Bleeding Index (bleeding + index)

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Medical Sciences100%

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  • gingival bleeding index
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    Selected Abstracts

    Anti-gingivitis efficacy of a stabilized 0.454% stannous fluoride/sodium hexametaphosphate dentifrice

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 1 2005
    A controlled 6-month clinical trial
    Abstract Objective: Stannous fluoride is a broad-spectrum anti-microbial agent that has been used in dentistry as a chemical adjunct to prevent dental caries and gingivitis. The objective of this study was to assess the anti-gingivitis efficacy of a stabilized 0.454% stannous fluoride/sodium hexametaphosphate dentifrice relative to a negative control. Methods: This was a randomized, 6-month, double-blind, parallel-group gingivitis study conducted according to the guidelines for evaluating chemotherapeutic products for the control of gingivitis outlined by the American Dental Association. A stabilized 0.454% stannous fluoride/sodium hexametaphosphate dentifrice was tested against a commercially available negative control dentifrice. Following baseline measurements, subjects received a dental prophylaxis. Subjects were then instructed to brush twice daily for 60 s using their assigned product. Oral soft-hard-tissue examinations and clinical examinations using the Modified Gingival Index, Gingival Bleeding Index, and the Turesky modification of the Quigley,Hein Plaque Index were performed at baseline, 3 and 6 months post-treatment. Results: A total of 143 subjects were enrolled and 130 of them completed the 6-month study. After 6 months of product usage, the experimental group had 21.7% less gingivitis (p<0.001), 57.1% less bleeding (p<0.001), and 6.9% less plaque (p=0.01) on average compared with the negative control group. No adverse oral soft-hard-tissue effects or extrinsic tooth staining was observed in the study. Conclusion: The results demonstrate that use of the stabilized 0.454% stannous fluoride/sodium hexametaphosphate dentifrice over a 6-month period provided statistically significant reductions in gingivitis, gingival bleeding, and plaque when compared with a negative control dentifrice. [source]

    Effects of SCN,/H2O2 combinations in dentifrices on plaque and gingivitis

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 3 2001
    Michael Rosin
    Abstract Objectives: A 10-week, double-blind, placebo-controlled clinical study on 140 male subjects was conducted to determine the effect on plaque and gingivitis of 5 dentifrices containing various thiocyanate (SCN,)/hydrogen peroxide (H2O2) combinations. Materials and Methods: The dentifrices consisted of a gel base without any detergents or abrasives (placebo, group A) to which SCN, and/or H2O2 were added as follows: 0.1% SCN, (group B), 0.5% SCN, (group C), 0.1% SCN,/ 0.1% H2O2 (group D), 0.5% SCN,/0.1% H2O2 (group E) and 0.1% H2O2 (group F). A baseline examination was performed in which the Silness and Löe Plaque Index (PI), the Mühlemann and Son Sulcus Bleeding Index (SBI), and the amount of gingival crevicular fluid (GCF) were recorded using the Periotron 6000 on teeth 16, 12, 24, 36, 32, and 44. The subjects were randomly assigned to either the placebo group (n=40) or one of the test groups (n=20) and used their respective dentifrices over a period of 8 weeks. Finally, each group used the placebo for another 2 weeks (wash-out). Re-examinations were performed after 1, 4, and 8 weeks and the 2-week wash-out period employing the clinical parameters used at baseline. Intragroup changes were analyzed with the Wilcoxon signed-ranks test, using the baseline and wash-out points as references. The Mann-Whitney U test was used for comparisons between the treatment groups and the placebo group. Results: At the 8-week examination, the plaque index in group E (p=0.017) and group F (p=0.032) was lower than in the placebo group. The Sulcus Bleeding Index in group F after 1 week was increased (p=0.023) and the SBI in group E after 8 weeks was reduced (p=0.047) as compared to the placebo group. Conclusion: The results demonstrated that a dentifrice containing 0.5% SCN, and 0.1% H2O2 but no detergents or abrasives inhibited plaque and decreased gingivitis. Zusammenfassung Zielsetzung: Eine 10 Wochen dauernde placebokontrollierte Doppelblindstudie wurde bei 140 männlichen Probanden durchgeführt, um die Auswirkungen von 5 Zahnpasten, die verschiedene Kombinationen von Thiozyanat (SCN,) und Wasserstoffperoxide (H2O2) enthielten, auf Plaque und Gingivitis zu untersuchen. Material und Methoden: Die Zahnpasten bestanden aus einer Gelbasis ohne jegliche Detergentien oder Putzkörper (Placebo, Gruppe A), der SCN, und/oder H2O2 wie folgt beigemengt waren: 0.1% SCN, (Gruppe B), 0.5% SCN, (Gruppe C), 0.1% SCN,/0.1% H2O2 (Gruppe D), 0.5% SCN,/0.1% H2O2 (Gruppe E) und 0.1% H2O2 (Gruppe F). Zu Beginn der Studie wurden der Plaque Index (PI), der Sulkus-Blutungs-Index (SBI) und die Sulkusflüssigkeitsfließrate (SFFR) mit dem Periotron 6000 an den Zähnen 16, 12, 24, 36, 32 und 44 bestimmt. Die Probanden wurden zufällig der Placebogruppe (n=40) oder einer der 5 Testgruppen (n=20) zugewiesen und benutzten die entsprechende Zahnpasta über einen Zeitraum von 8 Wochen. Schließlich benutzte jeder Proband die Placebopasta für weitere 2 Wochen ("wash-out"). Nachuntersuchungen fanden nach 1, 4 und 8 Wochen sowie nach der "wash-out"-Periode statt. Ergebnisse: Zur 8-Wochen-Nachuntersuchung war der PI in den Gruppen E (p=0.017) und F (p=0.032) niedriger als in der Placebogruppe. Der SBI in Gruppe F war im Vergleich zur Placebogruppe nach einer Woche erhöht (p=0.023) und in Gruppe E nach 8 Wochen reduziert (p=0.047). Schlußfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, daß eine Zahnpasta, die 0.5% SCN, und 0.1% H2O2 aber keinerlei Detergentien oder Putzkörper enthält Plaque hemmen und Gingivitis reduzieren kann. Résumé Une étude clinique en double aveugle, controlée par un placebo, sur 10 semaines a été réalisée sur 140 sujets masculins pour déterminer les effets sur la plaque et la gingivite de 5 dentifrices contenant des combinaisons variées de thiocyanate (SCN,)/peroxyde d'hydrogene (H2O2). Les dentifrices étaient constitués d'une base de gel sans détergents ni abrasifs (placebo, groupe A) à laquelle étaient ajoutés SCN, et/ou H2O2 comme suit: 0.1% SCN, (groupe B), 0.5% SCN, (groupe C), 0.1% SCN,/0.1% H2O2 (groupe D), 0.5% SCN,/1% H2O2 (groupe E), et 0.1% H2O2 (groupe F). Un examen initial était réalise au cours duquel, l'indice de plaque de Silness et Löe (PI), l'indice de saignement sulculaire de Mühlemann et Son (SBI), et la quantité de fluide gingival (GCF) étaient enregistrés en utilisant le Periotron 6000 sur les dents 16, 12, 24, 36, 32 et 44. Les sujets étaient assignés au hasard soit dans le groupe placebo (n=20), soit dans un groupe test (n=20) et utilisaient leur dentifrices respectifs pendant une période de 8 semaines. Finalement, chaque groupe utilisait le placebo pendant 2 semaines supplémentaires (lessivage). Une réexamination était réalisée après 1, 4, 8 semaines et après la période de lessivage final de 2 semaines avec les mênes indices qu'à l'examen initial. Les modifications intragroupe étaient analysées par le test de Wilcoxon signed ranks, en utilisant les indices initiaux et ceux relevés lors de la période de lessivage. Le test de Mann-Whitney U fut utilisé pour comparer les groupes test et le groupe placebo. A l'examen de la huitième semaine, les indices de plaque du groupe E (p=0.017) et du groupe F (p=0.032) étaient plus bas que dans le groupe placebo. L'indice de saignement sulculaire du groupe F après une semaine était augmenté (p=0.023) et le SBI du groupe E après 8 semaines était diminué (p=0.047), comparé au groupe placebo. Les résultats montrent qu'un dentifrice contenant 0.5% SCN, et 0.1% H2O2, mais ni détergents, ni abrasifs, inhibe la plaque et réduit la gingivite. [source]

    Anti-gingivitis effect of a dentifrice containing bioactive glass (NovaMin®) particulate

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 2 2006
    Bao Jun Tai
    Abstract Background: The objective of this pilot clinical trial was to evaluate the anti-gingivitis and anti-plaque effects of a dentifrice containing bioactive glass (NovaMin®) compared with a placebo control dentifrice in a 6 weeks clinical study. Methods: The study design was a randomized, double-blinded, controlled clinical trial. One hundred volunteers took part in the study and were matched for plaque index (PLI), gingival bleeding index (GBI), age and gender. The protocol was reviewed and approved by the Ethical Committee of the University. The subjects received a supragingival prophylaxis to remove all plaque, calculus and extrinsic stain. Following the baseline examination, subjects were instructed to brush with their assigned dentifrice and toothbrush. The PLI and GBI were determined for the baseline and 6 weeks. The data were analysed using a repeated-measures anova conducted on the two dependent measures to compare the effect between the test and control group. Results: Ninety-five subjects finished the study. The results showed that the PLI (baseline=1.54, 6 weeks=1.29) and GBI (baseline=1.14, 6 weeks=0.47) were significantly reduced, respectively, over the 6 weeks period in the test group (p<0.001 for each measure). There was a 58.8% reduction in gingival bleeding and a 16.4% reduction in plaque growth. There was no difference of the PLI (baseline=1.60, 6 weeks=1.57) and GBI (baseline=1.18, 6-week=1.02) over the 6 week period in the control group. Conclusion: This study demonstrated that a dentifrice containing NovaMin® significantly improves oral health as measured by a reduction in gingival bleeding and reduction in supragingival plaque compared with a negative dentifrice over the 6 weeks study period. [source]

