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pH-induced alterations in stratum corneum properties

INTERNATIONAL JOURNAL OF COSMETIC SCIENCE, Issue 3 2003
K. P. Ananthapadmanabhan
Synopsis Skin-cleansing compositions based on alkyl carboxylates (soaps) have a higher irritation potential than those based on syndet surfactants such as alkyl isethionates or alkyl ether sulphates. Contributing factors include inherent differences in the irritation potential of soaps and syndet surfactants, pH-induced changes in surfactant solution chemistry, and the direct effects of pH on the physical properties of the stratum corneum (SC). Past work has not directly addressed the effect of solution pH on the SC itself and its potential role in cleanser-induced skin irritation. In the current work, alterations to SC properties induced by buffered pH solutions and two strongly ionizable surfactants, sodium dodecyl sulphate and sodium lauryl ether sulphate, at different pH values are measured. By utilizing optical coherence tomography (OCT) and infrared (IR) spectroscopy we have directly measured physical changes in SC proteins and lipids. Our results indicate that SC swelling, which reflects alterations to SC structural proteins, is increased significantly at pH 10, compared to pH 4 and 6.5. The transition temperature (Tm) of SC lipids is found to increase at pH 10, compared to pH 4 and 6.5, suggesting a more rigid SC lipid matrix. Surfactants cause a further increase in swelling and lipid rigidity. Some aspects of what these results mean for SC physical properties as well as their implications to potential mechanisms of surfactant-induced skin irritation are discussed. Résumé Les compositions nettoyantes pour la peau à base d'alkyl carboxylates (savons) ont un potentiel irritant supérieur à celles à base de syndet tensioactifs tels que les alkyl isothionates ou les alkyl ether sulfates. Les facteurs en cause comprennent les différences de potentiel irritant inhérentes aux savons et aux syndet tensioactifs, les modifications de la chimie de la solution de tensioactif dues aux pH, et les effets directs du pH sur les propriétés physiques de la couche cornée (CC). Les travaux antérieurs n'ont pas traité directement l'effet du pH de la solution sur la couche cornée elle-même et son rôle potentiel dans l'irritation de la peau due à la solution nettoyante. Dans la présente étude on a mesuré les altérations des propriétés de la CC causées par des solutions à pH tamponné et deux tensioactifs fortement ionisables, le dodecyl sulfate de sodium et le lauryl ether sulfate de sodium, à différentes valeurs de pH. En utilisant la tomographie optique (OCT) et la spectroscopie à infrarouge (IR) on a mesuré directement les modifications physiques des protéines et des lipides de la CC. Nos résultats montrent que le gonflement de la CC, qui traduit des altérations des protéines structurales de la CC, augmente significativement à pH 10, par comparaison au pH 4 et 6.5. On observe que la température de transition (Tm) des lipides de la CC augmente à pH 10, par comparaison au pH 4 et 6.5, suggérant une matrice lipidique de la CC plus rigide. Les tensioactifs provoquent une augmentation plus importante du gonflement et de la rigidité lipidique. On aborde certains aspects de la signification de ces résultats vis-à-vis des propriétés physiques de la couche cornée ainsi que leurs conséquences sur les mécanismes potentiels de l'irritation de la peau causée par les tensioactifs. [source]

Vehicle effects on skin sensitizing potency of four chemicals: assessment using the local lymph node assay

