächen überschätzt die Taschentiefe, aber die Sondenspitze liegt bei Rauchern näher am wirklichen Stützgewebelevel aufgrund der geringeren Gewebepenetration. Dies mag teilweise durch die reduzierte Entzündung und die Breite des supra-alveolären Bindegewebes bei Rauchern erklärt werden. Diese Ergebnisse haben klinische Bedeutung bei der erfolgreichen Behandlung von rauchenden parodontalen Patienten. Résumé But: L'objectif de cette étude est de déterminer si la diminution de l'inflammation et du saignement, ainsi que l'augmentation de la fibrose rapportées chez les fumerus affecte la validité des mesures de sondage parodontal en modifiant la pénétration de la sonde. Methode: Une sonde a pression constante a été utilisée pour mesurer la profondeur au sondage et pour sonder le niveau osseux sur les 6 sites de 64 molaires (384 sites) chez 20 patients fumeurs et 20 patients non-fumeurs à partir de rainures faites à la fraise au niveau de la gencive marginale avant extraction. Les niveaux d'attache du tissus conjonctif furent mesurés à partir de la rainure sous microscope de dissection après extraction. Les données furent analysées par régression avec les sites groupés par patients. Résultats: Les sites des fumerus montraient plus de tartre mais moins de saignement que les sites des non-fumeurs (p<0.05). La profondeur moyenne de sondage clinique n'était pas significativement différente (fumeurs: 5.54 mm, interval de confiance=4.81 à 6.28; non-fumeurs: 6.05 mm, ci=5.38 à 6.72). Les mesures de profondeur de poche correspondantes aprés extraction (fumeurs: 4.95 mm, interval de confiance=4.30 à 5.61; non-fumeurs: 5.23 mm, ci=4.49 à 5.96) ètaient moindre que les profondeurs de sondage clinique des sites des fumeurs et des non-fumeurs ensemble (p<0.01). Cependant, la différence proportionnelle était moindre chez les fumeurs (p<0.05), particulièrement pour les poches profondes, ce qui indique que la pénétration tissulaire de la pointe de la sonde était plus importante chez les non-fumeurs. L'analyse de régression indique que la présence de tartre et le saignement influencent aussi la différence clinique de pénétration (p<0.05). Conclusion: La profondeur clinique de sondage sur des sites molaires exaggère la profondeur de poche, mais la pointe de la sonde pourrait être plus proche de l'actuel niveau d'attache chez les fumeurs en raison de la moindre pénétration des tissus. Cela peut être partiellement expliqué par l'inflammation réduite et l'épaisseur du tissus conjonctif supra-osseux chez les fumeurs. Ces résultats ont une signification clinique pour la bonne gestion des patients fumeurs atteints de maladies parodontales. [source]