    Efficacy of plaque removal and learning effect of a powered and a manual toothbrush

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 8 2003
    D. Lazarescu
    Abstract Background: Subjects with high plaque and gingivitis scores can profit most from the introduction of new manual or powered tooth brushes. To improve their hygiene, not only the technical characteristics of new brushes but also the learning effect in efficient handling are of importance. Aim: The present study compared the efficacy in plaque removal of an electric and a manual toothbrush in a general population and analysed the learning effect in efficient handling. Method: Eighty healthy subjects, unfamiliar with electric brushes, were divided into two groups: group 1 used the Philips/Jordan HP 735 powered brush and group 2 used a manual brush, Oral-B40+. Plaque index (PI) and gingival bleeding index (GBI) were assessed at baseline and at weeks 3, 6, 12 and 18. After each evaluation, patients abstained from oral hygiene for 24 h. The next day a 3-min supervised brushing was perfomed. Before and after this brushing, PI was assessed for the estimation of the individual learning effect. The study was single blinded. Results: Over the 18-week period, PI reduced gradually and statistically significantly (p<0.001) in group 1 from 2.9 (±0.38) to 1.5 (±0.24) and in group 2 from 2.9 (±0.34) to 2.2 (±0.23). From week 3 onwards, the difference between groups was statistically significant (p<0.001). The bleeding index decreased in group 1 from 28% (±17%) to 7% (±5%) (p<0.001) and in group 2 from 30% (±12%) to 12% (±6%) (p<0.001). The difference between groups was statistically significant (p<0.001) from week 6 onwards. The learning effect, expressed as the percentage of plaque reduction after 3 min of supervised brushing, was 33% for group 1 and 26% for group 2 at week 0. This percentage increased at week 18 to 64% in group 1 and 44% in group 2 (difference between groups statistically significant: p<0.001). Conclusion: The powered brush was significantly more efficient in removing plaque and improving gingival health than the manual brush in the group of subjects unfamiliar with electric brushes. There was also a significant learning effect that was more pronounced with the electric toothbrush. Zusammenfassung Hintergrund: Personen mit einem hohen Plaque- und Gingivitisindex können am meisten von der Einführung einer neuen Hand- oder elektrischen Zahnbürste profitieren. Um ihre Hygiene zu verbessern, sind nicht nur die technischen Charakteristika der neuen Bürste von Wichtigkeit, sondern auch der Lerneffekt für das effiziente Nutzen. Ziel: Die vorliegende Studie vergleicht die Effektivität bei der Plaqueentfernung bei einer elektrischen und einer Handzahnbürste in einer allgemeinen Bevölkerung und analysiert den Lerneffekt bei der effektiven Benutzung. Methoden: 80 gesunde Personen, die nicht an elektrische Zahnbürsten gewöhnt waren, wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 nutzte die Philips/Jordan HP 735 elektrische Bürste und die Gruppe 2 eine Handbürste, Oral-B40+. Der Plaqueindex (PI) und der gingivale Blutungsindex (GBI) wurden zur Basis und zu den Wochen 3, 6, 12 und 18 gemessen. Nach jeder Evaluation enthielten sich die Patienten für 24 Stunden der oralen Hygiene. Am nächsten Tag wurde ein beaufsichtigtes Bürsten durchgeführt. Vor und nach diesem Bürsten wurde der Plaqueindex für die Einschätzung des individuellen Lerneffektes aufgezeichnet. Die Studie war einfach blind. Ergebnisse: Über die 18wöchige Periode reduzierte sich der PI graduell und statistisch signifikant (p<0,001) in der Gruppe 1 von 2.9 (±0.38) auf 1.5 (±0.24) und in der Gruppe 2 von 2.9 (±0.34) auf 2.2 (± 0.23). Von der Woche 3 aufwärts wurde die Differenz zwischen den beiden Gruppen signifikant (p<0.001). Der Blutungsindex verringerte sich in der Gruppe 1 von 28% (± 17%) auf 7% (±5%) (p<0.001) und in der Gruppe 2 von 30% (±12%) auf 12% (±6%) (p<0.001). Die Differenz zwischen den beiden Gruppen war statistisch signifikant (p<0.001) von der 6. Woche an. Der Lerneffekt, ausgedrückt durch den Prozentsatz der Plaquereduktion nach 3 Minuten beaufsichtigtem Putzen, war 33% bei der Gruppe 1 und 26% bei der Gruppe 2 zur Woche 0. Dieser Prozentsatz vergrößerte sich zur Woche 18 auf 64% in der Gruppe 1 und auf 44% in der Gruppe 2 (Differenzen zwischen den Gruppen statistisch signifikant: p<0.001). Schlussfolgerung: Die elektrische Zahnbürste war signifikant mehr effektiv in der Plaqueentfernung und Verbesserung der gingivalen Gesundheit als die Handbürste in dieser Gruppe von Personen, die nicht an elektrische Bürsten gewöhnt waren. Es gab auch einen signifikanten Lerneffekt, welcher bei der Nutzung der elektrischen Zahnbürste größer war. Résumé Contexte: Des sujets présentant des scores de plaque et de gingivite élevés peuvent bénéficier de façon importante de l'apparition de nouvelles brosses manuelles et électriques. Pour améliorer leur hygiène, les caractéristiques techniques, mais aussi les instructions pour une manipulation efficace sont des éléments importants. But: Cette étude compare l'efficacité d'élimination de la plaque d'une brosse à dent manuelle et électrique dans une population générale et analyse l'effet de l'apprentissage pour une manipulation efficace. Méthode: 80 sujets sains, pas habitués aux brosses électrique, ont été divisés en deux groupes : Le groupe 1 utilisa la brosse Philips/Jordan HP 735 électrique et le groupe 2, une brosse manuelle Oral-B40+. L'indice de plaque (PI) et l'indice de saignement gingival (GBI) furent enregistrés initialement et à 3, 6, 12 et 18 semaines. Après chaque évaluation, les patients arrêtaient l'hygiène buccale pendant 24 heures. Le jour suivant, un brossage surveillé de 3 minutes était réalisé. Avant et après ce brossage, l'indice de plaque était relevé en vue de l'estimation de l'effet de l'apprentissage. L'étude était en aveugle simple. Résultats: Pendant la période de 18 semaines, le PI diminuait graduellement et de façon statistiquement significative (p<0.001) dans le groupe 1, de 2.9 (±0.38) à 1.5 (±0.24) et dans le groupe 2 de 2.9 (±0.34) à 2.2 (±0.23). A partir de la troisième semaine, la différence était déjà significative (p<0.001). L'indice de saignement diminuait dans le groupe 1 de 28% (±17%) à 7% (±5%) (p<0.001) et dans le groupe 2, de 30% (±12%) à 12% (±6%) (p<0.001). La différence entre les groupes était statistiquement significative à partir de la sixième semaine. L'effet de l'apprentissage, exprimé en pourcentage de la réduction de plaque après un brossage de 3 minutes surveillé fut de 33% pour le groupe 1 et de 26 % pour le groupe 2 initialement et augmentait lors de la semaine 18 jusqu'à 64% dans le groupe 1 et 44% dans le groupe 2 (différence entre les groupes significative: p<0.001). [source]