INTERNATIONAL JOURNAL OF COSMETIC SCIENCE, Issue 2 2001
Z M Wright
Synopsis The murine local lymph node assay (LLNA) can be used to determine the relative skin sensitizing potency of chemicals via interpolation of the quantitative dose response data generated. Using this approach we have demonstrated previously that the vehicle matrix in which a chemical allergen is encountered on the skin can have a significant influence on sensitizing potency. Estimates of relative potency are calculated from LLNA dose responses as a function of the mathematically derived EC3 value, this being the concentration estimated to induce a stimulation index (SI) of 3. To investigate further the influence of application vehicle on sensitizing potency, the LLNA has been used to examine the activity of four recognized human contact allergens: isoeugenol and cinnamic aldehyde, two fragrance chemicals; 3-dimethylaminopropylamine (a sensitizing impurity of cocamidopropyl betaine, a surfactant used in shower gel) and dibromodicyanobutane (the sensitizing component of Euxyl K 400, a preservative used in cosmetics). The four chemicals were applied in each of seven different vehicles (acetone: olive oil [4 : 1]; dimethylsulphoxide; methylethylketone; dimethyl formamide; propylene glycol; and both 50 : 50 and 90 : 10 mixtures of ethanol and water). It was found that the vehicle in which a chemical is presented to the epidermis can have a marked effect on sensitizing activity. EC3 values ranged from 0.9 to 4.9% for isoeugenol, from 0.5 to 1.7% for cinnamic aldehyde, from 1.7 to > 10% for dimethylaminopropylamine and from 0.4 to 6.4% for dibromodicyanobutane. These data confirm that the vehicle in which a chemical is encountered on the skin has an important influence on the relative skin sensitizing potency of chemicals and may have a significant impact on the acquisition of allergic contact dermatitis. The data also demonstrate the utility of the LLNA as a method for the prediction of these effects and thus for the development of more accurate risk assessments. Résumé Le test local des ganglions lymphatiques murins (LLNA) peut être utilisé pour déterminer le potentiel relatif de sensibilisation de la peau de produits chimiques, par interpolation des données quantitatives de dose/réponse obtenues. En utilisant cette approche, nous avions démontré précédemment que la matrice vecteur par laquelle un allergène chimique est mis en contact avec la peau peut avoir une influence significative sur le potentiel de sensibilisation. Des estimations d'activité relative sont calculées à partir des doses/réponses de LLNA en fonction de la valeur EC3 dérivée mathématiquement, celle-ci étant la concentration estimée comme induisant un indice de stimulation (IS) de 3. Pour examiner plus avant l'influence du vecteur d'application sur l'activité de sensibilisation, on a utilisé le LLNA pour déterminer l'activité de quatre allergènes de contact humains reconnus: isoeugénol et aldéhyde cinnamique, deux substances chimiques de parfumerie; la 3-diméthylaminopropylamine (une impureté sensibilisante de la cocamidopropyl bétaïne, un tensioactif utilisé dans les gels douches) et le dibromodicyanobutane (le composant sensibilisant de Euxyl K 400, un conservateur utilisé dans les cosmétiques). Les quatre produits chimiques ont été appliqués dans chacun de sept vecteurs différents (acétone: huile d'olive [4: 1]; diméthylsulfoxyde; méthyléthylcétone; diméthylformamide; propy- lène glycol; et deux mélanges 50: 50 et 90: 10 d'éthanol et d'eau). On observe que le vecteur dans lequel le produit chimique est présentéà l'épiderme peut avoir un effet marqué sur l'activité sensibilisatrice. Les valeurs EC3 vont de 0,9 à 4,9 % pour l'isoeugénol, de 0,5 à 1,7 % pour l'aldéhyde cinnamique, de 1,7 à > 10 % pour la diméthylaminopropylamine et de 0,4 à 6,4 % pour le dibromodicyanobutane. Ces données confirment que le vecteur dans lequel un produit chimique est mis en contact avec la peau a une influence importante sur le potentiel relatif de sensibilisation de la peau des produits chimiques, et peut avoir un impact significatif sur l'apparition de dermatite allergique par contact. Les données démontrent aussi l'utilité du LLNA comme méthode de prévision de ces effets et donc pour le développement d'évaluations plus précises des risques. [source]

Internet-Based Interactive Support for Cancer Patients: Are Integrated Systems Better?