    Antiplaque and antigingivitis effectiveness of a hexetidine mouthwash

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 7 2003
    N. C. Sharma
    Abstract Objective: To assess the antiplaque/antigingivitis efficacy of a hexetidine-containing mouthwash. Methods: This examiner-blind, parallel group, controlled clinical study examined the effectiveness of a hexetidine (0.1%) mouthwash both in inhibiting the development of supragingival plaque and in reducing gingivitis. One hundred and thirty-four adult subjects completed the 2-week experimental gingivitis model study. Following baseline examinations, which included plaque index, modified gingival index and gingival bleeding index, subjects received a full dental prophylaxis. Subjects were randomly assigned to one of three mouthwashes (hexetidine 0.1%, chlorhexidine 0.12% (positive control) or a 5% hydroalcohol negative control) and commenced three times daily supervised rinsing as their sole method of oral hygiene. All indices were rescored after 2 weeks. Results: Compared to the negative control group, the hexetidine group demonstrated a statistically significant inhibition and reduction of supragingival plaque and gingival inflammation with reductions of 6.3%, 33.5% and 56% for gingivitis, plaque and gingival bleeding, respectively. The results of the chlorhexidine group were used to validate the study. Conclusion: The study confirms the efficacy of a hexetidine rinse in reducing supragingival plaque and gingival inflammation. Zusammenfassung Zielsetzung: Untersuchung der Antiplaque- und Antigingivitiseffektivität einer Hexetidin-Mundspüllösung. Methoden: Diese kontrollierte klinische Studie mit verblindetem Untersucher im Parallelarm-Design untersuchte die Effektivität einer Hexitidin-Mundspüllösung (0,1%) sowohl für die Hemmung supragingivaler Plaquebildung als auch zur Reduktion der Gingivitis. 134 erwachsene Probanden beendeten die 2 Wochen dauernde Studie mit experimenteller Gingivitis. Nach der Erstuntersuchung, die die Erhebung des Plaque Index, des Modifizierten Gingival Index und des Gingivalen Blutungs Index umfasste, erhielten die Probanden eine professionelle Zahnreinigung. Den Probanden wurden randomisiert 3 Spüllösungen zugewiesen (Hexitidin 0,1%, Chlorhexidin 0,12% [positive Kontrolle] oder ein 5%iger Hydroalkohol [negative Kontrolle]) und begannen damit als alleinige Mundhygienemaßnahme 3 mal täglich unter Aufsicht zu spülen. Nach 2 Wochen wurden die Indizes erneut erhoben. Ergebnisse: Im Vergleich zur negativen Kontrolle zeigte die Hexitidin-Gruppe eine statistisch signifikante Hemmung und Reduktion der supragingivalen Plaque und gingivalen Entzündung mit Reduktionen von 6,3%, 33,5% bzw. 56% für Gingivitis, Plaque bzw. gingivale Blutung. Die Ergebnisse der Chlorhexidin-Gruppe dienten zur Validierung der Studie. Schlussfolgerung: Diese Studie bestätigt die Wirksamkeit von Hexitidin zur Reduktion supragingivaler Plaque und gingivaler Entzündung. Résumé Cette étude clinique contrôlée par groupe parallèle avec examinateur aveugle a estimé l'efficacité d'un bain de bouche à 0,1% d'héxatidine tant à inhiber le développement de la plaque sus-gingivale qu'à réduire la gingivite. Cent trente-quatre adultes ont achevé un gingivite expérimentale de deux semaines. A la suite de l'examen de base comprenant l'indice de plaque, l'indice gingival modifié et l'indice de saignement gingival, les sujets ont reçu une prophylaxie dentaire complète. Ils ont ensuite été répartis de manière randomisée pour utiliser un des trois bains de bouche suivants : héxatidine 0,1%, chlorhexidine 0,12% (contrôle positif) ou l'hydroalcool 5% (contrôle négatif), et ont commencé a effectuer un rinçage supervisé trois fois par jour comme unique méthode d'hygiène buccale. Tous les indices ont été relevés après deux semaines. Comparé au groupe négatif le groupe héxatidine montrait une inhibition et une réduction significatives de la plaque sus-gingivale et de l'inflammation gingivale avec des réductions respectives de 6,3, 33,5 et 56% pour la gingivite, la plaque dentaire et le saignement gingival. Les résultats du groupe chlorhexidine ont été utilisés pour valider cette étude. Celle-ci confirme l'efficacité de l'héxatidine à réduire la plaque dentaire sus-gingivale et l'inflammation gingivale. [source]

    Five-year maintenance follow-up of early-onset periodontitis patients

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 6 2003
    Joanna J. Kamma
    Abstract Objectives: The purpose of this study was to evaluate the clinical and microbiological status of patients with early-onset or aggressive periodontitis (EOP) who had received supportive periodontal care (SPC) every 3,6 months for a period of 5 years, following active periodontal treatment. Material & Methods: The study population consisted of 25 individuals with early-onset periodontitis. Clinical examination and recordings of probing pocket depth (PPD) and clinical attachment level (CAL) were performed at baseline prior to treatment (T0), 3 months following the termination of active periodontal treatment (T1) and annually at the SPC appointments (T2,T3,T4,T5). Microbiological samples were obtained at the 5-year SPC (T5). Subgingival plaque samples for each individual were collected from one deep pocket (>5 mm), based on pretreatment measurements, randomly selected in each quadrant. The levels of Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis and Treponema denticola were determined using oligonucleotide probe hybridization. Results: During the 5-year period, the mean of SPC/patient was 12.7 sessions. A significant improvement was observed in PPD, CAL, gingival bleeding index and suppuration following treatment. However, between T1 and T5, 134 sites in 20 patients deteriorated with a CAL loss of,2 mm. Out of these 134 sites showing disease progression, microbial samples were randomly obtained in 13 sites (9.7%) from 8 patients. Among other factors, smoking and stress were found to have significant predictive value on the future attachment loss. P. gingivalis, T. denticola and total bacterial load were statistically significantly higher in patients who experienced disease progression during the 5-year maintenance period. Conclusions: For most EOP patients, regular SPC was effective in maintaining clinical and microbiological improvements attained after active periodontal therapy. However, a small percentage of sites was identified as progressive in 20 patients. Variables found to be related to periodontal progression were the presence of as well as the high bacterial counts of P. gingivalis, T. denticola and total bacterial load, number of acute episodes, number of teeth lost, smoking and stress. Zusammenfassung Erhaltungstherapie über fünf Jahre bei Patienten mit früh einsetzender Parodontitis (EOP) Ziele: Der Zweck dieser Studie war es, 5 Jahre nach aktiver Parodontalbehandlung den klinischen und mikrobiologischen Zustand von Patienten mit früh einsetzender oder aggressiver Parodontitis (EOP), bei welchen alle 3-6 Monate eine parodontale Erhaltungstherapie (SPC) erfolgte, zu evaluieren. Material & Methoden: Die Studienpopulation bestand aus 25 Individuen mit früh einsetzender Parodontitis. Die klinische Untersuchung und Aufzeichnung der Sondierungstiefe (PPD) sowie des klinischen Attachmentniveaus (CAL) erfolgten bei der Eingangsuntersuchung vor der Behandlung (T0), drei Monate nach Beendigung der aktiven Parodontalbehandlung (T1) und jährlich bei den SPC-Terminen (T2,T3,T4,T5). Die mikrobiologischen Proben wurden bei der 5-Jahres-SPC gewonnen (T5). Für jedes Individuum wurden die subgingivalen Plaqueproben in jedem Quadranten aus einer tiefen Tasche (>5mm) entnommen. Dies geschah randomisiert und auf der Grundlage der Messungen vor der Behandlung. Das Niveau von Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis und Treponema denticola wurden unter Verwendung der Hybridisierung mit Oligonukleotid-Sonden bestimmt. Ergebnisse: Während der 5-jährigen Periode betrug die mittlere Anzahl der SPC-Sitzungen pro Patient 12,7. Nach der Behandlung wurden bei PPD, CAL, Gingiva-Blutungs-Index und der Pusentleerung signifikante Verbesserungen beobachtet. Jedoch haben sich zwischen T1 und T5 bei 20 Patienten 134 Taschen mit einem CAL-Verlust von=2mm verschlechtert. Bei 8 Patienten wurden aus diesen 134 Taschen, mit Progression der Erkrankung, von 13 Taschen (9,7%) randomisiert mikrobiologische Proben entnommen. Innerhalb anderer Faktoren wurde bei Rauchen und Stress ein signifikanter Vorhersagewert für zukünftigen Attachmentverlust vorgefunden. Bei den Patienten, die in der 5-jährigen Erhaltungsperiode eine Progression der Erkrankung erfuhren lagen P. gingivalis, T. denticola und die bakterielle Gesamtbelastung höher. Schlussfolgerungen: Für die meisten EOP-Patienten die regelmäßig an der parodontalen Erhaltungstherapie teilnahmen war diese hinsichtlich der Aufrechterhaltung der nach der aktiven Parodontaltherapie erzielten klinischen und mikrobiologischen Verbesserungen erfolgreich. Jedoch wurde bei 20 Patienten ein geringer Prozentsatz von Taschen als fortschreitend identifiziert. Die Variablen, von denen gefunden wurde, dass sie eine Beziehung zur Progression haben waren: sowohl Vorhandensein von P. gingivalis, T. denticola als auch hohe Bakterienzahl von P. gingivalis, T. denticola und die bakterielle Gesamtbelastung, Anzahl der akuten Episoden, Anzahl verlorener Zähne, Rauchen und Stress. Résumé Suivi en maintenance sur 5 ans de patients atteints de parodontites d'apparition précoce. Objectifs: Cette étude se propose d'évaluer l'état clinique et microbiologique de patients atteints de parodontites d'apparition précoce ou agressive (EOP) qui furent suivis en maintenance (SPC) tous les 3-6 mois pendant une période de 5 ans après un traitement parodontal actif. Matériel & Méthodes: La population étudiée consistait en 25 individus atteints de parodontites d'apparition précoce. L'examen clinique et l'enregistrement des profondeurs de poche (PPD) et du niveau d'attache (CAL) furent réalisés avant le traitement (T0), 3 mois après la fin du traitement actif (T1) et chaque année aux rendez vous de maintenance (T2,T3,T4,T5). Des échantillons microbiologiques furent prélevés lors de la maintenance à 5 ans (T5). La plaque sous-gingivale de chaque patient fut prélevée d'une poche profonde (>5mm), sur la base des examens initiaux, choisis au hasard dans chaque quadrant. Les niveaux d' Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis et Treponema denticola furent déterminés par hybridation par sonde d'oligonucleotides. Résultats: pendant la période d'examination de 5 ans, la moyenne des SPC par patient fut de 12.7 sessions. Une amélioration significative fut observée pour PPD, CAL, l'indice de saignement gingival et la suppuration suite au traitement. Cependant, entre T1 et T5, 134 sites chez 20 patients connurent une détérioration avec une perte d'attache de 2 mm. De ces 134 sites qui présentaient une progression de la maladie, des échantillons microbiologiques furent obtenus aléatoirement dans 13 sites (9.7%) chez 8 patients. Parmi d'autres facteurs, le tabagisme et le stress furent reconnus comme ayant une significative valeur prédictive pour de futures pertes d'attache. P. gingivalis, T. denticola et la charge bactérienne totale étaient de façon statistiquement significatif plus importants chez les patients chez qui la maladie progressait au cours des 5 ans de maintenance. Conclusions: pour la plupart des patients atteints d' EOP, des soins parodontaux de soutien réguliers sont efficaces pour maintenir les améliorations cliniques et microbiologiques obtenus par le traitement actif. Cependant, un petit pourcentage de sites progressait chez 20 patients. Les variables en ralation avec cette progression étaient la présence et aussi un comptage important de P. gingivalis, T. denticola et la charge bactérienne totale, le nombre d'épisodes aigus le nombre de dents perdues le tabagisme et le stress. [source]