JOURNAL OF COMMUNICATION, Issue 2 2008
David H. Gustafson
To compare the benefits of the Internet generally versus a focused system of services, 257 breast cancer patients were randomly assigned to a control group, access to the Internet with links to high-quality breast cancer sites, or access to an eHealth system (Comprehensive Health Enhancement Support System, CHESS) that integrated information, support, and decision and analysis tools. The intervention lasted 5 months, and self-report data on quality of life, health-care competence, and social support were collected at pretest and at 2-, 4-, and 9-month posttests. CHESS subjects logged on more overall than Internet subjects and accessed more health resources, but the latter used non health-related sites more. Subjects with access to the Internet alone experienced no better outcomes than controls at any of the 3 time points, compared to pretest levels. Subjects with CHESS experienced greater social support during the intervention period and had higher scores on all 3 outcomes at 9 months, 4 months after the intervention ended. CHESS subjects also scored higher than those with Internet access during the intervention period but not significantly after the intervention ended. Thus, CHESS (with one simple interface and integrated information, communication, and skills services) helped newly diagnosed breast cancer patients even after computers were removed. In contrast, patients received little benefit from Internet access, despite having links to a variety of high-quality sites. Résumé Le soutien interactif sur Internet des patients atteints du cancer : les systèmes intégrés sont-ils meilleurs? Afin de comparer les bénéfices de l'Internet en général par rapport à un système concentré de services, 257 patientes atteintes du cancer du sein furent assignées au hasard à l'un de trois groupes : un groupe témoin, un groupe ayant accès à Internet avec des liens vers des sites de haute qualité concernant le cancer du sein, ou un groupe ayant accès à un système eHealth (CHESS) qui intègre information, soutien et outils de décision et d'analyse. L'intervention a duré cinq mois et une collecte de données auto-évaluées (à propos de la qualité de vie, de la compétence en ce qui a trait aux soins de santé et du soutien social) fut faite avant le test et deux, quatre et neuf mois après le début du test. Les participantes ayant accès au CHESS se sont globalement connectées plus souvent que les participantes ayant accès à Internet et elles ont accédéà plus de ressources liées à la santé, mais les participantes ayant accès à Internet ont visité plus de sites non liés à la santé. Les participantes ayant seulement accès à Internet n'ont pas présenté de meilleurs résultats que le groupe témoin à aucun des trois moments de cueillette, en comparaison avec les niveaux pré-test. Les participantes ayant accès au CHESS ont reçu un meilleur soutien social pendant la période d'intervention et eurent des résultats plus élevés quant aux trois thèmes à l'évaluation de neuf mois, soit quatre mois après la fin de l'intervention. Les participantes CHESS ont également enregistré des résultats plus élevés que ceux avec Internet pendant la période d'intervention, mais pas de manière significative une fois que l'intervention s'est terminée. Ainsi, CHESS (avec une interface unique et simple et de l'information intégrée, des services de communication et de compétences) a aidé les patientes nouvellement diagnostiquées avec le cancer du sein, même lorsque les ordinateurs furent retirés. De façon constrastée, les patientes n'ont pas beaucoup bénéficié de l'accès à Internet, bien qu'elles aient été orientées vers une variété de sites de haute qualité. Abstract Internetbasierte interaktive Unterstützung für Krebspatienten: Sind integrierte Systeme besser? Um die Vorteile des Internets im allgemeinen mit den Vorteilen eines fokussierten Systems von Angeboten zu vergleichen wurden 257 Brustkrebspatienten zufällig auf eine von drei Gruppen verteilt: eine Kontrollgruppe, eine Versuchsgruppe mit Zugang zum Internet mit Links zu hochqualitativen Seiten zum Thema Krebs und eine zweite Versuchgruppe mit Zugang zu einem eHealth System (CHESS), welches Informationen, Betreuung und Entscheidungs- und Analysewerkzeuge integriert. Die Intervention dauerte 5 Monate. Selbstauskunftsdaten zur Lebensqualität, Gesundheitsfürsorgekompetenz und sozialer Unterstützung wurden vorher, und als 2-, 4- und 9-Monate Nachhermessung erhoben. CHESS-Nutzer griffen generell häufiger auf das Angebot zu als Internetnutzer und nutzten mehr Gesundheitsressourcen; allerdings griffen Internetnutzer häufiger auf Seiten ohne Gesundheitsbezug zu. Teilnehmer mit Internetzugang zeigten bezogen auf die Vorhermessung keine besseren Ergebnisse im Vergleich zur Kontrollgruppe. CHESS-Nutzer erlebten eine größere soziale Unterstützung während der Intervention und hatten höhere Werte für alle drei Ergebnismessungen zum Zeitpunkt 9 Monate, also 4 Monate nach Ende der Intervention. CHESS-Teilnehmer punkteten während aber nicht nach Ende der Intervention höher als jene mit Internet-Zugang. CHESS (mit einem einfachen Interface und integrierter Information, Kommunikation und Services) half neu diagnostizierten Brustkrebspatienten sogar nachdem die Computer entfernt wurden. Im Gegensatz dazu bekamen Patienten wenig Unterstützung vom Internet-Zugang, obwohl sie Links zu eine Vielzahl hochqualitativer Seiten hatten. Resumen Apoyo Interactivo a través del Internet para Pacientes con Cáncer: ¿Son Mejores los Sistemas Integrados? Para comparar los beneficios del Internet generalmente versus un sistema de servicios focalizados, 257 pacientes con cáncer de mama fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control, acceso al Internet con conexiones a sitios de cáncer de mama de alta calidad, ó acceso a un sistema de Salud (CHESS) que integraba información, apoyo, y herramientas de decisión y análisis. La intervención que duró cinco meses, reportó datos individuales sobre la calidad de vida, la competencia de la asistencia médica y el apoyo social coleccionados a través de una prueba inicial y pruebas a los 2, 4, y 9 meses después. Los participantes de CHESS entablaron sesiones con más frecuencia que los sujetos de Internet y accedieron a más recursos sobre la salud, pero éstos últimos usaron más sitios no relacionados con la salud. Los sujetos que solamente accedieron al Internet no experimentaron mejores resultados que los grupos de control durante los tres puntos, comparados con los niveles de pruebas iniciales. Los sujetos con CHESS experimentaron un apoyo social mayor durante el período de intervención y tuvieron puntajes más altos en los 3 resultados a los 9 meses, 4 meses después que la intervención finalizara. Los sujetos de CHESS obtuvieron mayores puntajes que los participantes con acceso al Internet durante el período de la intervención, pero no significativamente después de que la intervención finalizara. Así, CHESS (con una interfase simple e información integrada, comunicación y servicios de habilidades) ayudaron a los pacientes recientemente diagnosticados con cáncer de mama aún después de que las computadoras fueron removidas. En contraste, los pacientes recibieron poco beneficio del acceso al Internet, a pesar de tener acceso a conexiones con una variedad de sitios de alta calidad. ZhaiYao Yo yak [source]

Aid, non-traded goods, and growth

CANADIAN JOURNAL OF ECONOMICS, Issue 2 2010
Takumi Naito
Abstract We examine the effects of foreign aid in a small recipient country with two traded goods, one non-traded good, and two factors. Learning by doing and intersectoral knowledge spillovers contribute to endogenous growth. We obtain two main results. First, a permanent increase in untied aid raises (or lowers) the growth rate if and only if the non-traded good is more capital intensive (or effective labour intensive) than the operating traded good. Second, a permanent increase in untied aid raises welfare if the non-traded good is more capital intensive than the operating traded good; otherwise, it may raise or lower welfare. On examine les effets de l'aide étrangère sur un petit pays récipiendaire où il y a deux biens transigés internationalement (un bien capital et un bien de consommation), un qui ne l'est pas, et deux facteurs de production. L'apprentissage sur le tas et les effets de retombée intersectoriels de la connaissance alimentent la croissance endogène. On obtient deux résultats principaux. D'abord, il appert qu'un accroissement permanent d'aide libre de tous liens accroît (ou réduit) le taux de croissance si et seulement si le bien non-transigé a une plus forte intensité capitalistique (ou une intensité effective du facteur travail) que le bien transigé dans le secteur qui reste en opération. Ensuite, il appert qu'un accroissement permanent d'aide libre de tous liens accroît le bien-être si le bien non-transigé a une plus grande intensité capitalistique que le bien transigé dans le secteur qui reste en opération; autrement, un tel accroissement peut accroître ou réduire le bien-être. [source]

Competition for exclusive customers: comparing equilibrium and welfare under one-part and two-part pricing