    Comparison of the bleeding on marginal probing index and the Eastman interdental bleeding index as indicators of gingivitis

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 3 2002
    D. S. Barendregt
    Abstract Aim: The purpose of the present study was to compare 2 indices, i.e., the Eastman interdental bleeding (EIB) index and the bleeding on marginal probing (BOMP) index. The comparison was made (a) in terms of the degree of bleeding provoked and the relationship with plaque in natural gingivitis and (b) for the ability of these 2 methods to detect differences between the development of experimental gingivitis in a control group and a group in which the development of gingival inflammation was suppressed by treatment. For the present studies, subjects were selected without interdental recession of the gingival tissues. Methods experiment 1: In this experiment, 43 subjects having established moderate gingivitis were assessed using a random splitmouth design (1st and 3rd/2nd and 4th quadrant). Plaque was scored on all approximal sites after which the BOMP index was assessed in one half of the mouth and the EIB index in the other. Results experiment 1: The BOMP index showed a bleeding score of 84% and the EIB index of 87%. The significant correlation between plaque and gingival bleeding for the BOMP index (0.55) was higher than for the EIB index (0.44). Methods experiment 2: For this experiment, 25 subjects participated in an experimental gingivitis trial of the lower jaw. At baseline, first the BOMP index and immediately thereafter the EIB index were assessed at all approximal sites. Experimental gingivitis (EG) was carried out in one randomly assigned quadrant and as a treatment modality only floss was used in the other (FL). Results experiment 2: In the EG quadrant, the BOMP index increased to 69% and the EIB index to 73%. Both indices showed a significant correlation with plaque; 0.60 and 0.64 respectively. In the FL quadrant, the BOMP index increased to 38% and the EIB index to 30%. No significant correlation between both gingivitis indices and the amount of plaque was present in the FL quadrant. Conclusion: The ability of the BOMP index and the EIB index to assess the level gingival inflammation appears to be comparable. Zusammenfassung Ziel: Der Zweck der vorliegenden Studie war es, die 2 Indizes, den Eastman Interdental Bleeding (EIB) Index und den Bleeding On Marginal Probing (BOMB) Index zu vergleichen. Der Vergleich erfolgte. (A) hinsichtlich des provozierten Blutungsgrades und der Relation zwischen Plaque und natürlicher Gingivitis sowie: (B) bezüglich der Fähigkeit dieser 2 Methoden hinsichtlich des Nachweises von Unterschieden zwischen der Entwicklung einer experimentellen Gingivitis in einer Kontrollgruppe und einer Gruppe in der die Ausbildung einer gingivalen Entzündung durch die Behandlung unterdrückt wurde. Für die vorliegende Studie wurden Personen ohne interdentale Gingivarezession ausgewählt. Methoden Experiment 1: Bei diesem Experiment wurden 43 Personen mit etablierter moderater Gingivitis nach einem randomisierten Splitmouth-Design untersucht (1. Und 3./2. Und 4. Quadrant). Die Plaque wurde an allen approximalen Flächen bestimmt und anschließend wurde BOMP-Index in der einen Hälfte des Gebisses und der EIB-Index in der anderen erhoben. Ergebnisse Experiment 1: Der BOMP-Index zeigte einen Blutungswert von 84% und der EIB-Index einen von 87%. Die signifikante Korrelation zwischen der Plaque und einer gingivalen Blutung war für den BOMP-Index (0.55) höher als für den EIB-Index (0.44). Methoden Experiment 2: Für diese Experiment wurde bei 25 Personen eine experimentelle Gingivitis im Unterkiefer erzeugt. Bei der Eingangsuntersuchung wurde an allen Approximalflächen zuerst der BOMP-Index und sofort anschließend der EIB-Index erhoben. Die experimentelle Gingivitis (EG) wurde in einem randomisiert bestimmten Quadranten erzeugt und als Behandlungsart wurde im anderen Quadranten nur Zahnseide (FL) verwendet. Ergebnisse Experiment 2: Im EG-Quadranten stiegen der BOMP-Index auf 69% und der EIB-Index auf 73% an. Beide Indizes zeigten eine signifikante Korrelation mit der Plaque, die bei 0.60 bzw. 0.64 lag. Im FL-Quadranten stiegen der BOMP-Index auf 38% und der EIB-Index auf 30% an. Zwischen beiden Gingivitis-Indizes und der Plaquemenge, die im FL-Quadranten vorhanden war, gab es keine signifikante Korrelation. Schlussfolgerung: Die Möglichkeit mit dem BOMP-Index und den EIB-Index das Niveau der gingivalen Entzündung zu Bestimmen scheint vergleichbar zu sein. Résumé But: Le but de cette étude a été de comparer 2 indices, c-à-d. l'indice du saignement interdentaire d'Eastman (EIB) et l'indice du saignement au sondage marginal (BOMP). La comparaison a été effectuée (a) en termes de saignement provoqué et de relation avec la plaque dentaire dans la gingivite naturelle et (b) sur l'aptitude de ces 2 méthodes à détecter des différences lors du dévelopment d'une gingivite expérimentale dans un groupe contrôle et dans un groupe test dont le dévelopement de l'inflammation gingivale a été entravé par un traitement. Pour ces études, des sujets qui ne présentaient pas de récession interdentaire ont été sélectionnés. Méthodes, expérience 1: Dans la première expérimentation, 43 sujets étant porteurs d'une gingivite modérée ont été enregistrés en utilisant un modèle de bouche divisée au hasard (1er et 3ième quadrants VS 2ième et 4ième quadrants). La plaque dentaire a été estimée sur tous les sites interproximaux. Résultats expérience 1: L'indice BOMP a ensuite été relevé sur une partie de la bouche et l'indice EIB sur l'autre. L'indice BOMP a eu un score de 84% et l'EIB de 87%. La corrélation significative entre la présence de plaque dentaire et le saignement gingival était pour l'indice BOMP de 0.55, supérieur donc à celui de l'EIB qui était de 0.44. Méthodes expérience 2: Lors de la seconde expérience, 25 sujets ont participéà une gingivite expérimentale au niveau de la mandibule. Lors de l'examen de départ l'indice BOMP a été relevé en premier suivi de celui de l'EIB au niveau de tous les sites interproximaux. La gingivite expérimentale (EG) a été effectuée sur un quadrant choisi de manière randomisée et un traitement avec de la soie dentaire uniquement a été utilisé dans l'autre (FL). Résultats expérience 2: Dans le quadrant avec EG l'indice BOMP atteignait 69% et l'indice EIB à 73%. Les deux indices avaient une corrélation significative avec la plaque dentaire, respectivement de 0.60 et 0.64. Dans le quadrant FL, l'indice BOMP grimpait à 38% et l'indice EIB à 30%. Aucune corrélation significative entre les deux indices de gingivite et la quantité de plaque n'a été trouvé dans le quadrant FL. Conclusions: L'aptitude des indices BOMP et EIB à mesurer le niveau d'inflammation gingivale semble comparable. [source]

    Resolution of interdental inflammation with 2 different modes of plaque control

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 12 2000
    Thomas Kocher
    Abstract Background, aims: The aim of the study was to assess the effect on existing plaque and gingivitis of an oral hygiene regimen which utilizes triclosan/copolymer and to compare it with a regimen which uses interdental cleaning devices to control the interdental inflammation. Method: For this investigation, 39 subjects were recruited. They were examined for plaque and gingivitis using the criteria of Turesky modification of the Quigley-Hein index and the papillary bleeding index. Plaque and gingivitis were only scored interdentally. Following the baseline examination, the subjects were randomly assigned into 2 groups. The control group used a dentifrice identical to the test dentifrice but without triclosan/copolymer; subjects in this group were taught to brush their teeth with the modified Bass technique and were instructed to additionally use appropriate interdental cleaning devices. The test group used a dentifrice containing triclosan/copolymer (Colgate Total). They were not instructed to use interdental cleaning devices. Results: Both groups were re-examined after 4 weeks, and 4 and 7 months. In both groups, plaque and gingivitis levels were modestly reduced, more pronounced in the anterior and less in the posterior teeth. Conclusions: This investigation demonstrated that a dentifrice containing triclosan in combination with a copolymer can reduce plaque and gingival inflammation to levels comparable to regular interdental cleaning. [source]