CANADIAN JOURNAL OF ECONOMICS, Issue 3 2008
James D. Reitzes
Abstract., This paper compares one-part and two-part pricing in a discrete-continuous choice model, providing more extensive welfare results than prior literature. Under two-part pricing, firms may set fixed fees with or without ,unit-price commitment,' where the lack of unit-price commitment is consistent with ,after-market monopolization.' We find that two-part pricing with unit-price commitment is firms' dominant unilateral and joint pricing policy. Two-part pricing without unit-price commitment is the least desirable policy from a welfare standpoint. Under appropriate conditions, one-part pricing produces the highest consumer and social welfare, but the lowest profits. Ce mémoire compare la tarification en une et deux parties dans un modèle de choix discret-continu et fournit des résultats plus extensifs en termes de bien-être que ce qui était disponible auparavant. Dans la tarification en deux parties, les firmes peuvent établir des prix fixes à l'entrée avec ou sans engagement pour ce qui est du prix unitaire qui suivra, alors même que ce manque d'engagement porte à conséquence puisqu'il y aura de facto monopole après coup. On découvre que la tarification en deux parties avec un engagement quant au prix unitaire constitue la stratégie dominante et unilatérale de tarification conjointe. La tarification en deux parties sans engagement pour ce qui est du prix unitaire est la moins désirable des possibilités au plan du bien-être. Dans des conditions appropriées, la tarification en une partie engendre le plus haut niveau de bien-être pour le consommateur et la société, mais les profits les plus bas. [source]

Total factor productivity and the measurement of technological change

CANADIAN JOURNAL OF ECONOMICS, Issue 4 2004
Richard G. Lipsey
Changes in TFP are shown to measure not technological change, only the super-normal returns to investing in such change , returns that exceed the full opportunity cost of the activity. Thus, in the limit, technological change can proceed with unchanged TFP. Measuring the effects of technological change instead requires counterfactual estimates. Reasons why changes in TFP are imperfect measures of super normal returns are also studied , reasons connected with the timing of output responses, the treatment of R&D in the national accounts, the omission of resource inputs, and two types of aggregation. La productivité totale des facteurs et la mesure du changement technologique., La productivité totale des facteurs (PTF) est interprétée dans la littérature de manières différentes et mutuellement contradictoires. On montre que les changements dans la PTF ne mesurent pas le changement technologique, mais seulement les rendements supra-normaux sur les investissements dans de tels changements , des rendements qui dépassent le plein coût d'opportunité de cette activité. Donc, à la limite, le changement technologique peut procéder sans que la PTF change. Mesurer les effets du changement technique réclame des évaluations d'hypothèses de rechange. Les raisons pour lesquelles les changements dans la PTF sont des mesures imparfaites des rendements supra-normaux sont aussi étudiées , raisons connectées avec la réponse des niveaux de production, le traitement de la R&D dans les comptes nationaux, l'omission des intrants de ressources, et deux types d'agrégation. [source]

Early loading (2 or 6 weeks) of sandblasted and acid-etched (SLA) ITI® implants in the posterior mandible

CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, Issue 2 2004
A 1-year randomized controlled clinical trial
Abstract: The aim of this 1-year prospective controlled clinical trial was to evaluate the effect of early loading of ITI® solid screw titanium implants with a sandblasted and acid-etched (SLA) surface on clinical and radiographic parameters. Material and methods: Twenty-seven consecutively admitted patients presenting bilateral edentulous posterior mandibular areas and in need of prosthetic reconstruction were recruited. Sixty-seven ITI® standard solid screw implants with an SLA surface, a diameter of 4.1 mm and a length of 8, 10 or 12 mm were installed bilaterally in molar and premolar areas according to a one-stage surgical protocol. One week (test) and 5 weeks (control) after implant placement, solid ITI® prosthetic abutments were connected using a torque of 35 N cm. No provisional restoration was fabricated. Two weeks (test) and 6 weeks (control) after implant placement, porcelain-fused-to-metal single-tooth crowns were cemented. Clinical measurements were obtained at day 0 and 2, 6, 12, 24 and 52 weeks thereafter. Periapical radiographs were taken immediately after implant placement, after 6 weeks and at the 1-year examination. Results: After 1 year, implant survival was 100%. Two test and one control implants rotated at the time of abutment connection and were left unloaded for 12 additional weeks. At the 1-year examination, no statistically significant differences were found between the test and control sites with respect to pocket probing depths (2.6 mm±0.5 vs. 2.7 mm±0.5), mean clinical attachment levels (3.1 mm±0.4 vs. 3.2 mm±0.5), mean percentages of sites bleeding on probing (9.7% vs. 8.3%), mean widths of keratinized mucosa (1.8 mm±0.4 vs. 1.9 mm±0.5), mean PerioTest® values (,1.4 PTV±0.9 vs. ,1.6 PTV±0.8) or mean crestal bone loss measurements (0.57 mm±0.49 vs. 0.72 mm±0.50). Conclusion: Based on these results, loading of titanium implants with an SLA surface as early as 2 weeks did not appear to jeopardize the osseointegration healing process in the posterior mandible. Furthermore, implants rotating at 35 N cm, if left unloaded for additional 12 weeks, did not negatively affect clinical and radiographic outcomes. Résumé Le but de cet essai clinique contrôlé prospectif d'une année a été d'évaluer l'effet de la mise en charge précoce d'implants en titane vis solide ITI® avec une surface sablée et mordancée (SLA) sur des paramètres cliniques et radiographiques. Vingt-sept patients présentant des aires bilatérales mandibulaires postérieures édentées et nécessitant donc une reconstruction prothétique ont été recrutés. Soixante-sept implants ITI® d'un diamètre de 4,1 mm et d'une longueur de 8, 10 ou 12 mm ont été placés bilatéralement dans les zones molaires et prémolaires suivant le processus chirurgical en une étape. Une semaine (test) et cinq semaines (contrôle) après leur placement des piliers prothétiques ITI® ont été serrés avec une force de 35 Ncm. Aucune restauration provisoire n'a été fabriquée. Deux semaines (test) et six semaines (contrôle) après le placement des implants des couronnes céramo-métalliques indépendantes ont été cimentées. Des mesures cliniques ont été obtenues aux jours 0 et deux, et aux semaines 6, 12, 24 et 52. Des radiographies périapicales ont été prises immédiatement après le placement des implants, après six semaines et une année. Après une année, le taux de survie implantaire était de 100%. Deux implants tests et un contrôle pivotaient au moment de la connexion du pilier et ont été laissés non-chargés pour 12 semaines supplémentaires. Après une année, aucune différence statistique n'a été trouvée entre les sites tests et contrôles en ce qui concerne les profondeurs de poches au sondage (2,6 ±0,5 mm vs 2,7± 0,5 mm), les niveaux d'attache clinique moyens (3,1±0,4 vs 3,2±0,5 mm,) les pourcentages moyens de sites saignant au sondage (9,7% vs 8,3%), les largeurs moyennes de muqueuse attachée (1,8±0,4 mm vs 1,9±0,5 mm), les valeurs Periotest moyennes (,1,4±0,9 PTV vs ,1,6 ±0,8 PTV) ou les mesures de perte osseuse crestale moyennes (0,57 ± 0,49 mm vs 0,72±0,52 mm). La charge d'implants en titane avec surface SLA aussitôt que deux semaines après leur placement ne semblait pas mettre en danger le processus d'ostéoïntégration dans la partie postérieure de la mandibule. De plus, les implants pivotant à 35 Ncm, si laissés non-chargés pour douze semaines supplémentaires, n'affectaient pas de manière négative