    The effect of three different periodontal pre-treatment procedures on the success of telescopic removable partial dentures

    JOURNAL OF ORAL REHABILITATION, Issue 4 2003
    R. Polansky
    summary, In this prospective study, 120 teeth consisting of maxillary and mandibular canines and premolars were divided into three groups each containing 40 teeth. The teeth were assigned randomly in quadrants to three different periodontal treatment protocols. The first group was treated with professional prophylaxis only. The second group received additional deep scaling. With the third group, additional surgical periodontal flap surgery and scaling was performed. Both papillary bleeding index (PBI) and probing depth (PD) were evaluated before, during and after treatment. During the subsequent prosthetic treatment phase all teeth were then used as telescope abutments supporting a removable prosthesis. The documentation of the attachment level (AL) was then used as a clinical parameter. One year after the incorporation of telescopic removable partial dentures (RPDs), PD, PBI and AL were again evaluated. The resulting periodontal parameters were compared between the different groups using the general linear model (GLM) repeated measures and the Kruskal,Wallis test for non-parametric variables. Differences within the three treatment groups were determined using the t -test, e.g. the Wilcoxon test for dependent variables (P < 0·05). A significant decrease in inflammatory indices (PBI) was found for all types of periodontal treatment (P < 0·03 for all groups). Additionally, the reduction in PD was significant for all of the three groups (P < 0·001 for all groups). The greatest reduction in PD was observed in the group in which a surgical approach was used. Evaluation of the attachment level after the incorporation of the telescopic RPDs showed that tooth position did not influence the periodontal prognosis and that the use of telescopic RPDs exerted no ascertainable negative influence on the periodontium of the abutment teeth. [source]

    Influence of interleukin-1 gene polymorphism on periodontal regeneration in intrabony defects

    JOURNAL OF PERIODONTAL RESEARCH, Issue 1 2003
    M. Christgau
    The aim of this controlled retrospective study was to evaluate the influence of an IL-1 gene polymorphism on the clinical and radiographic healing outcomes of GTR therapy. The study included 47 adult periodontitis patients with 94 deep intrabony defects treated by GTR using different membrane materials. The following clinical parameters were recorded at baseline and 12 months after surgery: papillary bleeding index (PBI), gingival recession (REC), probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), and the vertical relative attachment gain (V-rAG). Bone changes in the defect regions due to GTR therapy were quantitatively evaluated using digital subtraction radiography (DSR). Polymorphisms of the IL-1A gene at position ,,889 and of the IL-1B gene at position +,3953 were analyzed by PCR. Statistical analysis was performed using the Mann,Whitney-U and the Wilcoxon-Signed-Rank tests (, = 0.05). The study comprised 19 IL-1 genotype positive (IL-1 +) patients and 28 IL-1 genotype negative (IL-1 ,) patients. Twelve months after GTR therapy, both patient groups revealed statistically significant PPD reductions and CAL gain [median (25/75% percentiles)]: ,PPD [IL-1 + : 4.0 (2.5/5.0) mm; IL-1- : 3.8 (3.0/4.9) mm], ,CAL [IL-1 + : 3.5 (3.0/4.8) mm; IL-1 ,: 3.0 (1, 2/4, 5) mm]. V-rAG amounted to 60.0 (47.7/78.6)% in IL-1 + patients and 53.1 (43.4/81.9)% in IL-1 , patients. Both patient groups showed significant bone density gain in 40% (IL-1 +) and 43.6% (IL-1 ,) of the initial defect area due to GTR. Neither the clinical nor the radiographic healing parameters revealed any statistically significant differences in the GTR healing outcome between IL-1 + and IL-1 , patients. In conclusion, these 12-month findings indicate that the IL-1 gene polymorphism has no influence on the clinical and radiographic regeneration results following GTR therapy. [source]

    Unstimulated whole saliva flow rate in relation to sicca symptoms in Hungary

    ORAL DISEASES, Issue 5 2008
    K Márton
    Objective:, To assess the prevalence of xerostomia and the related oral and extraoral dryness symptoms in Hungary, to evaluate the association of those symptoms with the unstimulated whole saliva (UWS) flow rate, and to find correlation between the level of UWS flow rate and the oral health status of the questioned patients. Subjects And Methods:, A total of 600 patients between the age of 18 and 92 years, 265 male, 335 female, were selected in accordance with the current regional age and residence distribution scheme of the Hungarian Statistical Office. A questionnaire was designed to determine the subjective presence or absence of the sicca symptoms. UWS flow rate and the dental and periodontal status were determined. Results:, The percentages of subjective symptoms in the questioned subjects were oral dryness, 34%; reduced salivation, 11%; mucous saliva, 15%; dysphagia, 13%; glossopyrosis, 7%; dysphonia, 31%; dysgeusia, 9%; nasal dryness, 32%; ocular dryness, 21%; itching, 40% and xeroderma, 60%. Vaginal dryness was 14%, vaginal itching was 16% in the interviewed women. The grade of xerostomia, dysphagia, tiredness, and additionally the gingival bleeding index showed a negative correlation with the UWS flow rate. After all decayed, missing and filled teeth (DMF-T) mean values, gingival bleeding index and plaque index were significantly higher in hyposalivators, compared with those who had normal flow rates Conclusion:, This cross sectional study, representative of the Hungarian population, clearly shows that one-third of the adult population suffers from xerostomia. The clinical severity of the xerostomia demonstrated a strong relationship with the lower levels of UWS flow rate. Reduced levels of UWS flow rate in this study were also shown to be associated with dysphagia, fatigue, and increased DMF-T numbers. The data show that oral dryness, its associated desiccation symptoms and its clinical manifestations are significant health problems in Hungary. [source]

    Periodontal and oral microbiological status of an adult population undergoing haemodialysis: a cross-sectional study

    ORAL DISEASES, Issue 2 2007
    A Castillo
    Objectives:, The aim of this cross-sectional study was to evaluate the periodontal status and oral microbiological patterns of a population with end-stage renal disease (ESRD), undergoing haemodialysis (HD). Design:, This was a cross-sectional study, involving 52 patients from the Nephrology Department and 52 matched control subjects. Materials and methods:, The subjects had a periodontal clinical examination; subgingival plaque samples were taken and analysed using a semiquantitative polymerase chain reaction (PCR) test to detect Porphyromas gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens and Actinobacillus actinomycetemcomitans. Subgingival plaque and saliva samples were studied for Candida and Enterobacteriaceae. Main outcome measures:, Most of the 104 subjects had some degree of loss of periodontal attachment (LPA) ,3 mm [11 (10.5%) had severe LPA; 16 (15.4%) moderate LPA; and 64 (61.5%) mild LPA]. Only 13 subjects (12.5%) presented good periodontal health. Results:, No statistically significant differences were found between the HD patients and the control group regarding bleeding index, number of teeth, or percentage of LPA ,3 mm. However, a statistically significant difference was seen in the degree of oral hygiene. Conclusions:, On the basis of the findings presented here, we cannot associate ESRD with more severe periodontal destruction. Although HD patients presented a higher number of periodontopathic microorganisms than the matched controls, a prolonged duration of HD did not bear a statistically significant relationship with the percentage of sites with LPA ,3 mm, specific microbiota or composition of biofilm. [source]

    The effect of periodontal therapy on serum TNF-, and HbA1c levels in type 2 diabetic patients

    AUSTRALIAN DENTAL JOURNAL, Issue 1 2009

    Abstract Background:, To determine the effect of non-surgical periodontal therapy on serum TNF-, and HbA1c levels in poorly and well-controlled type 2 diabetic patients. Methods:, In total, 45 patients were enrolled in the study; 30 patients with type 2 diabetes mellitus with periodontitis (15 with poorly controlled diabetes, HbA1c , 7%, group 1A and 15 with well-controlled diabetes, HbA1c < 7%, group 1B) and 15 patients that were systemically healthy with periodontitis (group 2). The plaque index, gingival index, probing depth, clinical attachment loss, gingival bleeding index, HbA1c value, and circulating TNF-, concentration were measured at baseline and three months after the non-surgical periodontal therapy. Results:, All periodontal parameters and serum TNF-, levels were significantly decreased three months after the non-surgical periodontal therapy compared to the baseline values in all groups. The HbA1c values were significantly decreased only in well-controlled diabetic patients. We found no significant differences in the periodontal parameters or TNF-, levels at baseline and after three months between the two groups. Conclusions:, Although non-surgical periodontal therapy eliminates local/systemic infection and inflammation via decreases in TNF-,, it is insufficient for significantly reducing HbA1c levels without strict glycaemic control in poorly controlled diabetic patients in a short time period. [source]

    Therapy of peri-implantitis with resective surgery

    CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, Issue 1 2005
    A 3-year clinical trial on rough screw-shaped oral implants.
    Abstract: The purpose of this randomized clinical trial was to compare the clinical outcome of two different surgical approaches for the treatment of peri-implantitis. Seventeen patients with ITI® implants were included consecutively over a period of 5 years. The patients were randomized with a lottery assignment. Ten patients were treated with resective surgery and modification of surface topography (test group). The remaining seven patients were treated with resective surgery only (control group). Clinical parameters (suppuration, modified plaque index , mPI, modified bleeding index , mBI, probing pocket depth , PPD, pseudopocket , DIM, mucosal recession , REC, probing attachment level , PAL) were recorded at baseline, as well as 6, 12, 24 and 36 months after treatment. The cumulative survival rate for the implants of the test group was 100% after 3 years. After 24 months, two hollow-screw implants of control group were removed because of mobility. Consequently, the cumulative survival rate was 87.5%. The recession index in the control group was significantly lower than in the test group at 24 months (Student's t -value of ,2.14). On the contrary, control group showed higher PPD, PAL and mBI indexes than test group (Student's t -values of +5.5, +2.4 and +9.61, respectively). The PPD and mBI indexes for the implants of the control group were significantly higher at baseline than 24 months later (Student's t -values of +3.18 and +3.33, respectively). Recession and PAL indexes resulted in values significantly lower than baseline (Student's t -values of ,4.62 and ,2.77, respectively). For the implants of the test group PPD and mBI indexes were significantly higher at baseline than 36 months after (Student's t -values of +11.63 and +16.02, respectively). Recession index resulted in values significantly lower at baseline (Student's t -value of ,5.05). No statistically significant differences were found between PAL index measurement at baseline and 36 months later (Student's t -value of +0.89). In conclusion, resective therapy associated with implantoplasty seems to influence positively the survival of oral implants affected by inflammatory processes. Résumé Le but de cet essai clinique randomisé a été de comparer la guérison clinique de deux approches chirurgicales différentes pour le traitement de la paroïmplantite. Dix-sept patients avec des implants ITI® ont été inclus dans cette étude durant une période de cinq années. Les patients étaient répartis au hasard. Dix patients étaient traités avec une chirugie de résection et une modification de la topographie de surface (groupe test). Les derniers sept patients ont été traités avec la chirurgie de résection seulement (groupe contrôle). Des paramètres cliniques [suppuration, indice de plaque modifiée (mPI), indice de saignement modifié (mBI), profondeur de poche au sondage (PPD), pseudo poches (DIM), récession de la muqueuse (Rec), niveau d'attache au sondage (PAL)] ont été mesurés lors de l'examen initial et après six, douze, 24 et 36 mois. Le taux cumulatif pour les implants dans le groupe test était de 100% après trois années. Après 24 mois, deux implants vis creux du groupe contrôle ont été enlevés à cause de la mobilité. En conséquence, le taux de survie cumulatif était de 87,5%. L'indice de récession dans le groupe contrôle était significativement inférieur à celui du groupe test à 24 mois (valeur du test T de Student ,2,14). Par contre le groupe contrôle montrait des indices plus importants de PPD, PAL et mBI que le groupe test (valeurs du test T de Student respectivement de+5,50,+2,40,+9,61). Les indices PPD et mBI pour les implants du groupe contrôle étaient significativement plus importants lors de l'examen initial que 24 mois plus tard (valeurs du test T de Student respectivement de+ 3,18 et+3,33). Les indices de récession et de PAL résultaient en indices significativement inférieures que lors de l'examen initial (valeurs du test T de Student respectivement de ,4,62, ,2,77). Pour les implants du groupe test, les indices PPd et mBI étaient significativement plus importants lors de l'examen initial que 36 mois plus tard (valeurs du test T de Student respectivement de+11,63, 16,02). L'indice de récession résultait en indice significativement inférieur lors de l'examen initial (valeurs du test T de Student ,5,05). Aucune différence significative n'a été trouvée pour la mesure de l'indice PAL entre l'examen initial et 36 mois (valeur du test T de Student de+0,89). En conclusion, le traitement de résection associéà une plastieimplantaire semble influencer de manière positive la survie des implants dentaires affectés par les processus infectieux. Zusammenfassung Das Ziel dieser randomisierten klinischen Studie war, die klinischen Resultate von zwei verschiedenen chirurgischen Behandlungsvarianten der Periimplantitis zu vergleichen. Man nahm während einer Zeitdauer von fünf Jahren 17 Patienten mit ITI®-Implantaten fortlaufend in die Studie auf. Mit einem lotterieartigen System teilte man die Patienten zufällig auf. 10 der Patienten erhielten eine resektive Chirurgie und man modifizierte zusätzlich die Implantatoberfläche (Testgruppe). Bei den übrigen 7 wandte man ausschliesslich die resektive Chirurgie an (Kontrollgruppe). Zu Beginn sowie 6, 12, 24 und 36 Monate nach der Behandlung erhob man folgende klinischen Parameter: Eiterung, modifizierter Plaqueindex , mPI, modifizierter Blutungsindex , mBI, Sondierungstiefe , PPD, Pseudotaschen , DIM, Mukosarezession , Rec, sondierbares Attachmentniveau , PAL. Die kumulative Überlebensrate der Implantate in der Testgruppe betrug nach 3 Jahren 100%. Nach 24 Monaten mussten infolge Mobilität 2 Hohlschraubenimplantate der Kontrollgruppe entfernt werden. Daher betrug die kumulative Überlebensrate hier 87.5%. Der Rezessionsindex nach 24 Monaten war in der Kontrollgruppe signifikant tiefer als in der Testgruppe (T-Student Wert ,2.14). Dagegen zeigte die Kontrollgruppe höhere Indices bei der PPD, dem PAL und beim mBI als die Testgruppe (T-Student Werte von +5.5/+2.4 und +9.61). Die PPD und die mBI-Indices der Implantate aus der Kontrollgruppe waren zu Beginn signifikant höher als 24 Monate später (T-Student Werte von +3.18 und +3.33). Die Rezessions- und PAL-Indices waren dagegen signifikant tiefer als zu Beginn (T-Student Werte von ,4.62 und ,2.77). Bei den Implantaten der Testgruppe waren die PPD- und mBI-Indices zu Beginn signifikant höher als nach 36 Monaten (T-Student Werte von +11.63 und +16.02). Der Rezessionsindex war bei Studienbeginn signifikant tiefer (T-Student Wert von ,5.05). Bei den Messungen des PAL-Index konnte man zwischen den Anfangswerten und denjenigen nach 36 Monaten keine statistisch signifikanten Unterschiede erkennen (T-Student Wert von +0.89). Zusammenfassend kann man feststellen, dass eine resektive Therapie verbunden mit einer Oberflächenveränderung, die Überlebensrate der von einem entzündlichen Prozess betroffenen Implantate positiv zu beeinflussen vermag. Resumen El propósito de este estudio clínico aleatorio fue comparar los resultados clínicos de dos enfoques quirúrgicos diferentes para el tratamiento de periimplantitis. Se incluyeron a diecisiete pacientes consecutivos con implantes ITI® durante un periodo de cinco años. Los pacientes se asignaron aleatoriamente por medio de un sistema de lotería. Se trató a diez pacientes con cirugía resectiva y modificación de la topografía de superficie (grupo de prueba). Los siete pacientes restantes se trataron con cirugía resectiva solamente (grupo de control). Se recogieron parámetros clínicos (supuración, índice de placa modificado , mPI, índice de sangrado modificado , mBI, profundidad de sondaje de la bolsa , PPD, pseudobolsa , DIM, recesión mucosa , REC, nivel de inserción al sondaje , PAL) al inicio, al igual que a los 6, 12, 24 y 36 meses tras el tratamiento. El índice acumulativo de éxito del grupo de prueba tras 3 años fue del 100%. A los 24 meses se retiraron dos implantes huecos roscados del grupo de control debido a movilidad. Consecuentemente el índice acumulado de supervivencia fue del 87.5%. El índice de recesión en el grupo de control fue significativamente más bajo que en el grupo de prueba a los 24 meses (valor T-student de ,2.14). Por el contrario, el grupo de control mostró unos índices PPD, PAL y mBI mas altos que en el grupo de prueba (valores de T-student de +5.5 +2.4 y +9.61 respectivamente). Los índices PPD y mBI para los implantes del grupo de control fueron significativamente mas altos al inicio que 24 meses mas tarde (valores de T-student de +3.18 y +3.33 respectivamente). Los índices de recesión y PAL resultaron significativamente mas bajos que al inicio (valores de T-student de ,4.62 y ,2.77 respectivamente). Para los implantes del grupo de prueba los índices PPD y mBI fueron significativamente mas altos al inicio que tras 36 meses (valores de T-student de +11.63 y +16.02 respectivamente). El índice de recesión resultó ser significativamente más bajo al inicio (valores de T-student de ,5.05). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las mediciones de índice de PAL al inicio y 36 meses mas tarde (valores de T-student de +0.89). En conclusión, la terapia resectiva asociada con implantoplastia parece influir positivamente sobre la supervivencia de los implantes orales afectados por procesos inflamatorios. [source]

    Regenerative treatment with platelet-rich plasma combined with a bovine-derived xenograft in smokers and non-smokers: 12-month clinical and radiographic results