les mesures cliniques et radiographiques. Zusammenfassung Material und Methoden: Es wurden siebenundzwanzig Patienten mit beidseits zahnlosem Seitenzahnbereich im Unterkiefer, welche eine prothetische Versorgung benötigten, in die Studie aufgenommen. Es wurden 67 ITI® Standard Vollschraubenimplantate mit einem Durchmesser von 4.1 mm und einer Länge von 8, 10 oder 12 mm beidseits in der Molaren- und Prämolarenregion transmukosal eingesetzt. Eine Woche (Test) und 5 Wochen (Kontrolle) nach Implantation wurden ITI® Massivsekundärteile mit einem Drehmoment von 35 Ncm eingesetzt. Es wurde keine provisorische Versorgung angefertigt. Zwei Wochen (Test) und 6 Wochen (Kontrolle) nach Implantation wurden Gold-Porzellan Einzelkronen einzementiert. Klinische Messungen wurden am Tag 0 und nach 2, 6, 12, 24, und 52 Wochen aufgenommen. Periapikale Röntgenaufnahmen wurden sofort nach der Implantation, nach 6 Wochen und anlässlich der 1 Jahreskontrolle angefertigt. Resultate: Nach einem Jahr betrug die Implanta-tüberlebensrate 100%. Zwei Test- und ein Kontrollimplantat drehten sich beim Einschrauben der Sekundärteile und wurden für zusätzliche 12 Wochen unbelastet belassen. Bei der 1 Jahresuntersuchung konnten zwischen Test- und Kontrolli-mplantaten keine statistisch signifikanten Unterschiede bezüglich Sondierungswerten (2.6mm+/,0.5 gegenüber 2.7mm +/,0.5), mittlerem klinischem Attachmentniveau (3.1mm +/,0.4 gegenüber 3.2mm +/,0.5), mittlerem Prozentanteil beim Bluten auf Sondieren (9.7% gegenüber 8.3%), mittlerer Breite der keratinisierten Mukosa (1.8mm +/,0.4 gegenüber 1.9mm +/,0.5), mittleren Periotest® Werten (,1.4 PTV +/,0.9 gegenüber ,1.6 PTV +/,0.8) oder mittlerem marginalem Knochenverlust (0.57mm +/,0.49 gegenüber 0.72mm +/,0.50) gefunden werden. Schlussfolgerung: Gemäss dieser Resultate schien die Belastung von Titanimplantaten mit SLA Oberfäche bereits nach 2 Wochen den Heilungsprozess der Osseointegration im posterioren Unterkiefer nicht zu beeinträchtigen. Implantate, die bei 35Ncm rotierten und daraufhin für weitere 12 Wochen unbelastet blieben, beeinflussten die klinischen und radiologischen Resultate nicht negativ. Resumen La intención de este ensayo clínico prospectivo controlado fue evaluar el efecto de una carga temprana sobre implantes macizos roscados de titanio con una superficie pulverizada con arena y gravada con ácido (SLA) sobre parámetros clínicos y radiográficos. Material y Métodos: Se reclutaron veintisiete pacientes consecutivamente admitidos que presentaron áreas edéntulas bilaterales en la mandíbula posterior y necesitando reconstrucción protésica. Se instalaron bilateralmente en las áreas molar y premolar sesenta y siete implantes ITI® estándar macizos roscados de titanio con una superficie SLA, un diámetro de 4.1 mm y una longitud de 8, 10 o 12 mm de acuerdo con un protocolo quirúrgico de una sola fase. Una semana (prueba) y 5 semanas (control) tras la colocación del implante, se conectaron pilares prostéticos macizos ITI usando un torque de 35 Ncm. No se fabricaron restauraciones provisionales. Dos semanas (prueba) y 6 semanas (control) tras la colocación de los implantes, se cementaron coronas unitarias metalocerámicas. Se obtuvieron medidas clínicas en el día 0 y tras 2, 6, 12, 24 y 52 semanas. Se tomaron radiografías periapicales inmediatamente tras la colocación del implante, a las 6 semanas y en el examen de 1 año. Resultados: Tras 1 año, la supervivencia de los implantes fue del 100%. Dos implantes de prueba y uno de control rotaron en el momento de la conexión del pilar y se dejaron sin carga durante 12 semanas más. En el examen de 1 año, no se encontraron diferencias significativas entre los lugares de prueba y los de control respecto a las profundidades de sondaje (2.6 mm±0.5 vs. 2.7 mm±0.5), niveles medios de inserción clínica (3.1±mm±0.4 vs. 3.2 mm±0.5), porcentaje medio de lugares con sangrado al sondaje (9.7% vs. 8.3%), anchura media de mucosa queratinizada (1.8 mm±0.4 vs. 1.9 mm±0.5), valores medios de Perio Test® (,1.4 PTV±0.9 vs. ,1.6 PTV±0.8) o a las medidas medias de perdida de hueso crestal (0.57 mm±0.49 vs. 0.72 mm±0.50). Conclusiones: Basándose en estos resultados, la carga de implantes de titanio con superficie SLA tan pronto como a las 2 semanas no pareció comprometer el proceso de cicatrización de la osteointegración en la mandíbula posterior. Mas aun, los implantes que rotaron a 35 Ncm, si se dejan sin carga durante 12 semanas más, no afectaron negativamente los resultados clínicos y radiográficos. [source]