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 1 2010
    Selcuk Yilmaz
    Abstract Aim: The purpose of this study was to assess the healing response of intrabony defects following regenerative treatment with platelet-rich plasma (PRP) combined with a bovine-derived xenograft (BDX) in smokers and non-smokers. Materials and Methods: A total of 24 advanced chronic periodontitis patients, 12 smokers and 12 non-smokers, with 113 intrabony defects with an intrabony component of 3 mm were included in this study. Defects were surgically treated with PRP/BDX. At baseline and 12 months after surgery, the following parameters were recorded: plaque and sulcus bleeding indices, probing depth (PD), relative attachment level, marginal recession, probing and radiographic bone levels. Results: Considering the soft tissue measurements, smokers and non-smokers presented a mean PD reduction of 3.97 ± 0.76 and 4.63 ± 0.52 mm, recession of 0.76 ± 0.44 and 0.50 ± 0.12 mm and attachment gain of 3.26 ± 0.42 and 4.06 ± 0.40 mm, respectively. Evaluation of the hard tissue findings revealed that the mean clinical and radiographic bone gains in smokers and non-smokers were 2.83 ± 0.47 and 3.63 ± 0.38 mm, 2.98 ± 0.38 and 3.67 ± 0.48 mm, respectively. Inter-group differences for PD reduction (p<0.05), attachment (p<0.001), clinical (p<0.001) and radiographic bone gains (p<0.001) were found to be significant between smokers and non-smokers. Conclusions: Within the limits of this study, the results indicate that treatment outcome following PRP/BDX application in intrabony defects is impaired with smoking. [source]

    Relative effectiveness of powered and manual toothbrushes in elderly patients with implant-supported mandibular overdentures

    JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, Issue 4 2002
    A. Tawse-Smith
    Abstract Aim: The aim of this study was to compare the clinical effectiveness of a powered toothbrush (Braun Oral-B Plaque Remover 3-D) and a manual soft toothbrush (Oral-B Squish-grip brush) for the control of supragingival plaque and soft tissue inflammation around implants supporting mandibular overdentures. Material and methods: The study sample involved 40 edentulous subjects, aged 55,80 years, having 2 unsplinted mandibular implants supporting a complete removable overdenture opposed by a maxillary complete denture. In this single-blinded, randomised, cross-over clinical trial, two 6-week experimental phases were separated by a 2-week wash-out period. 2 weeks prior to each experimental phase (pre-entry visits), implant abutments were polished to remove all plaque and a standardised instruction in the use of the toothbrush was given. Modified plaque and bleeding indices were recorded at the start and end of each experimental period. Mean index scores at each phase were analysed using paired t -test, and the mean number of sites showing a change in plaque or mucositis were compared using the Mann-Whitney U -test. Combined data from 2 different implant systems were considered after controlling for implant type. Results: Only minor changes in plaque and bleeding scores were observed following the two test periods. There were no statistically significant differences between the manual and powered toothbrushes. Conclusion: Manual and powered brushes were found to be of comparable efficacy with regard to improvement in peri-implant bleeding and plaque indices. Zusammenfassung Zielsetzung: Untersuchung der klinischen Effektivität einer elektrischen Zahnbürste (Braun Oral-B Plaque Remover 3-D) im Vergleich zu einer weichen Handzahnbürste (Oral-B Squish-grip brush) zur Kontrolle supragingivaler Plaque und Weichgewebsentzündung an Implantaten, die Unterkiefer-Totalprothesen tragen. Material und Methoden: Das Untersuchungskollektiv bestand aus 40 zahnlosen Patienten im Alter zwischen 55 und 80 Jahren, die 2 unverblockte Unterkiefer-Implantate zur Unterstützung einer Totalprothese aufwiesen. Der Oberkiefer war jeweils mit einer total schleimhautgetragenen Prothese versorgt. In dieser einfach verblindeten, randomisierten klinischen Cross-over-Studie wurden 2 6-wöchige experimentelle Phasen von einer 2-wöchigen Auswaschperiode unterbrochen. 2 Wochen vor jeder experimentellen Phase wurden die supragingivalen Implantatflächen von sämtlicher Plaque gereinigt und die Patienten erhielten eine Instruktion im Gebrauch der Zahnbürsten. Modifizierte Plaque- und Blutungsindizes wurden zu Beginn und am Ende jeder experimentellen Phase erhoben. Die Mittelwerte für die Indizes wurden mittels des paarigen t -Tests und die Zahl der Stellen, die eine Veränderung in Plaque und Mucositis aufwiesen, wurden durch den Mann-Whitney U -Test verglichen. Die Daten für 2 Implantatsysteme wurden zusammengefasst, nachdem der Einfluss des Implantatsystems überprüft worden war. Ergebnisse: Es wurden nur geringe Veränderungen der Plaque- und Blutungsindizes am Ende beider Testphasen beobachtet. Ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen elektrischer und Handzahnbürste konnte nicht gezeigt werden. Schlussfolgerungen: Hand- und elektrische Zahnbürsten erwiesen sich als gleich effektiv für die Verbesserung periimplantärer Plaque- und Blutungsindizes. Résumé But: Le but de cette étude était de comparer l'efficacité clinique d'une brosse à dent électrique (Plaque remover 3D de Braun Oral B) et une brosse souple manuelle (squish grip d'oral B) pour le contrôle de la plaque supra-gingivale et l'inflammation des tissus mous autour d'implants supportant des overdentures mandibulaires. Matériaux et méthodes: L'échantillon étudié comprenait 40 sujets édentés, âgés de 55 à 80 ans, ayant 2 implants mandibulaires non reliés supportant une overdenture amovible complète et une prothèse maxillaire antagoniste complète. Dans cet essai clinique croisé en aveugle simple, randomisée, 2 phases expérimentales de 6 semaines encadraient une période d'arrêt de 2 semaines. 2 semaines avant chaque phase expérimentale, (visite de pré-entrée), les piliers implantaires étaient polis afin d'éliminer toute la plaque et des instructions standardisées d'utilisation de la brosse étaient données. On notait les indices, de saignement et de plaque modifié, au début et à la fin de chaque période expérimentale. Les notes d'indices moyens à chaque phase étaient analysées par le test t apparié et le nombre moyen de sites présentant une modification de la plaque ou de la mucosite était comparé par le test U de Mann Whitney. Les données combinées des 2 systèmes implantaires étaient considérées après cotrôle pour chaque type d'implant Résultats: De minimes modifications des notes de plaque et de saignement étaient observées après les deux périodes de test. Il n'y avait pas de différences statistiques significatives entre les brosses manuelles et électriques. Conclusion: Les brosses manuelles et électriques ont une efficacité comparable du point de vue de l'amélioration des indices de saignement et de plaque peri-implantaires. [source]

    A comparison of the , -D-xyloside, odiparcil, to warfarin in a rat model of venous thrombosis

    JOURNAL OF THROMBOSIS AND HAEMOSTASIS, Issue 9 2006
    J. R. TOOMEY
    Summary,Background:,A significant need exists for new chronic oral anticoagulation therapies to replace warfarin. Previous studies have shown that , -D-xylosides, which prime glycosaminoglycan (GAG) synthesis, have antithrombin and antithrombotic activity. In the following report, a new orally active , -D-xyloside (odiparcil) has been characterized in a rat model of venous thrombosis and its efficacy and bleeding liability compared to warfarin. Additionally, studies were conducted to investigate odiparcil's ex vivo antithrombin and antiplatelet activity, and also to explore the potential utility of protamine sulfate as a neutralizing agent. Methods and results:,In vivo thrombosis studies were conducted in a rat inferior vena cava model, and bleeding studies in a rat tail transection model. Following oral dosing, warfarin and odiparcil produced dose-related suppression of thrombus formation. A therapeutically relevant dose of warfarin in this model (international normalized ratio; INR 3.0) achieved ,65% inhibition of thrombus formation. Warfarin caused dose-related significant increases in bleeding indices. Odiparcil antithrombotic activity was limited by its mechanism to a maximum suppression of thrombus formation of 65,70%, and did not prolong bleeding indices. Additionally, odiparcil-induced heparin cofactor II (HCII)-dependent antithrombin activity was shown to be a function of dermatan sulfate-like GAG production. Other than thrombin-related effects, no odiparcil effects on platelet function were observed. In antidote studies, it was demonstrated that odiparcil-induced antithrombotic activity could be partially neutralized by protamine sulfate. Conclusions:,These experiments suggest that an antithrombotic approach based upon xyloside induction of circulating GAGs may have the potential to approximate the efficacy of warfarin and yet with a reduced risk to hemostasis. [source]

    Microbiological and clinical outcomes and patient satisfaction for two treatment options in the edentulous lower jaw after 10 years of function

    CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, Issue 3 2005
    Marc Quirynen
    Abstract Background: Long-term data on microbiological and clinical outcome as well as on patient satisfaction after implant therapy in the edentulous mandible are limited. Especially comparisons between fixed full prostheses (FFPs) and overdentures (ODs), or between anchoring systems for the latter are scarce. Aim: This study aimed to evaluate both of these parameters at the 10-year follow-up in a group of fully edentulous patients rehabilitated via an OD or a FFP (the latter to allow inter-group comparison). Material and methods: A total of 37 fully edentulous patients (25 ODs, 12 FFPs, age at implant installation ranged from 36 to 85 years) participated in this study. All subjects received their implants (Brånemark System®, Nobel Biocare AB, Gothenburg, Sweden) 10 years previously. For the ODs different attachment systems (bar, magnets, ball) had been applied that allowed a further intra-group comparison. At the follow-up visit, 10 years after the abutment insertion, a series of periodontal parameters were recorded, long-cone radiographs were taken and subgingival plaque samples were collected for analysis using checkerboard DNA,DNA hybridization. The clinical and radiographic data were recorded at abutment connection and after 1 and 10 years. Results: After 10 years of loading, mean plaque and bleeding indices and changes in attachment or marginal bone level were not significantly different, neither between the OD and FFP group, nor within the OD group. The marginal bone loss between abutment connection and year 10 was 0.86 and 0.73 mm for OD and FFP groups, respectively. The subgingival microbiota at implant sites from all (sub)-groups was comparable, with low numbers of DNA counts (±10 × 105) but high detection frequencies of Actinobacillus actinomycetemcomitans (>90%), Porphyromonas gingivalis (>85%) and Tannerella forsythensis (30%). The composition of the subgingival microbiota was influenced by probing depth and bleeding tendency. Patient satisfaction was very high for both types of prosthetic rehabilitation. The FFP group scored only slightly better for chewing comfort and general satisfaction. Conclusion: These data indicate that from the clinical and microbiological standpoint, as well as patient satisfaction, both an OD and a FFP offer a favourable long-term outcome. Résumé Les données à long terme de la guérison clinique et microbiologique ainsi que la satisfaction du patient après un traitement par implants dans la mandibule édentée sont limitées. Essentiellement des comparaisons entre les prothèses fixées complètes et les prothèses fixées amovibles ou entre les systèmes d'ancrage pour ces derniers sont rares. Cette étude a eu pour but d'évaluer ces paramètres après dix ans dans un groupe de patients complètement édentés qui avaient été soignés par une prothèse amovible ou fixée (cette dernière pour permettre la comparaison intergroupes). Trente-sept patients édentés [25 prothèses amovibles (OD), douze prothèses fixées (FFP), l'âge au moment du placement des implants était de 36 à 85 ans] ont participéà cette étude. Tous les sujets avaient reçu des implants Brånemark® 10 ans auparavant. Pour les prothèses amovibles, différents types d'attache (balle, aimant) avaient été utilisés, ce qui permettaient une comparaison intragroupe supplémentaire. Lors de la visite du suivi, dix ans après l'insertion des implants, une série de paramètres parodontaux ont été enregistrés, des radiographies par long cône prises et des échantillons de plaque sous-gingivale prélevés pour l'analyse utilisant l'hybridisation ADN-ADN échiquier. Les données cliniques et radiographiques ont été enregistrées au moment de la connexion de l'implant et après une et dix années. Dix années après la mise en charge, les indices de plaque et de saignement et les variations dans l'attache ou les niveaux osseux marginaux n'étaient pas significativement différents ni entre les groupes OD et FFP ni à l'intérieur du groupe OD. La perte osseuse marginale entre les connexions des piliers et dix ans après étaient respectivement de 0,86 et 0,73 mm pour les groupes OD et FFP. La flore sous-gingivale au niveau des implants pour tous les groupes et sous-groupes étaient semblables avec de faibles comptages ADN (±10 × 105) mais des fréquences de détection importantes de A. actinomycetemcomitans (>90%), P. gingivalis (>85%) et T.forsythensis (30%). La composition de la flore sous-gingivale a été influencée par la profondeur de la poche et la tendance au saignement. La satisfaction du patient était très élevée pour les deux types de prothèses. Le groupe FFP n'était qu'un petit peu meilleur pour le confort à la mastication et la satisfaction générale. Ces données indiquent que d'un point de vue clinique et microbiologique autant que d'un point de vue de satisfaction du patient les prothèses amovibles et fixées sont favorables à long terme. Zusammenfassung Hintergrund: Die Langzeitresultate über den mikrobiologischen und klinischen Verlauf und über die Zufriedenheit der Patienten nach Implantatversorgung im zahnlosen Unterkiefer sind limitiert. Im Speziellen sind Vergleiche zwischen festsitzenden totalen Brücken und Hybridprothesen und den verschiedenen Befestigungssystemen für Hybridprothesen selten. Ziel: Das Ziel der Studie war, beide Parameter anlässlich der Nachuntersuchung nach 10 Jahren bei einer Gruppe von zahnlosen Patienten, welche mit einer Hybridprothese oder mit einer festsitzenden Brücke wiederhergestellt worden waren, auszuwerten (bei den Hybridprothesen sollten auch Vergleiche innerhalb der Gruppe durchgeführt werden). Material und Methoden: Insgesamt nahmen 37 zahnlose Patienten an der Studie teil (25 Hybridprothesen (OD), 12 festsitzende Prothesen (FFP), Alter zum Zeitpunkt der Implantation 36 bis 85 Jahre). Alle Subjekte hatte vor 10 Jahren ihre Implantate erhalten (Brånemark System®, Nobel Biocare, Schweden). Bei den Hybridprothesen waren verschiedene Befestigungssysteme verwendet worden (Steg, Magnet, Kugeln). Dies erlaubte Vergleiche innerhalb der Gruppe. Bei der Nachuntersuchung 10 Jahre nach Einsetzten der Prothetikteile wurden parodontale Parameter aufgenommen, Röntgenbilder mit der Langkonustechnik angefertigt und subgingivale Plaqueproben zur Analyse mittels Ceckerboard DNA,DNA Hybridisierung entnommen. Die klinischen und radiologischen Daten wurden beim Einsetzten der Prothetikteile und nach 1 und 10 Jahren aufgenommen. Resultate: Nach 10 Jahren Belastung bestanden weder zwischen der OD und FFP Gruppe, noch innerhalb der OD Gruppe statistisch signifikante Unterschiede im mittleren Plaque- und Blutungsindex und in der Attachment- und marginalen Knochenhöhe. Der Verlust an marginalem Knochen zwischen der Montage der Prothetikteile und nach 10 Jahren betrug 0.86 mm für die OD Gruppe und 0.73 mm für die FFP Gruppe. Die subgingivale Flora war bei allen Implantatstellen der (Sub-) Gruppen vergleichbar. Es bestand eine geringe Anzahl an DNA Zählungen (±10 × 105) aber eine hohe Entdeckungsfrequenz für A. actinomycetemcomitans (>90%), P. gingivalis (>85%) und T. forsythensis (30%). Die Zusammensetzung der subgingivalen Mirkoflora wurde durch die Sondierungstiefe und die Blutungstendenz beeinflusst. Die Zufriedenheit der Patienten war für beide Arten der prothetischen Wiederherstellung sehr hoch. Die FFP Gruppe erreichte nur geringfügig bessere Werte bezüglich Kaukomfort und genereller Zufriedenheit. Schlussfolgerung: Diese Daten zeigen, dass sowohl vom klinischen und mikrobiologischen Standpunkt aus als auch seitens der Patientenzufriedenheit die Hybridprothese und die festsitzende totale Brücke gute Langzeitresultate zeigen. Resumen Antecedentes: Los datos a largo plazo sobre los resultados microbiológicos y clínicos al igual que la satisfacción del paciente tras la terapia de implantes en la mandíbula edéntula son limitados. Son especialmente escasas las comparaciones entre prótesis fija completa y sobredentaduras, o entre sistemas de anclaje. Intención: Este estudio se intentó para evaluar ambos parámetros en el control de seguimiento de los 10 años en un grupo de pacientes totalmente edéntulos rehabilitados por medio de una sobredentadura o una prótesis completa fija (la última para permitir comparaciones intergrupo). Material y métodos: Un total de 37 pacientes totalmente edéntulos (25 sobredentaduras (OD), 12 prótesis completas fijas (FFP), la edad en el momento de la implantación varió entre 36 a 85 años) participaron en este estudio. Todos los sujetos recibieron sus implantes (Brånemark System®, Nobel Biocare, Suecia) 10 años antes. Para las sobredentaduras se aplicaron diferentes sistemas de anclaje (barras, imanes, bolas) lo que permitieron una ulterior comparación intragrupo. En la visita de seguimiento, 10 años tras la colocación de los pilares, se recogieron una serie de parámetros periodontales, se tomaron radiografías de cono largo y se recogieron muestras de la placa subgingival para análisis usando la cuadrícula de DNA-DNA hibridación. Los datos clínicos y radiográficos se recogieron al conectar los pilares y tras 1 y 10 años. Resultados: Tras 10 años de carga, los índices medios de placa y sangrado y los cambios en el nivel óseo marginal y de inserción no fueron significativos, ni entre los grupos OD y FFP, ni dentro del grupo OD. La pérdida de hueso marginal entre la conexión de los pilares y el año 10 fue de 0.86 y 0.73 mm para los grupos OD y FFP, respectivamente. La microflora subgingival en los lugares de implantes fue comparable entre todos los (sub)-grupos, con un bajo recuento de DNA (±10 × 105) pero una alta detección de A. actinomycetemcomitans (>90%), P. gingivalis (>85%) y T. forsythensis (30%). La composición de la microflora subgingival fue influida por la profundidad de sondaje y la tendencia al sangrado. La satisfacción de los pacientes fue muy alta para ambos grupos de rehabilitación protésica. El grupo FFP puntuó solo un poco mejor para la satisfacción masticatoria y satisfacción general. Conclusión: Estos datos indican que desde el punto de vista clínico y microbiológico al igual que la satisfacción del paciente, tanto la sobredentadura como la prótesis completa fija ofrecen unos resultados favorables a largo plazo. [source]